Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №3146451

55 просмотров

Подскажите пожалуйста , ребенок родился 12.03
При родах наглотался вод , первый день рвала ими , первые недельки была спокойная спала , потом стал беспокоить животик , конечно не так как некоторые жалуются , без постоянных криков и истерик , но может не спать от того что мешают газы , щас стал помогать нам боботик и беби Калм , спит спокойно, ребенок полностью на ГВ , пьем easy cool и бактерии лреутери , но в туалет не ходит по большому , только с трубочкой , врач назначил по анализам пиополибактериофаг и чтобы потом не было к нему резистентности как я поняла, в комплексе к нему канефрон несколько капель, хофитол несколько капель , йод 50мкг, и Магне б6. Хочу узнать мнение других врачей .. анализы прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализы еще не прикрепились

Но сразу можно сказать, что подобное назначенное лечение малышу не нужно

Стул на гв в норме может отсутствовать до 7 дней

Скажите пожалуйста, стул мягкой консистенции?
Клиент
Прикрепила анализы , стул липкий , вязкий , прям со слизью
Педиатр
По копрограмме воспаления нет, лейкоциты допустимы до 20

Если нет прожилок крови в стуле, малыш набирает вес, то все в порядке


Стараться ждать стула самостоятельного, часто не стимулировать

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, регулярно практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.


Никакие из назначенных препаратов малышу по приложенным результатам не показаны.
Педиатр
Здравствуйте
На какой день стул самостоятельно без трубочки бывает ?
И какой на выходе ?
Копрограмма в этом возрасте не информативный метод исследования

Д и в норме сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
Клиент
До этого один раз в день был, обычный желтый , с белыми вкраплениями, конечно со слизью , прям вязкий стул, липкий , присутствуют лейкоциты по границы верхней , прикрепила анализы
Педиатр
По копрограмме воспалительного процесса нет (лейкоциты в норме )
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Стул может отсутствовать до 5 дней
Но главное что бы это не беспокоило малыша и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Вам обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , сливовый и свекольный сок)
Клиент
Даю боботик и беби Калм , ребеночек спокойный , тужится только когда пукает ,предполагают в поликлинике что занесли в роддоме стафилококк , переживаю не знаю что делать , и препаратами навредить не хочу , и переживаю что хуже станет без них
Педиатр
Стафилококк лечить не нужно
Это условно патогенная флора ,которая может быть в норме в организме малыша
По описанию обычный период младенческий диски зим и коликов
Принятый ответ
Педиатр
Ангелина, добрый вечер

По копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет ( реакция на скрытую кровь отрицательная, нет лейкоцитов и эритроцитов), присутствуют признаки ферментативной незрелости , это абсолютная норма для младенца, ЖКТ находится в стадии созревания.

Пиоюактериофаг не имеет доказательной базы, да и вовсе не нужен месячному младенцу, у которого только идет формирование микробиоты кишечника.

Сейчас у малыша период кишечной колики и младенческой дисхезии, ребенок учится синхронизировать работу мышц брюшного пресса и расслабления анального сфинктера для опорожнения кишечника, поэтому может плакать, кряхтеть, тужится , чтобы освободиться от газиков.

Изикол бэби показан при лактазной недостаточности - жидком пенистом стуле, раздражающем перианальнуб область - если такие симптомы имеются, то смысл его продолжать есть


Магний и йод детям в таком возрасте не показан.
Клинический анализ крови в пределах возрастной нормы - анемии и воспаления нет.
Норма эозинофилов до 0,5
Клиент
Подскажите пожалуйста а то что лейкоциты и много слизи ? Предполагают стафилококк, переживаю не знаю что делать , и препаратами навредить не хочу , и переживаю что хуже станет без них
Педиатр
8-10 лейкоцитов это вариант нормы, до 10 допустимо, слизь говорит об ускоренной перистальтике и заглатывании слюнок , Копрограмма - вариант нормы, нужно не мешать заселению флоры, стафилококк - это условно-патогенная флора, она так или иначе будет находится в кишечнике - так как это обычный обитатель на коже и предметах нас окружающих
Клиент
Кстати последние дни , очень много слюнок , прям текут
Педиатр
На втором месяце жизни активно начинают функционировать слюные железы, они заглатывают я малышом и могут выходить вместе с калом естественным путем в виде слизи, к дентации на данном этапе слюнотечение не относится
Клиент
Ирина, а то что она в туалет не ходит ? Только с газоотводной , и то вчера я сделала , она не сходила , животик мягкий
Педиатр
На гв при мягком животике газоотводную трубочку не нужно ставить, стул в норме может отсутствовать 5-7 суток, грудное молоко очень хорошо всасывается , он должен сам тренироваться опорожнять кишечник, тужиться , учиться. Иногда добавляется биогая, она способствует мягкому послаблению плюс массаж животика, в периоды беспокойства грелку с вишневыми косточками на живот, практиковать позу высаживания, то есть все неспецифические методы хороши, и только когда действительно эти методы в течение недели не помогают, то тогда прибегают к стимуляции
Принятый ответ
Педиатр
Ангелина, здравствуйте!
Копрограмма соответственно возрасту, воспалительных изменений нет.
Оак так же по возрасту, воспалительных изменений и анемии нет.
Обоснования для всех назначенных препаратов по описанию и анализам не вижу
Клиент
Подскажите пожалуйста а то что лейкоциты и много слизи ? Предполагают стафилококк, переживаю не знаю что делать , и препаратами навредить не хочу , и переживаю что хуже станет без них
Педиатр
Лейкоциты норма до 10, слизь может присутствовать в кале до года.
Анализ на дисбактериоз не информативен, лечение по нему не назначается
Микрофлора только устанавливается, не нужно вмешиваться препаратами и нарушать этот процесс .
Педиатр
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , лейкоциты до 20’в стуле в норме могут быть .
В таком назначении препаратов совершенно нет необходимости для такого маленького ребёнка.
Клиент
Подскажите пожалуйста а то что много слизи ? И то что в туалет не ходит , вчера сделала газоотводную , но она не сходила , животик мягкий, газы отходят .Предполагают стафилококк, переживаю не знаю что делать , и препаратами навредить не хочу , и переживаю что хуже станет без них
Даю боботик и бейби Калм , ребенок спокойный
Педиатр
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Педиатр
Таким количеством препаратов действительно можно навредить

Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стресс у таксы
15 марта 2022
Лилит
Вопрос закрыт
Что делать если ребенок ест сырые крупы
18 октября 2022
Виктория, Курск
Вопрос закрыт
Буллинг всей группы
13 октября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Отучение от соски
19 мая 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сон в беременность
29 ноября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 1,2 ходит только за палец
24 декабря 2024
Варвара, Оренбург
Вопрос закрыт
Баланопостит
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Николаевна Радюк
121 отзыв
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Арсения Араиковна Сидорова
14 отзывов
Педиатр
2012-2018, Рязанский госу
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда