Смена нейролептика — вопрос №2292861

Question

Смена нейролептика — вопрос №2292861

Яна

234 просмотра

21 июля 2024

Добрый день. Мама принимает Амитриптилин, Мендилекс, Клопиксол Депо(укол раз в месяц) . Врач предлагает сменить Амитриатилин на Кветиапин из-за побочек(сухость во рту, запоры). Но из-за того что сейчас Клопиксол Депо не найти в аптеках, его тоже придется менять. На что - врач развел руками, так как прямых аналогов нет. Вопрос: чем заменить укол Клопиксола Депо раз в месяц? И нужно ли заменять Амитриптилин на Кветиапин?
Из симтомов у мамы: страх выйти на улицу, постоянные переживания, учащонное сердцебиение, проблемы с засыпаеием.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 21 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте. У вашей мамы шизофрения? Клопиксол можно поменять разве что на Галоперидол-деканоат. А амитриптилин, если даёт побочные, конечно надо менять. Кветиапин нормальный вариант.

Пожаловаться

Яна, 21 июля 2024

Клиент

Владлена Александровна, нет, шизофрения не стоит. Мама принимает такое лечение около 20 лет. Год назад уходили с Галоперидола Деканоата как раз на Клопиксол Депо, потому что он тоже пропал из аптек. И очень с него болела голова. Любое желание врачей уйти хоть с одного препарата мама воспринимает так - я не смогу без него. То есть она просто спокойна, если принимает таблетки. Куча детских непроработанных травм дают о себе знать, с психологом не работает, я ей его иногда заменяю. Раньше был еще Фенозипам, врачи назначали как снотворное. Я смогла маму с него увести долгими разговорами.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 25 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте, Яна! А в какой дозировке она получала клопиксол? 200? и в какой амитриптилин?
Если у нее нет шизофрении и других психопатических расстройств, то в приеме клопиксола скорее нет смысла(

Пробовали принимать антидепрессанты группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам?

А есть какая-то динамика за 20 лет?

Пожаловаться

Яна, 25 июля 2024

Клиент

Николай Александрович, да, раз в месяц мама колет 200 мг Клопиксола. Амитриптилин по половинке 3 раза в день. Динамика за 20 лет из состояния робота до состояния обычного человека разве что с некоторыми переживаниями, то есть повышенная тревожность. Ну и с побочками от Амитриптилина. Когда удалось перевести с Галоперидола, стало ей намного легче, голова прояснилась, а то постоянно болела. С Клопиксола маму не уведу, она сама себя заранее настроила, что без него она не сможет, хоть и не понимает как он действует. Говорит, мне так спокойнее. Я уже не лезу, т.к. 3 вида таблеток это не 6, как было раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Николай Пучков, 25 июля 2024

Яна, спасибо за отзыв! Вы добры!

Николай Пучков, 25 июля 2024

Надеюсь, что вам помогут мои рекомендации!

Яна, 25 июля 2024

Обязательно помогут! Процветания Вам в Вашем нелëгком труде, понимающих и отзывчивых пациентов!

Николай Пучков, 25 июля 2024

Спасибо! Пишите по прогрессу!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отменить флуоксетин

1 ответ

17 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Как пройти через синдром отмены

5 ответов

7 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Деменция и шизофрения в 85 лет.

1 ответ

25 января

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Взаимодействие препаратов

5 ответов

20 февраля

Илья, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Надеюсь, что вам помогут мои рекомендации!
Обязательно помогут! Процветания Вам в Вашем нелëгком труде, понимающих и отзывчивых пациентов!

Пучков Николай Александрович, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:06:58+03:00

Учитывая, что амитриптилин в небольшой дозировке был (37,5) он играл скорее успокаивающее действие, то кветиапин может быть аналогом.

Клопиксол вероятно ей помогал либо как тоже успокаивающее либо особое действие, которое есть у некоторых антипсихотиков например на ОКР.

По химической структуре аналог клопиксола - флупентиксол.
Однако я бы все же рекомендую рассмотреть препараты более новых поколений - например, рисперидон, или тот же кветиапин, только в более высоких дозировках. Или например, арипипразол.

Учитывая, что отменять клоиксол депо без замены на другой может быть чревато синдромом отмены, то я да, рекомендовую перейти на антипсихотик. Например, кветиапин. Подключить антидепрессант, например флувоксамин (также обладает снотворным эффектом). И в дальнейшем постепенно снижать выбранный антипсихотик.