Консультация гастроэнтеролога /

После лечения сибр остаётся метеоризм после еды — вопрос №1739750

481 просмотр

На протяжении года мучали боли в кишечнике: метеоризм, жидкий стул сменялся запорами. Раз в 1,5 месяца симптомы отравления. Показатель ферритин был низкий. Было проведено обследование: сдавала кал на гельминты, условно патогенную флору, колоноскопия. Был выявлен рост бактерий и поставлен диагноз сибр. Пролечилась: альфанормикс 10 дней, энтерол, баксет. Симптомов отравления больше не было. Но метеоризм есть после еды, особенно ночью. Исключила молочку, газообразующие продукты. Но легче не становится. Так же есть синдром Жилбера. Но в данный момент не чувствую обострения (иногда бывала тошнота от препаратов и желтизна глаз). В связи с чем может быть метеоризм? Что сейчас можно принимать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром жильбера, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Что сейчас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ! Стул в норме. Беспокоит только метеоризм и неприятные ощущения в кишечнике после еды. Ещё есть мысль: я не могу принимать никакие гормоны - тошнота. Было принято решение поставить спираль гормональную в связи с показаниями по гинекологии. Спираль стоит 1,5 месяца. Может быть это реакция кишечника такая- как побочный эффект на спираль?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здавствуйте! Какие значения билирубина - общий и прямой? Какие результаты УЗИ брюшной полости?
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас не сдавала. Прикрепила анализы от октября- сдавала для операции по гинекологии . Узи брюшной полости есть только от лета. Там был застой желчи и все.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14дней. Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите, ферритин поднялся до 50?
Препараты железа принимали?
СИБР может рецидивировать, я бы рекомендовала повторно сдать анализ на СИБР и эластазу в кале оформленном.
Сейчас можете принимать необутин 100 мг 3 раза в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Спасибо большое за ответ! Ферритин был 19, принимала 1 месяц препарат железа, пересдавала анализ- поднялся до 40.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Стоит провести Эгдс +биопсия из залуковтчного пространства 12 ПК -для исключения целиакии.Исключите из рациона глютен.Сейчастпройти курс макмирором из расчета 400 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 7 дн+ персан р 1 саше 3 раза в день до еды за 20 мин 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Фгдс для оценки состояния слизистой желудка.
Сдать оак, сыв железо, витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы

⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Сибр может часто рецидивировать, поэтому курс альфа нормикса в год нужно повторять
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ! 2 месяца назад, когда проводила обследование, я сдавала кальпротектин- был высоковат. После этого делала колоноскопию. Там все в норме.
По диете- я уже вообще почти ничего не ем и заметила что газообразование от этого не зависит. Именно по ночам. Единственное ещё мысль: 1,5 назад мне была установлена гормональная спираль по показаниям гинекологии. Никакие гормоны пить я не могу- всегда тошнота возникает в связи с синдромом Жильбера. На спираль есть проявления со стороны кожи- сухость. Может ли быть реакция кишечника такая? Т к именно такого метеоризма по ночам ранее не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фекальный кальпротектин до скольки повысился?
Клиент
Анна, показатель был 340. Но до этого были опять симптомы кишечной инфекции. Ещё раз я его не пересдавала. Т к на колоноскопии все в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфа нормикс нужно курс повторить(400мг 3рд 10 дней) + Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, спасибо большое! А пробиотики нужны? Я в принципе постоянно их пью. Может я зря это делаю?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пробиотики отменить, при сибр может быть ухудшение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное вздутие и снижение перистальтики
5 сентября 2021
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с кишечником во время беременности
24 апреля 2023
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Проблемы с питанием ребенка в 3 месяца
3 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Рецедивирующий СИБР
8 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий