Консультация невролога /

Боль в ребрах слева со спины — вопрос №3140314

147 просмотров

Здравствуйте ,уважаемые врачи ,помогите разобраться
Такая ситуация
В конце октября 24 г ,с утра были неприятные ощущения в области ребер слева ближе к спине,особо внимание этому не придала
чуть позже часа через 2-3 собиралась с сыном на улицу и не смогла уже его поднять на колени к себе ,боль была оооочень сильной,противоположной ногой тоже было больно наступать,поворачиваться корпусом лежа отпускало,по даже перевернуться в кровати мне было тяжело,и поставить сына в стульчик боли были просто невероятные
До конца дня я отлежалась
На следующий день почти все прошло
Потом в ноябре крутило кишечник ,позывы в туалет,но без диареи
Я человек ооочень мнительный
У меня начались урчания ,слизь в кале ,с утра при поворотах корпусом в ребра как вставили что-то не могу как будто до конца повернуться ,и с переходом на левое подреберье ,я подумала что с кишечником что-то (узи почек,узи опб все в норме ,загиб желчного )
Я сделала колоноскопию
Результат:эрозии сигмовидной кишке (0,4 и 1 см)недостаточность баугиевой заслонки
Врач назначила кансалазин пропила его около месяца
Получается январь,февраль ,март все нормально
Сейчас вот в начале апреля с утра опять ощущения в ребрах эти
То есть прям вот с утра я поворачиваю корпус влево и прям в ребрах что-то мешает ,как мышцы растянуты ,я не понимаю даже ,но и в туалет по большому раза 2-3 до обеда схожу (стул в норме)
Потом к обеду все проходит и вечером я вообще человек ничего не беспокоит
Сходила опять в поликлинику к гастро объяснила ей все
Она предложила невралгию и может она спазмирует кишку ,но анализы мы сдали ,прилагаю рентген поясницы (хотя мне кажется нужно было грудного)и флюшка легких
Потом что я уже надумала может где-то новообразование,с ума уже схожу
Биохимию также (гемоглобин высокий потому что много от нервов покурила с утра )
НО кальпротектин чуть ввсоковат
Я спросила могут ли такие боли быть от кишки ,она сказала по типу колита возможно
Но меня смущает симптоматика при движениях неприятные ощущения именно
Уже получается вторая неделя
Я уже начинаю придумывать страшные болезни тк я канцерофоб
На фото отмечу область где боль в ребрах
Напоминаю боль слева в ребрах ближе к спине ,трогала врач ребра и позвонки нигде не больно ,при чихании и кашле тоже
Только при скручивании корпуса
Помогите куда мне двигаться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Клиент
Лилия Альбертовна, как-то раз я пила пенталгин боль не прошла
Но я повторюсь до обеда она ,потом проходит поэтому я и связывала с кишечником тк я туалет хожу 2-3 раза до этого времени ,может ли от спины идти спазм на кишку ?
По кашле ,чихании нет
Невролог
Обычно такой связи нет.
Клиент
Лилия Альбертовна, на ваш взгляд может ли это быть какое-то образование в забрюшинном пространстве?
Невролог
Не похоже на новообразования
Клиент
Лилия Альбертовна, просто везде пестрит ,что при мышечно-тоническом синдроме боль при нажатии на позвоночник в определенных точках,в ребрах
А я как ни трогаю ребра даже с утра когда боль при движении
Боль при нажатии или давлении на ребра нет
Только при повороте в бок корпусом как что-то вставили в ребра
Невролог
Мышечно тонический синдром -это когда мышцы спазмирубтся. А мышцы есть не только на поверхности ребер. Но и глубже
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Судя по описанию, больше данных за мышечно- тонический синдром, так как усиливается при движении.
Для лечения при обострении рекомендуется использовать препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 60 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно для расслабления мышечного спазма препарат Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Можно лёгкое сухое тепло, использовать приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас, аппликатор Кузнецова, пластырь с Лидокаином на место боли.
При купировании острых болей массаж, занятие лечебной гимнастикой, плавание.
Клиент
Светлана Юрьевна, это может быть какое то образование внутри что давит на ребра ?при повороте
Может сделать МРТ забрюшинного пространства ?
Нарколог, Невролог
Кишечник обследовать нужно, МРТ забрбшинного пространства лучше обсудить с гастроэнтерологом или хирургом.
Клиент
Светлана Юрьевна, я делала колоно
Только эрозии в сигмовидной
Клиент
Светлана Юрьевна, на вашей практике такое было ?получается внутренние органы у меня проверены
Значит это спина ?
Почему тогда если нажимать на ребра и позвонки то боли нет ?
Нарколог, Невролог
Скажите, а мышцы с этой стороны напряжены и болезненны?
Клиент
Светлана Юрьевна, нет
Я ребра трогаю и сжимаю
Никакой боли нет
Это меня и смущает
Клиент
Светлана Юрьевна, знаете как могу описать эту боль
Я не могу повернуться стоя влево корпусом ,мне сковывает в ребрах
Вот такая боль ,как будто туда что-то вставили
Нарколог, Невролог
Для диагностики попробуйте прием препарата НПВС и миорелаксанты, могут страдать межреберные глубокие мышцы.
Если эффекта не будет, выполните МРТ забрбшинного пространства .
Клиент
Светлана Юрьевна, а что может быть в забрюшинном ?скажите мне честно
Что там может быть не так
Нарколог, Невролог
Возможно, лимфоузлы увеличенные или кисты.
По этому поводу лучше проконсультироваться с хирургом.
Невролог
Светлана, здравствуйте! Локализация боли по картинке соответствует нижне- грудному отделу позвоночника.Боли у Вас только стреляющие или ещё ноющие, тянущие? Усиливаются при перемене положения тела, а если долго посидеть, постоять, тоже усиливаются? Если связь этих болей при быстрой ходьбе, при подъёме вверх, при кашле и глубоком вдохе? Одышка при ходьбе? Оцените пожалуйста, характер боли по шкале от 1 до 10 баллов, где 10 - очень сильная боль.
В данной ситуации, скорее всего, речь идёт о скелетно-мышечном синдроме. Скажите боль куда нибудь отдаёт, рука не немеет?
Если боль, несмотря на лечение не проходит в течение 3-4 недель, то согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях обычно назначают проведение МРТ грудного отдела позвоночника. По данным анализа крови в подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию терапевта.
Вы пишите о повышенной тревожности. Скажите раньше Вы обращались к врачу с подобными жалобами, лечились чем нибудь. Пожалуйста заполните и пришлите опросник тревоги "hads".Его легко можно найти в интернете.
Согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях в лечение помимо НПВС включаются миорелаксанты, чтобы уменьшить мышечный спазм и соответственно уменьшить выраженность боли. В таких ситуациях после стихания болевого синдрома обычно рекомендуется проведение лечебной гимнастики,под наблюдением специалиста.
Также рекомендуется изменение образа жизни: не поднимать тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг). В период обострения свести подъём тяжести к минимуму. Менять положение тела( сидя ,стоя) каждые час- полтора. Если необходимо поднять что то с пола - присесть на корточки с прямой спиной, поднять предмет и вставать распрямляя колени, также с прямой спиной. Избегать неловких движений.
Жду ответов на вопросы. На связи.
Клиент
Анна Мироновна, боль только с утра как просыпаюсь и примерно до обеда
Именно при повороте корпуса,как скручивание делают примерно при этом движении
Тогда в ноябре даже сложно было повернуться на кровати ,сидя нагнуться
Сейчас же только с утра боль примерно до обеда ,потом как не крутись уже не больно
Больно шкале примерно сейчас ну 3-4
Тогда в ноябре чуть ли не 9 в этот странный приступ
Я уже реально напридумывала вдруг там какое то новообразования давит на что-то при этом движении,хотя где тогда логика если в положении лежачем все ок
Отдышки нет никакой точно
Почему от пенталгина не проходит ?это же тоже нпвс
Невролог
Давайте по порядку. По утрам боль сильнее, так Вы можете спать в неудобном положении . Да, в состав пенталгина входит напроксен,но все таки этот препарат предназначен для кратковременного обезболивания. Пожалуйста, чтобы было легче разобраться ответьте мне на предыдущие вопросы: отдаёт ли куда нибудь боль, есть ли чувство онемения в руке, заполните опросник по шкале "hads"
Жду ответа. На связи.
Невролог
В план лечения, в таких случаях, также рекомендуется приём НПВС
Клиент
Анна Мироновна, боль не то чтобы отдает она как бы начинает при повороте разливаться от спины на бок ,иногда в подреберье левое
Тест прошла
Выражена тревога-12,депрессия 8
Я уже думаю на все
Может мрт забрюшинного сделать или что вдруг там что-то
Потому как я очень боюсь онкологии и чтобы у меня не заболело
Мысли одни
Клиент
Анна Мироновна, а вот ещё
Очень редко но ещё бывает боль под левой лопаткой с переходом к шее ,голову склоняю вниз и как веревка тянется до лопатки
Когда работала в роддоме у меня долгое время болела права лопатка тк мыла на правой руке деток
Невролог
Светлана, спасибо за обратную связь. Вы, конечно, можете сделать МРТ забрюшинного пространства. Но сначала, всё таки, сделайте МРТ грудного отдела позвоночника. Если боль не будет становиться меньше, пройдите очный осмотр невролога.
Также в подобных случаях, учитывая результат опроса шкалы "hads" обычно рекомендуется консультация психотерапевта. Ваша тревожность Вам может мешать.
Ответила ли я на Ваш запрос? Если остались вопросы -пишите. С радостью Вам помогу. Выздоравливайте! До свидания.
Клиент
Анна Мироновна, я всю жизнь такая
Ничего с этим сделать не могу
Ненадолго утихает ,потом я снова на чем то зацикливаюсь в своем здоровье
Не поднимать не могу ,в декрете с маленьким ребенком
16 кг парень
Это может быть похоже на что-то плохое внутри ,за счет чего давить так на ребра ?
Невролог
Светлана, сходите на консультацию к психотерапевту или психиатру. Возможно, Вам будут назначены антидепрессанты нового поколения. Они обычно рекомендуются в таких случаях и как правило, хорошо переносятся.
Здоровья Вам и Вашим близким! До свидания.
Невролог
Дополню лечение: у Вас ребенок не на грудном вскармливании?
Клиент
Анна Мироновна, поняла вас
Большое спасибо за помощь !
Клиент
Анна Мироновна, нет-нет
Нам два года ,на искусственном были
УЗИ груди делала осенью ,даже мастопатии нет все хорошо
И у меня один вопрос ещё ,пожалуйста
А вот то что я на ребра на всех точка нажимаю ,давлю ,боли нет
Это все таки все равно мышечные проблемы
Я думала обязательно должно быть больно от пальпации
Невролог
Очень хорошо. Тогда не будет проблем с лечением. По поводу Вашего запроса- у Вас по картинке боли не в рёбрах, а в грудном отделе позвоночника. Мне так часто мои пациенты говорят, а когда начинаешь смотреть то больно нажимать именно в спине. Но, конечно, если боль будет оставаться, то надо проконсультироваться у невролога очно
Ещё вопросы? Можете задавать.
Невролог
Светлана, в подобных ситуациях обычно назначается ещё ЭКГ. Хотя, я думаю, там все равно хорошо.
Клиент
Анна Мироновна, по точкам позвоночника нажимала гастроэнтеролог ,но не думаю что она сильно в этом понимает
Она просто тоже в недоумении
Вроде и кишка воспалена в эрозиях,а вроде говорит и на неврологию похоже
Когда нажимала вдоль позвоночника ничего не было ,никуда не отдавало
Невролог
Пройдите очный осмотр невролога,потом тогда посмотрим.И, кстати, если у Вас эрозии кишечника, то приём НПВС обсудите с гастроэнтерологом. Там есть свои нюансы.
Невролог
Светлана, если у Вас больше не осталось ко мне вопросов, то я с Вами прощаюсь, всего Вам хорошего. Выздоравливайте! До свидания!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. На представленных обследованиях ничего кричащего нет. Ваши боли соответствуют проекции нижнегрудного отдела позвоночника, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют к обследованию мрт грудного отдела позвоночника.
Вы грудью не кормите ребенка?
Клиент
Надежда Юрьевна, нет
Сыну уже 2 года почти
Так и не кормила
УЗИ молочных желез было осенью:все в норме
Невролог, Детский невролог
Чтобы облегчить боль, можно рассмотреть к лечению НПВС ( Например, Лорноксикам 8мг 2р в день 10 дней, Витамины В ( Комбилипен 2мл внутримышечноо 1р в день 10 дней), миорелаксанты (мидокалм 450мг на ночь 2-3 недели). Мазь меновазин местно вдоль грудного отдела и в области болей 3р в день 14 дней
Клиент
Надежда Юрьевна, у меня теперь так всю жизнь будет болеть ?
Просто вот уходило же ?получается это теперь слабое место
Может мне сделать МРТ забрюшинного пространства?
Невролог, Детский невролог
Узи почек Вы же делали, если там норма выполнять мрт забрюшинного пространства не вижу необходимости.
Остеохондроз так и протекает, с периодами ремиссии и обострений
Клиент
Надежда Юрьевна, а вот ваш предполагаемый диагноз
При нем если давить на ребра боль должна быть
Везде трогаю,нажимаю ,давлю боли нет
Поэтому мне и странно что это проблемы в спине или ребрах
Я из за этого и думала вдруг что-то внутри
Невролог, Детский невролог
Боли, усиливающие при движениях, говорят о более вероятной патологии грудного отдела позвоночника. При пальпации боли не обязательно присутствуют
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ развернутый
Скажите это может быть какая-то органика
То есть что-то внутри давит на это месте при повороте ?
Может мрт забрюшинного сделать ?
Невролог, Рентгенолог
Если бы что-то внутри давило, то не только при повороте, а в принципе всегда присутствовало бы не в зависимости от поворотов.
В мрт забрюшинного пространства не вижу смысла.
Клиент
Марина Алексеевна, а то что я сдавливаю ребра и нажимаю нет боли
Все равно говорит за мышечно тонический синдром
Везде находила информацию,но там при надавливании боль
С утра не могу стоя повернуться влево как будто мне что-то вставили ,в ребра ,так просто не болит
А вот именно при повороте верхней части тела как будто мышцы потянула
Встряло прям что там и мешает нормально повернуться
Невролог, Рентгенолог
При надавливании не всегда бывает болевой синдром, разные ситуации бывают при наличии мышечного спазма.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Клиент
Ростислав Сергеевич, огромное вам спасибо что ответили
Без нагрузок невозможно маленький ребёнок 16 кг
Скажите пожалуйста может ли это что-то были плохое в забрюшинном пространстве?может мрт забрюшины сделать ?
Почему если нажимать на позвоночник ,на ребра нигде не больно ?
Сегодня были тянущие противные боли в этой стороне к лопатке ,вот прям спина устала ,хочется прилечь
Клиент
Ростислав Сергеевич, я просто очень переживаю вдруг там что-то плохое
А маскируется болью в спине ?
Или может узи забрюшинного пространства сделать
Уже начинаются панические атаки ,честное слово
Но когда прихожу в себя ,думаю что если бы там было какое-то новообразование ,то болело бы не только при повороте туловища…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколиоз, остеохондроз и боли
16 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Проблемы с носом
12 марта 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
У ребенка побаливает и чешется низ глаза приопух
2 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Ужасная пульсирующая головная боль
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Уреаплазмоз
5 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Осип голос, сухой кашель
1 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва