Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребенок болеет 3 день Кашель, температура Рентген чистый Врач поставил обструктивный бронхит Получает ингаляции Вопрос нужен ли антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет.
До каких цифр поднимается температура? Сколько дней лихорадка ?
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, до 39.5 один раз поднималась, потом свыше 38.5 сбивала т.к появлялось тяжелое дыхание
Пульмонолог назначил Новатрон и пульмикорт ингаляции 4 дня 3 раза в день
Пока понаблюдайте за температурой и самочувствием ребёнка , если динамики не будет -то можно пересдать ОАК и решать с врачом вопрос о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, правильно я понимаю, что ребенку 2 года?
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,71 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ),
- повышены моноциты- 0,58 данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 7 мм/час не ускорена( норма до 15)
- нейтрофилы-3,19 преобладают над лимфоцитами-1,91- в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значения в норме-3,19( норма до 8).
По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин- 116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 217 *10^9/л внорме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Обструктивный бронхит чаще всего вызывается вирусами.
Принятый ответ
Добрый вечер
По приложенному анализу отмечается повышение моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции.
Но также отмечается нарастание и преобладание нейтрофилов , а лимфоциты наоборот снижены, отношение этих двух показателей в два года должно быть противоположным, при преобладании нейтрофилов можно подразумевать наслоение бактериальной флоры , организм сейчас усиленно борется
но так как общее количество лейкоцитов в норме, пока необходимо понаблюдать , возможно пересдать кровь через несколько дней в динамике, если будет нарастание кашля и сохранение повышенной температуры, пока можно не спешить с антибиотиками, лечение обструктивногт бронхита симптоматическое, если имеются сухие свистящие хрипы, то показаны ингаляции с беродуалом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данному анализу нет признаков бактериальной этиологии
Скорее вероятно вирусная инфекция
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть тенденция к увеличению числа нейтрофилов и уменьшению лимфоцитов что говорит о борьбе организма с бактериальной инфекцией, однако число лейкоцитов не увеличено а значит не дает нам права давать антибиотики ( пока)
Необходимо наблюдать. Пока вести ребенка на симптоматическом лечении . Еще рано делать вывод о назначении антибиотика.
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20161 ответ
- 23 Января 20203 ответа
- 9 Июня 202010 ответов
- 4 Октября 202014 ответов