Консультация детского дерматолога /

Сыпь на коже — вопрос №3144779

120 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4мес. Питание ИВ с рождения, смесь Нэнни (козье молоко).

Полтора месяца назад на коже лица появились покраснения и начался зуд. Дерматолог поставила диагноз себорейный детский дерматит и назначила лечение мазью Клотримазол и Фенистилом.

После нескольких дней использования мази стало значительно хуже, я её отменила. А на фоне Фенистила прекратился зуд и покраснения сошли на нет.

За 1,5 месяца они то появлялись, то исчезали. Я даже связывала высыпания с приёмом витамина Д (Вигантол), отменила его, но похоже это было совпадение.

Лечения не было, только сухость мазала Липикаром от Ля Рош.

У малыша на голове до сих пор много молочных корочек, он их тоже постоянно чешет. Я связывала это как одно событие, типа корочки чешутся, а он расчесывает и голову, и лицо. Четыре дня назад использовала гель-масло от молочных корочек Липобейз, после него, мне кажется, зуд усилился.

Помимо этого относительно недавно появились сухие пятна на ногах и руках. Фото прилагаю. Обычное увлажнение не помогает.

Педиатр сказала, что внешне это больше похоже на пищевую аллергию, в отличие от пятен на лице. Назначила Фенистил.

Но смесь, гель для стирки и уходовые средства мы не меняли. Уже всю голову сломала в чем же причина и как помочь малышу.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Клиент
Спасибо за Ваш ответ! Можно ли использовать крем Цинокап вместо Комфодерма!? Начали мазать им высыпания 2 дня назад.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Цинокап можно использовать, но его может быть недостаточно.
Клиент
Уточните ещё, пожалуйста, по поводу эмульсии для купания. Вы рекомендуете Адерма или Эмолиум. Что это за средства и как их использовать!? Они наносятся на тело или добавляются в воду!?
Клиент
И по поводу Элидела на лицо. Сколько раз в день необходимо наносить и сколько всего дней!?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца.
Адерма, Эмоллиум, также есть Липобейз, Липикар,биожнр наносить на тело вместо мыла или добавлять в воду.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за Ваш ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. При нём с рождения кожи склонна к сухости и плохо выполняет свою защитную функцию. Для снятия воспаления можете использовать внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан, ограничивать водный процедуры. После снятия воспаления постоянно использовать увлажняющие крема – Эмоленты
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. На тело адвантан крем 1 р в день до 2 недель.на лицо,а потом и на тело крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо за Ваш ответ! Правильно ли я понимаю, что использовать эмоленты можно только на здоровую кожу, а в период обострений на поражённые участки кожи можно наносить только лечебные крема (Элидел, Адвантан)!?
Клиент
Ещё один вопрос. Чем отличаются Комфодерм К и Адвантан кроме производителя!? Могут ли эти крема заменять друг друга!?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Адвантан и комфодерм одинаковые.
Эмоленты можно наносить везде. Противопоказания только наисвежейшая сыпь ,которой 1-3 дня
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за Ваш ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Обязательно очное наблюдение
Наружно крем элидел рассмотрите ,если не поможет то комфодерм курс до 10 д
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Дома увлажняйте воздух
С возрастом часто дети перерастают это состояние
Педиатр
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появилась сыпь на лице ребёнка?
12 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Красное пятно на теле у ребенка
20 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Укус клеща
27 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
7 апреля 2024
olgameretskaya@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
20 марта
Ник, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Детский дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
104 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина