Что вас беспокоит?
Пульс 130 по ночам.
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Беспокоит моё состояние. Уже примерно на протяжении 2х лет периодически ночью случаются приступы учащения пульса до 120-130 ударов. Происходит это так: я засыпаю в 23-24 часа и приблизительно через час я просыпаюсь и чувствую, как сердце начинает разгоняться. Измеряю давление, оно повышается до 140/90. Начинаелся страх смерти. Принимала анаприлин и корвалол, минут через 10 начинался озноб и пульс снижался. Пару раз от страха вызывала скорую, но к их приезду обычно давление и пульс снижались. По их совету прошла полное обследование у гинеколога и кардиолога. Прилагаю все анализы и выписки. На фоне назначенного Эстрожеля ситуация не меняется. Раз в 2-4 недели все равно случались эти кризы. Далее было обследование у кардиолога, назначен статин, телмисартан 40мг на ночь. Через месяц снова начали повторяться такие приступы. Последние 3 недели у меня, конечно, стрессовая ситуация, причем из-за положительных эмоций - ребенок получил путёвку в Артек, с подготовкой к поездке очень много тревоги, т.к. много документов, справок итд... Стала принимать Грандаксин от тревоги днем и глицин форте на ночь. Но даже на этих препаратах случаются ночные сердцебиения. Сегодня ночью было 131 удар, колотится, страшно, приняла Карведилол 1/4 таблетки, через пол-часа отпустило. Эти состояния очень пугают и я уже боюсь ночей. На следующий день чувствую себя очень разбитой. Днем, в обычной жизни, фитнес браслет бывает показывает до 120 ударов, но днем они не ощущаются и не страшно. Скажите, с чем это может быть связано и как избавиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда сдавали гормоны щитовидной железы? Просто здесь вроде не увидел данные анализы
Что касается приступа тахикардии, то в данном случае наиболее информативным является фиксация экг в момент приступа (с помощью холтера,кардиофлешки) и далее тактика зависит от того, какую аритмию мы фиксируем
Вне приступа по холтеру не будет изменений и данные исследования будут в таком случае не информативны
По данному холтеру все хорошо, значимых аритмий и нарушений не выявлено
Ахмед Шахбанович, а как же поймать во время приступа? Не будешь же месяц ходить с холтером... Гормоны щитовидной железы сейчас прикреплю.
Есть кардиофлешка(как раз рекомендуется при таких редких приступах) , к сожалению когда висит холтер обычно приступы не водникают
Ахмед Шахбанович, впервые о такой узнаю от Вас. Где ее устанавливают? Или это личная вещь, тогда как пользоваться?
Личная вещь(можно заказать на маркейтплейсах) , в интернете можете найти полную информацию да и инструкцию с собой бывает
Можно легко и быстро в домашних условиях снять экг в момент приступа
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем от повышенной тревожности магне в6, успокоительное.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Ишемии нет.
Пароксизмальных изменений нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь..
Принятый ответ
Здравствуйте!
С возрастом повышается чувствительность к гормонам щитовидной железы. Небольшая коррекция дозы препарата гормонов щитовидной железы может положительно повлиять на сердечный ритм ,на повышение чсс в ночные часы.
Можно обсудить это с эндокринологом..
Некоторое время можно использовать карведилол планово во второй половине дня . Это позволит лучше контролировать чсс.
Игорь Васильевич, скажите, а что у меня по остальным анализам? Там красным выделено превышение липопротеина, что с этим делать? И далее, ответ на статины вижу, что есть, время приёма 1 месяц. Ренин - красным не отмечен, но тоже вне референсных значений. Что всё это означает?
Повышение уровня ренина характерно для повышенной симпато- адреналовой активности. Нарушения ритма сердца тоже могут появляться на этом фоне.
Отклонения в липидограмме -показатель соотношения липопротеидов и характера их метаболизма.
Такие отклонения тоже характерны для повышения симпато- адреналовой активности.
Коррекция этой активности ( питание, физическая активность, терапия) может положительно повлиять на состояние организма в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вы описываете ситуацию которая очень напоминает дисбаланс между вегетативной симпатической и парасимпатической нервной системой, на фоне хронического напряжения результатом этого является выброс прессорных аминов симпатической нервной системой в момент когда должна превалировать парасимпатическая, по этому так ощущается сердцебиение и так эмоционально окрашено.
В идеале конечно нужно поймать само нарушение ритма, правда это сложно если не каждую ночь возникает. Есть так называемы кардиофлешки, их сам пациент устанавливает во время сердцебиения, это можно как вариант рассмотреть.
У Вас по анализам высокий пролактин, это гормон который свидетельствует о хроническом стрессе в том числе, по этому если сможете с собой договориться о более спокойном реагировании на жизнь, или с помощью психолога, будет полегче.
С другой стороны облегчить и предупредить ситуацию можно высокими дозами магния, например магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день, или магне В6или Магнелис. Но принимать нужно не менее 2 недель.
Есть такой препарат ньюрексан по 1 таб три раза в день под язык до месяца рассасывать.
Дополнят нормальную работу нервной системы глицин, лучше брать БАДами где доза высокая более 1000 мг ( 2-3 капсулы с день).
Продолжать регулярно измерять артериальное давление, записывать с ЧСС утро/ вечер, чтоб если есть какие то моменты врачу по записям проще с ориентироваться.
Принятый ответ
Добрый день.
По данным хмэкг нарушений ритма нет .
Одиночные экстрасистолы, ритм правильный.
Липопротеин а - говорит о повышенном риске возникновения атеросклероза.
Здесь важно принимать липидоснижающую терапию (статины) .
Также повышенный пролактин может свидетельствовать о стрессе, вызванным физическими перегрузками, различными физиологическими факторами.
По поводу приступов их нужно поймать, либо экг во время приступа, либо сделать чпэфи ( нужно обсудить с лечащим врачом).
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад6 ответов
- 43 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад44 ответа
- 4 часа назад25 ответов