Консультация терапевта /

Кашицеобразной стул — вопрос №3140778

312 просмотров

Здравствуйте меня около года мучает кашицеобразной стул с болью в животе переходящий в жидкий , метеоризм и вздутие , сейчас с неделю не проходит кашицеобразной стул хотя три дня принимаю метеоспазмил и энтерол я переживаю вдруг рак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . Кашицеобразный стул, боли в животе, метеоризм и вздутие могут быть связаны с различными состояниями, и рак кишечника — это маловероятная, но всё же возможная причина, особенно если симптомы продолжаются долго. Однако, чаще всего такие симптомы связаны с функциональными расстройствами, такими как синдром раздражённого кишечника (СРК), дисбактериоз, воспалительные заболевания кишечника или даже стресс. Метеоспазмил и энтерол — это препараты, которые часто применяют для облегчения симптомов, таких как боль и нарушения пищеварения, но они не устраняют причину, если она кроется в других заболеваниях. Если рак кишечника был бы причиной, симптомы, как правило, были бы более выражены и сочетались с другими признаками, такими как потеря веса, кровь в стуле, постоянная усталость, снижение аппетита и т. д. Для уверенности рекомендуется пройти полное обследование, включая колоноскопию и анализы крови (на скрытую кровь в стуле, например), пройти УЗИ или КТ органов брюшной полости, а также оценить микрофлору кишечника (сдать анализ на дисбактериоз или на скрытую инфекцию). Обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы провести необходимые исследования и исключить серьёзные заболевания.
Клиент
Значит возможно это и рак
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты колоноскопия
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, мы не можем говорить о раке. По колоноскопии нельзя сделать вывод так как она не информативна в связи с плохой подготовкой к обследованию
Клиент
Поняла вас
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня .
Клиент
Я сдавала с февраля калл на скрытую кровь был отрицательный
Клиент
Я сдавала с февраля калл на скрытую кровь был отрицательный
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это отлично, значит исключаем жкк скрытое.
Клиент
Ау меня по УЗИ стоит загиб желчного и дискинезия желчевыводящих путей
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
загиб желчного — это анатомическая особенность, не болезнь. Дискинезия — это нарушение оттока желчи. Из-за этого может быть тяжесть, боль в правом боку, тошнота.
Клиент
Такого нет ,
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Данных ща онкологию кишечника нет. Больше данных за СИРБ.
Рекомендуется дообследование:
-общий анализ крови, биохимия крови + амилаза (патология с желчным или поджелудочной железой могут давать такие симптомы)
-кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
На данный момент прием: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Данных за онкологию кишечника нет. Больше данных за СИРБ.
Рекомендуется дообследование:
-общий анализ крови, биохимия крови + амилаза (патология с желчным или поджелудочной железой могут давать такие симптомы)
-кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
На данный момент прием: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты колоноскопия
Фтизиатр, Терапевт
По колоноскопии патологии нет, но обследование с погрешностями из-за неправильной подготовки
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендуется обследование выше, кроме фекального кальпротектина, так как колоноскопия его заменяет
Клиент
Надо переделать
Клиент
Сдавала в феврале кал на скрытую кровь отрицательный был
Фтизиатр, Терапевт
Хорошо. Данные симптомы не специфические для онкологии кишечника
Клиент
Надеюсь но незнаю
Клиент
Приложила УЗИ делала недавно посмотрите
Фтизиатр, Терапевт
По УЗИ имеется перегиб жёлчного пузыря и осадок, что говорит о застое жёлчи. Из осадка могут образоваться камни в дальнейшем. Для профилактики рекомендуется приём урсосана 500мг на ночь, 2 -3 месяца с контролем на УЗИ, осадлк должен вывестись
Клиент
А нарушение стула не связано с этим
Фтизиатр, Терапевт
Может быть, выше я Вам написала,где список обследований- патология с желчным
Фтизиатр, Терапевт
Если действительно у Вас это причина нарушения стула, то урсосан должен убрать
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Симптомы не характерны для колоректального рака.
Такие проявления чаще связаны с функциональными нарушениями (например, синдром раздраженного кишечника — СРК), дисбактериозом.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
УЗИ брюшной полости
Колоноскопия
Общий и биохимический анализы крови
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты колоноскопия я делала
Онколог, Терапевт
По результатам колоноскопии признаков злокачественного заболевания не выявлено, но надо учитывать, что подготовка к исследованию была плохой, эндоскопист мог не увидеть мелких изменений на слизистой.
Клиент
Мелких это каких
Клиент
Если такая симптомы то уже крупные должны наверное быть
Клиент
В Феврале сдавала кал на скрытую кровь был отрицательный
Клиент
Я прикрепила УЗИ посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт
По результатам УЗИ выявлена дискинезия желчевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, так как симптомы могут быть связаны с этим состоянием.
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для функциональной патологии желудочно-кишечного тракта.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр терапевта для проведения пальпации живота, сдачи общего анализа крови, биохимического анализа крови для косвенной оценки работы внутренних органов, по показаниям доктор может назначить узи органов брюшной полости, фгдс, колоноскопию, анализ кала для оценки перевариваемости пищи.

Также рекомендуют исключать:
Воспалительные заболевания кишечника. В подобных случаях рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, по показаниям - проведение колоноскопии

Синдром раздраженного кишечника. Скажите, пожалуйста, нет ли стрессовых факторов в жизни?

СИБР - синдром избыточного бактериального роста, возможен при использовании антибиотиков, при атрофическом гастрите, жкб, панкреатите.
Для исключения рекомендуют дыхательный тест с лактулозой.

Подскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания?

Не переживайте, причин подозревать онкологическое заболевание на данный момент нет.
Клиент
У меня пергиб желчного
Клиент
Стресс есть я не сплю ночами ребенок беспокоит
Терапевт
В таком случае рекомендуют узи органов брюшной полости в обязательном порядке для контроля (как давно проводили его)?
Можете приложить результаты?

Если сдавали какие-то анализы, приложите тоже пожалуйста
Терапевт
При стрессах, действительно часто возможны подобные симптомы вследствие функциональной патологии кишечника (по простому могут называть синдром раздраженного кишечника на фоне стрессовых ситуаций)
Клиент
Нет на руках УЗИ но там перегиб желчного делала в феврале
Клиент
Я приложу колоноскопия результат посмотрите
Терапевт
По заключению колоноскопии доктор рекомендует повторить исследование, чтобы он смог полностью оценить состояние кишечника. Но исходя из того, что доктор смог посмотреть патологии не выявил

Рекомендуют пройти выше указанные обследования, исключая фекальный кальпротектин, для исключения или подтверждения выше изложенных возможных причин🙏 по прохождению обследования доктор сможет установить диагноз, что будет способствовать назначению более грамотной терапии
Клиент
А колоноскопия переделать?
Терапевт
Да, рекомендуют переделать, так как вследствие недостаточной патологии доктор не смог полностью детально осмотреть весь кишечник
Клиент
Я сдавала в феврале кал на скрытую кровь был отрицательный
Терапевт
Есть ещё анализ кала на микроскопию, где оценивается наличие непереваренных частиц, мышечных волокон и так далее. Позволяет заподозрить нарушения пищеварения, переваривания пищи
Клиент
В калле вижу не переваренные пищу
Клиент
УЗИ делала недавно посмотрите пожалуйста
Терапевт
Да, по узи перегиб желчного и дискинезия желчевыводящих путей. Горечь во рту не беспокоит?
Клиент
Бывает иногда
Терапевт
В таком случае рекомендуют пройти выше перечисленное дообследование за исключением узи органов брюшной полости и фекального кальпротектина.
Терапевт
При появлении симптомов джвп, таких как горечь во рту, тяжесть в правом подреберье рекомендуют проходить курс лечения
Клиент
А нарушение стула бывает от этогг
Терапевт
Да, такое возможно, т.к. желчь участвует в пищеварение - эмульгирует жиры, оказывает влияние на перестальтику кишечника.
При джвп возможно нарушение оттока желчи, что может вызывать диарею, т.к. поступление желчи будет неравномерное, если усиленное поступление, то может вызывать раздражение слизистой кишечника и усиливать перестальтику, жиры могут не успевать расщепляться
Клиент
Что делать тогда
Терапевт
В таком случае рекомендуют пройти выше перечисленное дообследование за исключением узи органов брюшной полости и фекального кальпротектина.
Это необходимо для постановки диагноза. Когда выявлена причина - доктор может более грамотно подойти к вашей проблеме в плане назначения терапии
Терапевт
Здравствуйте!

Подобная симптоматика может быть обусловлена СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)
СРК ( синдром раздражённого кишечника) и до заболеваниями.
Для диагностики данного состояния рекомендуется сдача общего анализа крови, С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов в организме.
Фекальный кальпротектин.
Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Клиент
Я приложила результаты колоноскопия посмотрите пожалуйста
Терапевт
По возможности колоноскопию рекомендуется выполнить по всем правилам.
По описанным данным, слизистой оболочки кишечника патологии нет. Но при плохой видимости, ( каловые массы могут закрывать изменённые слизистые и не попасть в зону видимости) патология не исключается.
Клиент
Рак не исключается
Терапевт
Симптоматика при раке другая.
Не переживайте.
Исключите в первую очередь СИБР именно он чаще всего даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом
Клиент
Я очень переживаю
Клиент
Сдавала в феврале кал на скрытую кровь был отрицательный
Терапевт
Это хороший признак) Который говорит в пользу не злокачественного процесса, а также
указывает на то, что у вас нет кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Клиент
Ну надеюсь это так
Клиент
А если имеет по УЗИ дискинезия желчевыводящих путей
Терапевт
Дискинезия желчевыводящих путей может влиять на консистенцию стула.
Желчь играет важную роль в переваривании жиров. Если желчь поступает в недостаточном количестве, то может вызывать кашицеобразный стул, за счёт нарушения переваривания жиров.
Чаще при ДЖВП помимо изменений со стулом беспокоят боли в правом подреберье, тошнота, вздутие живота.
При ДЖВП рекомендуется частое, дробное питание ( 5-6 раз в день)
Клиент
А как узнать что это у меня от дискинезии
Терапевт
Начать с диеты, частное дробное питание, небольшими порциями. Исключите жирные, жареные, острые блюда, а также алкоголь и газированные напитки. Включите в рацион больше овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Можно подключить симптоматическую терапию

1. Спазмолитики: Например, дротаверин (таблетки 40 мг, 1-2 раза в день) для снятия спазмов.
2. Желчегонные препараты: Например, урсодезоксихолевая кислота (капсулы 250 мг, 2-3 раза в день) для улучшения оттока желчи.
3. Ферментные препараты: Например, панкреатин (таблетки 150 мг, 1-2 раза в день во время еды) для улучшения пищеварения.
Через 1-2 недели , можно оценить результат и в общем сделать вывод.
Клиент
Вздутие ,тошнота бывает но боли в правом нет
Клиент
Может какое то лечение есть дискенезии
Терапевт
ДЖВП — это функциональное расстройство, при котором нарушается нормальное движение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
Из лечения назначаются желчегонные препараты, диета.
Клиент
Я поняла ,тоесть это может быть от дискинезии кашей стул
Клиент
Ещё бывает газы воняют
Терапевт
Да, такой стул может быть обусловлен ДЖВП.
Газы тоже могут быть за счёт нарушения переваривания.
Клиент
Я приложу УЗИ поммотрите
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Кашицеобразный стул может быть связан с непереносимостью некоторых продуктов, с синдромом раздраженного кишечника с диареей, с нарушением работы поджелудочной железы или желчного пузыря.

Для уточнения состояния рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу и сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ (оценить эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные ростки, исключить анемию, воспаление)
- СРБ (белок воспаления)
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин) - оценка функции печени, желчного пузыря, почек, липидного и углеводного обмена
- эластаза-1 для исключения недостаточной функции поджелудочной железы
- фекальный кальпротектин - для исключения воспалительных заболеваний кишечника
- УЗИ внутренних органов
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты колоноскопия
Клинический фармаколог, Терапевт
Обследование считается не информативным в связи с плохой подготовкой, дать комментарии никакие нельзя. Нужна хорошая подготовка - это важно в получении достоверной информации.
Клиент
Я поняла но написанно без грубой патологии как это понять
Клиент
Я сдавала калл на скрытую кровь в феврале отрицательный был
Клинический фармаколог, Терапевт
С учетом плохопросматриваемой слизистой, крупные изменения не отмечены.
Клинический фармаколог, Терапевт
Для обследования кишечника самым информативным обследованием считается колоноскопия, если будут какие-либо подозрения осуществляется взятие биопсии (кусочка слизистой)
Клиент
Я поняла спасибо
Клиент
По УЗИ у меня дискинезия желчевыводящих путей
Клиент
Приложила УЗИ недавно делала посмотрите
Клинический фармаколог, Терапевт
Дискинезия обычно не сопровождается изменением стула, но некоторые гастроэнтерологи могут рекомендовать сдать кал на желчные кислоты для исключения хологенной диареи.
Клинический фармаколог, Терапевт
Перегиб желчного пузыря часто имеет врожденный характер, так как описаны уз-изменения желчи рекомендуют мероприятия для улучшения желчеоттока и улучшения её свойств:
1. Питание - полезные жиры: рыба, авокадо, растительные масла, сливочное масло, орехи, икра
- горечь: руккола, шпинат, редис, редька, кинза, куркума
- ограничить быстрые углеводы: сладости, хлебобулочные изделия, фастфуд
2. Физическая активность. От ходьбы по 10.000 шагов в день до тренировок
3. Питьевой режим
- 30 мл на кг массы тела в сутки
- Тёплая вода ближе к горячей или минеральная вода (ессентуки) за 30 минут до еды и перекусов 200 мл - запускает работу желчного перед приемом пищи
4. Борьба со стрессом
- самостоятельно: йога, медитация, спорт, хобби и другие
- путем обращения к специалистам: психолог или психиатр
5. Медикаментозно.
Мебеверин внутрь за 20 мин до еды, по 200 мг 2 раза в сутки 3-4 недели или тримедат 1 таблетка 3 раза в день + урсодезоксихолевая кислота 10 мг/кг массы тела в сутки (при отсутствии противопоказаний)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сколько раз в день беспокоит жидкий стул?
Температура тела не повышалась?
Тревогу не часто ощущаете?

На симптомы рака не похоже, чаще жидкий стул может возникать на фоне ферментной недостаточности, СИБР, синдрома раздраженного кишечника.
Клиент
Тревога часто и стресс
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего это симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника). В таких случаях может быть рекомендован препарат колофорт по 2 т 2 р в день, 2-6 месяцев. И работа с психологом над тревогой, возможно медикаментозная терапия
Клиент
Я приложила результаты колоноскопия посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Ничего плохого по данным колоноскопии нет, не совсем удовлетворительная подготовка, но если бы что-то очень плохое было, то все равно доктор увидел бы
Клиент
Думаете? А переделать надо ?но получается не весь ж кишечник посмотрео
Терапевт, Функциональный диагност
Толстый кишечник осмотрен весь, колоноскоп дошел до купола слепой кишки. Только каловый массы были в кишечнике, поэтому детальная оценка кишечника не удалась
Клиент
Поняла сдавала в феврале кал на скрытую кровь был отрицательный
Терапевт, Функциональный диагност
Это хорошо.
Сколько Вам лет?
Клиент
Мне 37 лео
Терапевт, Функциональный диагност
Возраст у Вас молодой. Все-таки колоректальный рак больше у пожилых встречается. Молодые - это исключение
Клиент
Говорят что сейчас много молодых им болеют , незнаю правда или нет
Терапевт, Функциональный диагност
Болезнь чаще у пожилых. Но Вам не нужно переживать, рак точно на колоноскопии не пропустить
Клиент
Даже если плохая подготовка ? Он ж по-сути в калле не видно было ничего
Терапевт, Функциональный диагност
Доктор все равно подаёт поток воды и очищает частично кишечник и осматривает кишку
Клиент
А мне вот так написанно плохая подготовка
Терапевт, Функциональный диагност
Да, с хорошей подготовкой лучше видно. Но и при неудовлетворительной подготовке тоже осматривают кишечник
Клиент
А мне тут страхи нагоняют ваши коллеги
Клиент
А детальная это как я проверка
Терапевт, Функциональный диагност
Детальная, когда кишечник полностью чист.
Если протокол читать, то понятно,что доктор в целом оценил слизистую. Он даже в рекомендации пишет, что исследование провести в плановом порядке. Если бы его смутило что-то,он бы написал, что переделать в ближайшее время
Клиент
Дак он мне на словах сказал тне к спеху
Терапевт, Функциональный диагност
Ну вот, не переживайте
Клиент
Вдруг сейчас что то изменилось ,ведь сейчас неделю стул такой
Клиент
По УЗИ у меня дискинезия желчевыводящих путей
Терапевт, Функциональный диагност
Неравномерное поступление желчи может давать жидкий стул.
Клиент
С болью животе
Клиент
Приложила УЗИ посмотрите
Терапевт, Функциональный диагност
Да, есть дискинезия, при болях можно принимать дюспаталин или тримедат. Старайтесь кушать малыми порциями часто
Клиент
А стул такой от дискинезии может быть
Терапевт, Функциональный диагност
Да, может, если желчь поступает неравномерно и не хватает ферментов, чтобы переварить пищевой комок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт
17 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лечение и профилактика гэрб
13 ноября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие. Метеоризм.
28 марта 2023
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Восстановление после курса антибиотиков
20 июля 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Как вылечить escherichia coli
14 октября 2023
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
После лечения сибр остаётся метеоризм после еды
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Состояние после кишечной инфекции
3 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария