Что вас беспокоит?
Плохие анализы после сыпи на руках
Здравствуйте! Ребёнок 2.9, примерно 27 марта появились покраснения на ладонях, 28 марта покраснения стали выраженные внутри будто прыщик очень маленький ( в поликлинике сказали не страшно мажьте фенистилом) больше нигде ничего не высыпало, температуры не было, слизистые чистые. С 28 марта мазала акридерм ГК примерно с 31 марта пропили пипедол, далее сдали анализы крови и мочи(прикреплю). Сейчас ладони всё облезают ладонь чистая, но с наружней стороны кисти появилась сыпь, без покраснений. В КВД сказали это не к нам это коксаки. Какие анализы ещё сдать для уточнения диагноза? Прикрепляю фото 1 и второго дня сыпи и анализы.
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, по описанию клиники и фото вероятнее всего ребёнок перенёс энтеровирусную инфекцию, учитывая, что прошло уже более 10 дней от первых симптомов вирусологическое исследование будет не достоверно.
По оам воспалительные изменения, как собирали мочу?
Принятый ответ
Здравствуйте,да по фото,это похоже на энтеровирусную сыпь,она же коксаки.
ОАК без воспалительных изменений,анемии нет,тромбоциты до 500 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами,это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы,оам без воспалительных изменений,на подошвах стоп,тоже такая сыпь?
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
СОЭ в норме до 15
По анализу мочи выраженные отклонения ,скажите как собирали мочу?
При мочеиспускание болезненности нет?цвет запах мочи не изменился ?
По фото действительно похоже на течение энткровирусной инфекции
Лечение в основном симптомвтическое
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса, если мальчик то норма до 15мм/ч
По ОАМ отменчаются отклонения, характерные для дефекта сбора.
По поводу, чаще всего похожая сыпь встречается при энтеровирусной инфекции, также для неё характерно последующее шелушение пальчиков.
В таких случаях рекомендуют обычные увлажняющие кремы - эмоленты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
По фото и выше описанному, вероятно, ребенок действительно перенес Энтеровирусную инфекцию (Коксаки),
Учитывая сроки заболевания, сейчас исследование на энтеровирус не целесообразно.
По общему анализу мочи отмечаются лейкоциты
Скажите как собирали анализы?
Если нет жалоб при мочеиспускании, вероятно это погрешность при сборе
ОАМ сдавали плохо, не подмыв ребёнка прилепила мочеприемник, далее в баночку. Пересдам обязательно со сбором проблемы, ребёнок ещё в памперсе. Спасибо! Кровь сдавали 31.01 прям в пик сыпи, мочу 17.04
Сыпь сейчас есть на кистях, стопы и все остальные части тела чистые
Чем обрабатывать руки? Нужно ли принимать какие-то лекарства?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,46 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -3,18
преобладают над нейтрофилами-1,71 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-СОЭ- мм/час 13 не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 216 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ крови соответствует возрасту ребенка.
2.Анализ мочи:
-обнаружены лейкоциты
- обнаружены бактерии
-обнаружены ураты- это соли они выпадают в осадок при длительном хранении мочи( более 2-х часов), либо при нарушении питьевого режима.
Такой анализ мочи рекомендуется пересдать в ближайшее время.
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Перед сдачей анализа мочи подмывали ребенка? Анализ собирали в чистый контейнер? Мочеиспускание не частое, не болезненное?
Ознакомилась с фотографией сыпи, подскажите высыпания беспокоят малышу? нет отказа от еды? Стопы у малыша без сыпи?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото клиническая картина энтеровирусной инфекции
Сыпь может болеть и вызвать зуд
Элементы сыпи могут сохраняться 2-4 недели
Можно сдать кал на энтеровирус
Но
Результат не повлияет на тактику наблюдения и лечения
Общий анализ крови без признаков инфекционного процесса
По анализу мочи признаки дефекта сбора анализа
В Подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ предварительно подмыв ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20226 ответов
- 27 Июня 202310 ответов
- 20 Января 20249 ответов