Что вас беспокоит?
Повышен билирубин в крови
Здравствуйте Девушка, 23 года , вес 55кг, рост 170, кормлю грудью почти 10 месяцев Иногда кружится голова, темнеет в глазах, стала плохо видеть Решила сдать анализы, ОАК, ОАМ, биохимия Хронических заболеваний нет, иногда появляется атопический дерматит на фоне сухости кожи, раньше часто был понижен гемоглобин, в 18 лет лежала в больнице с гемолитической анемией, увеличение селезенки 3 см Скажите нужно ли еще как-то дообследоваться? Или в общем все хорошо?Витамины никакие не принимаю, фото анализов прилагаю Фото анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
В целом, каких-то критических изменений в анализе крови не наблюдается !
Небольшое повышение билирубина -в такой ситуации рекомендуется сдать билирубин по фракции, чтоб посмотреть за счёт какой из них идёт повышение.
А также рекомендуется пройти узи органов брюшной полости , для исключения патологии печени, желчного пузыря, желчи водящих путей, так как очень часто возникает застой и именно на этом фоне возникает повышение данного показателя.
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина ,витамина В9,В12.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен общий билирубин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции - прямой/ непрямой. Повышение прямой фракции указывает на застойные явления со стороны желчевыводящих путей, рекомендуется УЗИ ОБП. Повышение непрямой фракции может указывать на синдром Жильбера- доброкачественная желтуха. В такой ситуации рекомендуется генетический анализ (UGT1A1).
Также в общем анализе крови изменён эритроцитарный индекс, это может указывать на дефицит ферритина или витамин группы В. Для уточнения рекомендуется сдать на В12,В9,ферритин, норма его не менее 40.
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча мутная, рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное рeкoмeндую увеличить питьевой режим можно минеральную воду типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Цвет мочи жёлтый - пигмент даёт именно билирубин, который не успел окислиться до уробилиногена. ОАК: повышена ширина распределения эритроцитов по объёму - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Билирубин повышается при любой нагрузке на печень, и вирусной и лекарственной, при нарушении оттока желчи, также надо смотреть за счёт какой фракции, это может быть и синдром Жильбера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Билирубин может быть повышен не только на фоне гемолиза эритроцитов, но также на фоне обезвоживания (встречается при лактации), на фоне застое желчи в желчевыводящих путях, заболеваниях печени и так далее. В подобных случаях рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. А также необходимо исключить дефицит витаминов - в подобных случаях сдается витамин В12, а также фолиевая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови повышение общего билирубина может быть при дискинезии желчевыводящих путей
По вышеперечисленным симптомам рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, вит д, гормоны щитовидной железы, электролиты.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов есть повышение общего билирубина.
Не критичное.
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать билирубин прямой и не прямой ( возможно наличие синдрома Жильбера).
Выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак).
Далее по результатам уже назначение лечения.
Чаще всего в таких случаях назначают Урсосан 250 мг вечером 1-3 месяца.
Доброе утро, повышение билирубина бывает от нескольких причин:
-нарушении функции гепатоцитов
-нарушенного желчеоттока
-повышенное разрешение эритроцитов
-синдром жильбера
В таком случае обычно рекомендуется сдать:
- фракции билирубина прямой и непрямой.
-Сделать узи обп.
-Кал на стеркобилин
С последующей консультацией терапевта, для оценки общего состояния, постановки диагноза и назначения терапии
Здравствуйте!
ОАМ: показатели в пределах физиологической нормы, за исключением уратов. Их появление возможно после физ.нагрузки, употреблении мяса накануне исследования, обезвоживании).
ОАК: показатели в пределах физиологической нормы, воспаления и анемии нет.
Б/х крови: повышение общего билирубина, бывает на фоне хронической гемолитической анемии, нарушении диеты. Вы наблюдаетесь у гематолога?
Слабость возможна на фоне снижения уровня вит.Д, длительного недосыпа. По поводу снижения зрения обычно рекомендуют очную консультацию офтальмолога.
Инна Ивановна, да, наблюдалась у гематолога, но раньше все было в норме, и гемоглобин в последнее время хороший, раньше очень низкий был
Для группы гемолитических анемий характерен меньший срок жизни эритроцитов с их разрушением, за счет чего повышается показатель билирубина. Также для оценки проводят исследование ЛДГ, в ручном режиме подсчет ретикулоцитов, в динамике размеры селезенки. При легком, малосимптомном течении изменения крови, как правило некритичные, но общую слабость заболевание может давать.
В подобной ситуации рекомендуют диету N5, консультацию гематолога. В зависимости от того, какая гемолитическая анемия (существует много разновидностей) в конкретном случае, назначается терапия.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад53 ответа
- 3 часа назад10 ответов