Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Мужчина 35 лет. Вес 75, рост 185. Жил в основном в деревне, соответственно "огород, уход за крупным рогатым скотом, пшеница-ячмень" - в общем тяжёлый труд. 7 лет работаю в шахте под землёй, машинистом ПСМ (подземных самоходных машин). Беспокоят периодические боли в позвоночнике: на уровне затылка, на уровне лопаток, и чуть выше копчика. Сегодня сделал МРТ всего позвоночника, вот описание: 1).Шейный отдел: картина дегенеративно-дистрофических изменений. Выпячивания дисков С4-С7. Признаки унковертебрального артроза в виде удлинения полулунных отростков в сегментах С5-С7. Нарушение статики. 2). Грудной отдел: картина дег.-дистр. изменений. Выпячивания Th8-Th11. Признаки спондилоартроза. Нарушение статики. 3).Пояснично-крестцовый. Картина дег. - дистроф. изменений. Признаки спондилоартроза. Что это значит, опасно или ничего особо страшного? Что сейчас нужно делать? Пишут "консультация невролога", но невролог встречает вопросом "что ты от меня хочешь". Хотелось бы почитать мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, по описанию грубых нарушений не выявлено. Отмечается проявления остеохондроза, а так же естественные возрастные изменения позвоночного столба. Если нет онемений в руках или ногах постоянного характера, то нервные структуры интактны (это значит, компрессии нервов нет). Жалобы связаны с мышечно-тоническим синдром (блок мышц).
В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если прикрепите полностью протоколы мрт в виде фото было бы лучше, но по тому, что написали ничего страшного нет, в основном возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, которые есть у всех людей с 16-18 лет, клинически такие изменения обычно не проявляются.
Чаще всего такими жалобами проявляется мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования описаны естественные изменения со стороны дисков и позвонков во всех отделах позвоночника, которые возникают практически у всех людей, занимающихся физическим трудом.
Никакой критической патологии нет.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений,
Использовать пояса ортопедические при работе с тяжестями
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте!
Дегенеративные изменения – естественный износ дисков и суставов (как "стирание" с возрастом).
Выпячивания дисков – диски немного "выбухают", но пока без давления на нервы
Унковертебральный артроз – костные отростки по бокам позвонков удлинились и могут тереться друг о друга, иногда вызывая хруст/боль при поворотах головы.
Нарушение статики – шея чуть искривлена или сглажена
Спондилоартроз – суставы между позвонками воспалены и деформированы (может быть скованность, ноющая боль). Это требует консультации ревматолога.
Что делать?
Движение без перегрузок:
Шея: упражнения на растяжку, избегание долгого наклона головы в телефон.
Грудь: плавание, дыхательная гимнастика.
Поясница: ЛФК, укрепление мышц спины и пресса.
Контроль осанки: Ортопедическая подушка для шеи, перерывы при монотонной работе в одной позе
Если есть боль:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Физиотерапия (магнит, лазер), массаж (только у специалиста!).
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов