Что вас беспокоит?
Смена нейролептика
Здравствуйте.препараты на фото были назначено вместо лоразепама,который я принимал длительно,но этот нейролептик не убирает тревогу и не прикрывает приём АД.Возможно ли перейти на другой нейролептик?Кветиапин есть на руках, нужно ли делать перерыв?Пожалуйста дайте ответ именно по смене нейролептика, как безопасно перейти с Арипипразола на кветиапин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Уточните пожалуйста , именно сейчас какие препараты и в каких дозировках вы принимаете? Арипипразол пили как длительно ? И еще такой важный момент, какие жалобы на данный момент у вас ?
Татьяна Александровна, арипипразол 5 мг. Утром. Миртел 1/4 от 30 мг на ночь, дулоксетин 30мг.1 капс. Утром. Всё,как на фото.Сейчас синдром отмены бензодиазепинов с тревогой и отсутствием сна в наихудшем виде!. Кветиапин хотя бы спасть поможет. Арипипразол последний раз вчера в 14:00 примерно
Арипипразол не помогает совсем? Просто отменяете и начинаете кветиапин. Кветиапин ранее пили ? Какие дозы?
Ранее принимали антидепрессанты другие? Назначены сразу два по какой причине?
Татьяна Александровна, да принимал СИОЗ, штук 5 мне сейчас нужно просто поспать, подскажите по нейролептику пожалуйста
Если переносили хорошо можно с 25 мг за 1-2 ч до сна. Потом каждые 4 дня повышать на 12,5 -25 мг . До 100 мг обычно при нарушение сна не более повышать.
Татьяна Александровна, когда начать можно? Учитывая прошлый нейролептик, что бы точно не было негативных взаимодействий. Сейчас можно?
Если пили вчера арипипразол , то сегодня перед сном можно кветиапин уже.
Татьяна Александровна, то есть не раньше сегодняшнего вечера? Я просто так и не уснул этой ночью.
Вы написали арипразол вчера в 14.
Если вы примите и днем выспитесь , то ночью сон может быть плохой и с таблетками.
Важен режим дня(сна и бодрствования).
Татьяна Александровна, будильник поставлю, я ведь не могу до ночи ещё тянуть без сна. Безопасно сейчас принять?
Да конечно можете 12,5-25 мг.
Только эффект от него не сразу , так как препарат не прямого снотворного действия. А через 1-2 ч.
Татьяна Александровна, Подскажите, может ли кветиапин усиливать тревогу на определённых дозировках или в целом. Уже 62. 5мг принял, по началу вроде нормально, поспал даже. Сейчас, как будто хуже стало.
Рекомендации меньшие дозы, вы сразу увеличенную дозу приняли.
Мог усилить действие антидепрессантов. Из - за этого несколько усилить тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав.
Перейти с арипипразола на кветиапин можно одним днём - сразу вместо арипипразола в этот же день можно начать прием кветиапина. Начинайте с 12.5 мг или с 25 мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кветиапин — блокирует серотониновые, дофаминовые, гистаминовые и адренергические рецепторы. В малых дозах (25-150 мг/сут) обладает седативным и противотревожным действием, что подходит для ГТР, панических атак и улучшения сна. Если вы принимаете арипипразол короткий срок и в небольшой дозе, то допустим одномоментный переход на кветиапин 12,5-25мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, эти нейролептики одним днем менять можно,обычно просто арипипразол перестаете принимать и начинаете Кветиапин с 50 мг перед сном, при необходимости через 2 дня по 25 можно добавлять до 100 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перейти на кветиапин можно сразу, так как вы принимаете низкую дозировку арипипразола , то на следующий день рекомендуют начинать прием кветиапина с дозировки 25 мг на ночь , затем повышают дозировку по 25 мг каждый день до индивидуально переносимой дозировки , обычно это 75-100 мг/сут
Анжела Вильевна, Подскажите, может ли кветиапин усиливать тревогу на определённых дозировках или в целом. Уже 62. 5мг принял, по началу вроде нормально, поспал даже. Сейчас, как будто хуже стало.
Нет, у него в низких дозах противотревожный эффект
Анжела Вильевна, с чем это может быть связано? Что с этим делать? Принять больше? Может его не достаточно для купирования синдрома отмены бензодиазепинов
Да, недостаточно , потому что синдром отмены бензодиазепинов лучше всего купирует нейролептик тералиджен , либо антидепрессант триттико
Анжела Вильевна, тералиджен очень слабый, так, что в итоге повысь ещё? Сколько максимум в день? Подскажите пожалуйста сколько может длиться синдром отмены?
Синдром отмены в среднем длится 3 недели, про какой препарат вы имеете ввиду? Про тералиджен ? В какой дозировке его принимали?
Анжела Вильевна, тералиджен назначали давно, уже не вспомню дозировку, но, он даже просто с тревогой не справляется. Подскажите, кветиапин сейчас ещё принять? и сколько, спасибо.
Можно принять 12,5 мг , лучше наращивать дозировку по 25 мг каждые 24 часа, не чаще.
Анжела Вильевна, то есть на ночь сегодня больше нельзя. Тогда заснуть не получится.
А помимо кветиапина есть еще препараты? Вы резко отменили лоразепам?
Анжела Вильевна, да, резко, есть 2.5 мг лоразепама таблетка. Но его пить я не рискну, сильно много уже кветиапина выпил.
Учитывая длительный прием, желательно было снижать дозировку по 1/4 таб каждые 7 дней, тогда бы и отмена была легче.
Анжела Вильевна, ну, уже поздно, можно поднять кветиапин выше до нейролептической дозировки? Какой ещё нейролептик есть мощнее кветиапина? Не тералиджен и заласта естественно. Спасибо
В таких случаях рекомендуют нарастить дозировку только максимум до 100 мг/сут , выше повышать не рекомендуется , у вас диагноз не требует повышение до нейролептических дозировок, к тому же противотревожный эффект у кветиапина в дозировке до 100 мг/сут. Помощнее только арипипразол.
Анжела Вильевна, арипипразол я уже пил, я его менял на кветиапин, потому, что он не помогал. С этого же и начался вопрос
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202118 ответов
- 21 Июля 20245 ответов
- 16 Августа 202414 ответов