Что вас беспокоит?
Есть ли опасность ицн?
Добрый день! По результатам 2 скрининга, выполненного на сроке 19н1д 03.04.2025 г. шейка матки 34 мм, зев сомкнут. На сроке 16-17 недель шейка была 37 мм, зев также сомкнут. То есть получается шейка немного уменьшилась. Иногда бывает покалывает во влагалище, но не часто, чаще при сидении или ходьбе, после покалывания бывает выходят газы. Для профилактики принимаю утрожестан 200 на ночь. Подскажите пожалуйста, есть ли риск ицн? Стоит ли делать цервикометрию при такой ситуации? Норма ли что за 3 недели от цервикометрии до 2 скрининга шейка уменьшилась на 3 мм и может ли укорачиваться дальше? Очень тревожусь, сейчас срок 21 неделя 2 дня. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подобная длина шейки матки абсолютно нормальная, даже отличная, шейка матки может несколько уменьшатся с увеличением срока беременности, в пределах нормальных значений (критериями ИЦН являются: уменьшение длины шейки матки 25 мм и менее и/или расширении ее на всем протяжении на 10 мм и более). Если нет показаний таких как: преждевременные роды в анамнезе, или высокий риск ПР по скринингу, то шейку измерять больше не нужно. Учитывая, что вы уже получаете прогестероновую поддержку, в достаточной дозе, риск преждевременных родов сведен к минимуму
А если иногда вот эти покалывания бывают и иногда потягивает поясницу это не связано с риском уменьшения шейки? Это получается бывает физиологично во время беременности во 2 триместре?
Покалывания связаны с растягиванием связочного аппарата матки это абсолютно нормально, так как матка растет, потягивания поясницы, если они не частые и не болезненные также норма, так как матка в норме может приходить кратковременно в тонус несколько раз в день. Это все не связано с риском укорочения шейки матки
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Здоровья вам и малышу!
Еще подскажите пожалуйста, простите еще за вопрос: как без узи понять что укорачивается шейка?
Или никак не понять это?
И раз на данный момент нет риска ицн, то как не пропустить, если вдруг шейка начнет неожиданно укорачиваться?
Никак не понять, вообще ицн по определению -это бессимптомное или малосимптомное укорочение шейки матки. Согласно в клиническим рекомендациям при высоком риске ицн рекомендовано измерять шейку матки с 16 до 24 недели с интервалами 1-2 нед., далее если все нормально измерение шейки матки не проводится
Группы высокого риска ицн согласно клиническим рекомендациям (выдержка из рекомендаций):
Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: поздний выкидыш, привычный выкидыш (ПВ), ПР, ПРПО до 32 недель, укорочение ШМ ≤25 мм до 27 недель.
Особенности течения настоящей беременности: многоплодие, многоводие.
Соматические заболевания: избыточная масса тела и ожирение, железодефицитная анемия, системные поражения соединительной ткани.
Инфекционно-воспалительные заболевания и дисбиотические состояния влагалища: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, недостаточность прогестерона).
Генитальный инфантилизм.
Аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, внутриматочная перегородка).
Врожденное укорочение ШМ.
Приобретённые деформации ШМ вследствие разрывов ШМ в родах, инструментального расширения ЦК при гинекологических операциях, оперативных вмешательств на ШМ (диатермокоагуляция, конизация, в том числе радиохирургическая).
Наследственность (≈30% беременных с ИЦН имеют родственниц первой линии с ИЦН в анамнезе).
Дисплазия соединительной ткани, в том числе синдромы Эллерса-Данло и Марфана.
Полиморфизм генов, ответственных за метаболизм соединительной ткани и выработку медиаторов воспаления.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Здравствуйте!
Признаков ИЦН нет , длина шейки отличная , по узи внутренний зев не расширен . ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и менее и расширении внутреннего зева . Обычно в подобных случаях контроль цервикометрии не показан
Спасибо большое за ответ!
Еще вопрос: как без узи понять что укорачивается шейка?
Или никак не понять это?
И раз на данный момент нет риска ицн, то как не пропустить, если вдруг шейка начнет неожиданно укорачиваться?
Здравствуйте.
3 мм не динамика, не стоит волноваться, шейка не укорачивается, это может быть вполне погрешность измерения. При любом раскладе, оба этих показателя абсолютная норма, и даже тенденции по данным показателям к ИЦН нет!
От чего возникли у вас такие переживания?
Какая сейчас беременность по счёту? Что было ранее?
Если есть риск развития ИЦН, то мониторинг шейки матки проводится раз в 10-14 дней до 24 недель.
Высший доктор очень подробно расписал на основе клинических рекомендаций факторы риска развития ИЦН, если нет предпосылок для развития ИЦН, то не стоит волноваться.
Первое прикреплённое фото с ромашками очень красивое)))
Первое измерение проводили вагинально, второе на скрининге абдоминально, если это имеет значение)
Переживания от повышенной тревожности, беременность 2, первая закончилась замершей на сроке 7-8 недель, медикаментозно прервана
Поэтому наверно и переживаю очень
Ромашки только сейчас заметила 😅 но хорошо, что подняло настроение)
Ну и иногда потягивает поясницу, покалывает во влагалище, начиталась интернет, теперь боюсь
Принятый ответ
Это важно, шейку информативно изменять только влагалищно, и никак иначе!
В любом случае, у вас отличная длина шейки матки!
1 замершая беременность в анамнезе не является фактором риска развития ИЦН.
Покалывать, тянуть, все это нормально, растёт матка, растягиваются размягчаются маточные связки, также матка периодически может напрягаться, матка живой мышечный орган, имеет право сокращаться в ответ на раздражители, как внешние, так и внутренние (наполненный мочевой пузырь, кишечник к примеру, шевеление малыша )все эти ощущения физиологичны!
Большое спасибо Вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 14 Ноября 20192 ответа
- 21 Апреля 20203 ответа