Что вас беспокоит?
Консервативное лечение перелома шейки бедра
10 дней назад упала, диагностировали перелом шейки бедра со смещением отломков - базисцервикальный. В больнице врач сказал. что не срастётся, рекомендовал обезболивающие, ЛФК. В частной клинике заочно по снимку врач сказал, что нужно лежать месяц, фиксировать ногу не надо. Назначил витамин Д и остерепар. При движении рвущие боли и как будто щёлкает. Стопа не разворачивается в привычное положение, не сгибается. Можно ли ногу зафиксировать бинтом, опускать ноги с кровати? Отёк с верхней части переместился на заднюю часть ноги. Что делать? Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, перелом шейки бедра прогностически неблагоприятная травма, часто осложнявшаяся гиподинамическими осложнениями ( старческий делирий , образование тромбов нижней конечности, развитием язвенной болезни, застойной пневмонии и т.д.) при длительном постельном режиме . В настоящее время согласно современным стандартам рекомендовано ранее оперативное лечение в объеме замены тазобедренного сустава и ранняя активация пациента (постановка на ноги) при условии отсутствия выраженной сопутствующей патолгиии ,при невозможности проведения оперативного лечения необходимо проведения комплексного консервативного лечения и социальный уход со стороны родственников :
Профилактика тромбом -эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедер с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, дыхательная гимнастика ежедневно (надувание воздушных Шариков), использование противопролежнего матраса , обезболивающая терапия (целекоксиб 200мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (ксарелто или прадакса) 1 месяц , препараты улучшающие питание костной ткани( остеогенон ,кальцемин), активизация в постели с первого дня, присаживания,повороты набок, массаж конечностей, после снятия болевого синдрома постановка на ходунки без нагрузки на больную ногу. Перелом шейки бедра несрастается , через 3-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет сохранить опороспосоьность конечности, но с существенным ограничением
Валентин Ильич, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, ноги должны быть забинтованы постоянно? До какого места бинтовать? Можно ли сейчас спускать ноги с постели, даже через боль?
Через боль делать не надо, дискомфорт конечно будет. Бинты от кончиков пальцев до верхней трети бедра до 20часов в сутки
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202018 ответов