Консультация педиатра /

Плохие анализы после сыпи на руках — вопрос №3146418

125 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 2.9, примерно 27 марта появились покраснения на ладонях, 28 марта покраснения стали выраженные внутри будто прыщик очень маленький ( в поликлинике сказали не страшно мажьте фенистилом) больше нигде ничего не высыпало, температуры не было, слизистые чистые. С 28 марта мазала акридерм ГК примерно с 31 марта пропили пипедол, далее сдали анализы крови и мочи(прикреплю). Сейчас ладони всё облезают ладонь чистая, но с наружней стороны кисти появилась сыпь, без покраснений. В КВД сказали это не к нам это коксаки. Какие анализы ещё сдать для уточнения диагноза? Прикрепляю фото 1 и второго дня сыпи и анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, по описанию клиники и фото вероятнее всего ребёнок перенёс энтеровирусную инфекцию, учитывая, что прошло уже более 10 дней от первых симптомов вирусологическое исследование будет не достоверно.
По оам воспалительные изменения, как собирали мочу?
Педиатр
Здравствуйте,да по фото,это похоже на энтеровирусную сыпь,она же коксаки.
ОАК без воспалительных изменений,анемии нет,тромбоциты до 500 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами,это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы,оам без воспалительных изменений,на подошвах стоп,тоже такая сыпь?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

СОЭ в норме до 15

По анализу мочи выраженные отклонения ,скажите как собирали мочу?
При мочеиспускание болезненности нет?цвет запах мочи не изменился ?

По фото действительно похоже на течение энткровирусной инфекции
Лечение в основном симптомвтическое
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса, если мальчик то норма до 15мм/ч

По ОАМ отменчаются отклонения, характерные для дефекта сбора.

По поводу, чаще всего похожая сыпь встречается при энтеровирусной инфекции, также для неё характерно последующее шелушение пальчиков.
В таких случаях рекомендуют обычные увлажняющие кремы - эмоленты.
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.

По фото и выше описанному, вероятно, ребенок действительно перенес Энтеровирусную инфекцию (Коксаки),

Учитывая сроки заболевания, сейчас исследование на энтеровирус не целесообразно.

По общему анализу мочи отмечаются лейкоциты
Скажите как собирали анализы?
Если нет жалоб при мочеиспускании, вероятно это погрешность при сборе
Принятый ответ
Клиент
ОАМ сдавали плохо, не подмыв ребёнка прилепила мочеприемник, далее в баночку. Пересдам обязательно со сбором проблемы, ребёнок ещё в памперсе. Спасибо! Кровь сдавали 31.01 прям в пик сыпи, мочу 17.04
Сыпь сейчас есть на кистях, стопы и все остальные части тела чистые
Чем обрабатывать руки? Нужно ли принимать какие-то лекарства?
Педиатр
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,46 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -3,18
преобладают над нейтрофилами-1,71 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-СОЭ- мм/час 13 не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 216 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ крови соответствует возрасту ребенка.
2.Анализ мочи:
-обнаружены лейкоциты
- обнаружены бактерии
-обнаружены ураты- это соли они выпадают в осадок при длительном хранении мочи( более 2-х часов), либо при нарушении питьевого режима.
Такой анализ мочи рекомендуется пересдать в ближайшее время.
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу? Перед сдачей анализа мочи подмывали ребенка? Анализ собирали в чистый контейнер? Мочеиспускание не частое, не болезненное?
Ознакомилась с фотографией сыпи, подскажите высыпания беспокоят малышу? нет отказа от еды? Стопы у малыша без сыпи?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По фото клиническая картина энтеровирусной инфекции
Сыпь может болеть и вызвать зуд
Элементы сыпи могут сохраняться 2-4 недели
Можно сдать кал на энтеровирус
Но
Результат не повлияет на тактику наблюдения и лечения
Общий анализ крови без признаков инфекционного процесса
По анализу мочи признаки дефекта сбора анализа
В Подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ предварительно подмыв ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе крови у ребенка
3 декабря 2019
Сергей, Тверь
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз.
23 апреля 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отсутствует динамика в похудении
27 февраля
Римма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда