Есть ли опасность ицн? — вопрос №3141746

Question

Есть ли опасность ицн? — вопрос №3141746

Анонимный пользователь

88 просмотров

17 апреля 2025

Добрый день! По результатам 2 скрининга, выполненного на сроке 19н1д 03.04.2025 г. шейка матки 34 мм, зев сомкнут.
На сроке 16-17 недель шейка была 37 мм, зев также сомкнут.
То есть получается шейка немного уменьшилась. Иногда бывает покалывает во влагалище, но не часто, чаще при сидении или ходьбе, после покалывания бывает выходят газы.
Для профилактики принимаю утрожестан 200 на ночь.
Подскажите пожалуйста, есть ли риск ицн?
Стоит ли делать цервикометрию при такой ситуации? Норма ли что за 3 недели от цервикометрии до 2 скрининга шейка уменьшилась на 3 мм и может ли укорачиваться дальше?
Очень тревожусь, сейчас срок 21 неделя 2 дня.
Благодарю!

Возраст: 29

Вопрос закрыт

влагалище

покалывание

сидение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, подобная длина шейки матки абсолютно нормальная, даже отличная, шейка матки может несколько уменьшатся с увеличением срока беременности, в пределах нормальных значений (критериями ИЦН являются: уменьшение длины шейки матки 25 мм и менее и/или расширении ее на всем протяжении на 10 мм и более). Если нет показаний таких как: преждевременные роды в анамнезе, или высокий риск ПР по скринингу, то шейку измерять больше не нужно. Учитывая, что вы уже получаете прогестероновую поддержку, в достаточной дозе, риск преждевременных родов сведен к минимуму

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

А если иногда вот эти покалывания бывают и иногда потягивает поясницу это не связано с риском уменьшения шейки? Это получается бывает физиологично во время беременности во 2 триместре?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Покалывания связаны с растягиванием связочного аппарата матки это абсолютно нормально, так как матка растет, потягивания поясницы, если они не частые и не болезненные также норма, так как матка в норме может приходить кратковременно в тонус несколько раз в день. Это все не связано с риском укорочения шейки матки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Здоровья вам и малышу!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Еще подскажите пожалуйста, простите еще за вопрос: как без узи понять что укорачивается шейка?
Или никак не понять это?
И раз на данный момент нет риска ицн, то как не пропустить, если вдруг шейка начнет неожиданно укорачиваться?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Никак не понять, вообще ицн по определению -это бессимптомное или малосимптомное укорочение шейки матки. Согласно в клиническим рекомендациям при высоком риске ицн рекомендовано измерять шейку матки с 16 до 24 недели с интервалами 1-2 нед., далее если все нормально измерение шейки матки не проводится

Группы высокого риска ицн согласно клиническим рекомендациям (выдержка из рекомендаций):

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: поздний выкидыш, привычный выкидыш (ПВ), ПР, ПРПО до 32 недель, укорочение ШМ ≤25 мм до 27 недель.

Особенности течения настоящей беременности: многоплодие, многоводие.

Соматические заболевания: избыточная масса тела и ожирение, железодефицитная анемия, системные поражения соединительной ткани.

Инфекционно-воспалительные заболевания и дисбиотические состояния влагалища: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, недостаточность прогестерона).

Генитальный инфантилизм.

Аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, внутриматочная перегородка).

Врожденное укорочение ШМ.

Приобретённые деформации ШМ вследствие разрывов ШМ в родах, инструментального расширения ЦК при гинекологических операциях, оперативных вмешательств на ШМ (диатермокоагуляция, конизация, в том числе радиохирургическая).

Наследственность (≈30% беременных с ИЦН имеют родственниц первой линии с ИЦН в анамнезе).

Дисплазия соединительной ткани, в том числе синдромы Эллерса-Данло и Марфана.

Полиморфизм генов, ответственных за метаболизм соединительной ткани и выработку медиаторов воспаления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 17 апреля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Признаков ИЦН нет , длина шейки отличная , по узи внутренний зев не расширен . ИЦН ставится при длине шейки матки 25 мм и менее и расширении внутреннего зева . Обычно в подобных случаях контроль цервикометрии не показан

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ!
Еще вопрос: как без узи понять что укорачивается шейка?
Или никак не понять это?
И раз на данный момент нет риска ицн, то как не пропустить, если вдруг шейка начнет неожиданно укорачиваться?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
3 мм не динамика, не стоит волноваться, шейка не укорачивается, это может быть вполне погрешность измерения. При любом раскладе, оба этих показателя абсолютная норма, и даже тенденции по данным показателям к ИЦН нет!
От чего возникли у вас такие переживания?
Какая сейчас беременность по счёту? Что было ранее?
Если есть риск развития ИЦН, то мониторинг шейки матки проводится раз в 10-14 дней до 24 недель.
Высший доктор очень подробно расписал на основе клинических рекомендаций факторы риска развития ИЦН, если нет предпосылок для развития ИЦН, то не стоит волноваться.
Первое прикреплённое фото с ромашками очень красивое)))

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Первое измерение проводили вагинально, второе на скрининге абдоминально, если это имеет значение)
Переживания от повышенной тревожности, беременность 2, первая закончилась замершей на сроке 7-8 недель, медикаментозно прервана

Поэтому наверно и переживаю очень

Ромашки только сейчас заметила 😅 но хорошо, что подняло настроение)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Ну и иногда потягивает поясницу, покалывает во влагалище, начиталась интернет, теперь боюсь

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Большое спасибо Вам 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит зуд

1 ответ

8 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

11 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Более месяца идёт мазня ((

8 ответов

29 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Вероятность беременности

4 ответа

4 января 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Новообразование на малых половых губах

1 ответ

1 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения в середине цикла после удаления наружных кондилом

4 ответа

3 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T18:54:31+03:00

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T18:53:23+03:00

Это важно, шейку информативно изменять только влагалищно, и никак иначе!
В любом случае, у вас отличная длина шейки матки!
1 замершая беременность в анамнезе не является фактором риска развития ИЦН.
Покалывать, тянуть, все это нормально, растёт матка, растягиваются размягчаются маточные связки, также матка периодически может напрягаться, матка живой мышечный орган, имеет право сокращаться в ответ на раздражители, как внешние, так и внутренние (наполненный мочевой пузырь, кишечник к примеру, шевеление малыша )все эти ощущения физиологичны!