Что вас беспокоит?
Боли в животе отдающие в поясницу
Добрый вечер! Пол месяца назад обратилась к гастроэнтерологу с тошнотой. Анализы и узи приложу. Было назначено лечение 20 дней Гептрал 500-2р/д и Урсофаль 500-2р/д. Всё было хорошо. Пару дней назад съела пилюску начались сильные газы в животе боль отдавала в поясницу , я подумала что из за нее , выпила Эспумизан 2 капсулы -вроде прошло ! Но боли стали продолжаться , и еще присоединился жилкий стул, сегодня уже выпивала эспумизан -не помогло, в обед выпила Дюспаталин и только через 2 часа меня начало попускать ! Но боль до конца не проходит . В пояснице ноющая боль , живот как барабан ! Полтора года назад мне удалили желчный , за всё это время никакие препараты не пила ! Я уже подумала что это побочка от таблеток и решили их не пить ! К врачу запись только через 2 недели! Нужно ли срочно бежать в больницу , или можно начать лечение самой ?
Здравствуйте, Елена.
Описанные симптомы возможны при остром панкреатите. Необходимо срочно обратиться в дежурный хирургический стационар, а также вновь выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, анализ крови на амилазу, АЛТ, АСТ, билирубин. Также показана эзофагогастродоуденоскопия.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, как вы меня напугали ! Насколько всё серьезно ?
Галина Николаевна, боль не в в эпигестральной части живота а ниже пупка, я почему то подумала что это кишечник, но тянущая боль в спине дает сомнение а вдруг это почки !
Я Вас поняла, но также Вы описываете связь с принятой пищей, жидкий стул, живот как барабан, что более характерно для воспаления поджелудочной железы или для кишечной инфекции. В любом случае необходим очный осмотр хирургом для исключения острой хирургической патологии. К перечисленным выше анализам можно порекомендовать общий анализ мочи.
Елена, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно возникло нарушение стула? После лечения, прописанного доктором, дели ли контрольные анализы крови в динамике? Накануне симптомов были ли стрессовые случаи, имеется ли тревожность? Симптомы не сопровождаются повышенной температурой?
Дарья Андреевна, стало плохо после приема пилюски, повторно анализы не сдавала так как еще не закончила курс гептрала! Сегодня уже лучше себя чувствую , но побоялась принимать урсофальк и Гептрал ! Стрессовых ситуаций не было , но уже пол года принимаю Селектру
Поняла Вас! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).
Здравствуйте. С учётом ваших жалоб наиболее вероятно, что возникло обострение функционального расстройства кишечника на фоне нарушения оттока желчи. Подобные состояния часто развиваются после удаления желчного пузыря, особенно если не проводится поддерживающая терапия. Приём Урсофалька мог усилить поступление желчи в кишечник, что при чувствительной слизистой вызывает раздражение, метеоризм и диарею. По УЗИ отмечаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, единичные кальцинаты в протоках, что подтверждает склонность к билиарным нарушениям. В биохимическом анализе крови — повышение печёночных ферментов и билирубина. При отсутствии высокой температуры, рвоты и выраженной слабости ситуация не требует срочной госпитализации. В таких случаях обычно временно отменяют желчегонные препараты и применяют спазмолитики (чаще всего мебеверин 200 мг 2 раза в день до еды), энтеросорбенты (например, энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день на 3–5 дней), пробиотики (например, энтерол 250 мг 2 раза в день 5–7 дней, затем перейти на препараты с лактобактериями и бифидобактериями курсом до 3 недель). Рекомендуют щадящее питание с исключением жирного, жареного, острого, продуктов, вызывающих газообразование. Если на фоне назначенной схемы состояние не улучшается в течение 2–3 дней или появляются новые симптомы (рвота, температура, резкая боль), необходимо обратиться к врачу очно. После стабилизации состояния желательно обсудить с гастроэнтерологом вопрос дальнейшего приёма Урсофалька.
Елена Борисовна, добрый день ! Я сегодня чувствую себя лучше ! Скажите тянущие боли в пояснице могли быть из за желудка ? Сегодня не стала принимать урсофальк и Гептрал , или Гептрал я могу пить ?
Добрый день! Описанные тянущие боли в пояснице могут быть связаны с раздражением кишечника и повышенным газообразованием. При появлении выраженных симптомов, как в вашем случае, приём Урсофалька обычно временно приостанавливают, чтобы не усиливать желчевыделение и нагрузку на кишечник. Гептрал, как правило, переносится легче и применяется для поддержки функции печени. Если он не вызывал дискомфорта, его приём можно продолжить в обычной дозе — 500 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. При сохранении сомнений допустимо сделать короткую паузу и вернуться к приёму позже, после стабилизации состояния.
Елена Борисовна, а урсофальк на сколько дней отменить ? Или может снизить дозу ? Я принимаю 500мг 2 раза в день ! И дюспаталин можно принимать?
При выраженных симптомах со стороны кишечника — метеоризме, боли, нестабильном стуле — Урсофальк обычно отменяют на 5–7 дней, чтобы снять раздражающую нагрузку. После улучшения самочувствия можно аккуратно вернуться к приёму, начав с меньшей дозы — 250 мг на ночь в течение 3–5 дней. Если переносится хорошо, дозу постепенно повышают. Дюспаталин при вашем состоянии применять можно — он помогает снять спазмы и уменьшить боль. Обычно принимается по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом до 10 дней или по самочувствию.
Елена Борисовна, поняла , большое спасибо ! Еще вопрос , скажите , если у меня нет желчного , мне необходимо каждые 3 месяца пропивать урсофальк ?
Принятый ответ
После удаления желчного пузыря Урсофальк обычно принимают курсами по 2–3 месяца, 1–2 раза в год. Если есть застой желчи, дискомфорт, изменения по УЗИ или в анализах — такие курсы могут проводиться каждые 3–4 месяца. Дозу подбирают индивидуально, часто бывает достаточно 250 мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад12 ответов
- 34 минуты назад2 ответа
- 49 минут назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов