Что вас беспокоит?
Смена нейролептика
Добрый день. Мама принимает Амитриптилин, Мендилекс, Клопиксол Депо(укол раз в месяц) . Врач предлагает сменить Амитриатилин на Кветиапин из-за побочек(сухость во рту, запоры). Но из-за того что сейчас Клопиксол Депо не найти в аптеках, его тоже придется менять. На что - врач развел руками, так как прямых аналогов нет. Вопрос: чем заменить укол Клопиксола Депо раз в месяц? И нужно ли заменять Амитриптилин на Кветиапин? Из симтомов у мамы: страх выйти на улицу, постоянные переживания, учащонное сердцебиение, проблемы с засыпаеием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вашей мамы шизофрения? Клопиксол можно поменять разве что на Галоперидол-деканоат. А амитриптилин, если даёт побочные, конечно надо менять. Кветиапин нормальный вариант.
Владлена Александровна, нет, шизофрения не стоит. Мама принимает такое лечение около 20 лет. Год назад уходили с Галоперидола Деканоата как раз на Клопиксол Депо, потому что он тоже пропал из аптек. И очень с него болела голова. Любое желание врачей уйти хоть с одного препарата мама воспринимает так - я не смогу без него. То есть она просто спокойна, если принимает таблетки. Куча детских непроработанных травм дают о себе знать, с психологом не работает, я ей его иногда заменяю. Раньше был еще Фенозипам, врачи назначали как снотворное. Я смогла маму с него увести долгими разговорами.
Здравствуйте, Яна! А в какой дозировке она получала клопиксол? 200? и в какой амитриптилин?
Если у нее нет шизофрении и других психопатических расстройств, то в приеме клопиксола скорее нет смысла(
Пробовали принимать антидепрессанты группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам?
А есть какая-то динамика за 20 лет?
Николай Александрович, да, раз в месяц мама колет 200 мг Клопиксола. Амитриптилин по половинке 3 раза в день. Динамика за 20 лет из состояния робота до состояния обычного человека разве что с некоторыми переживаниями, то есть повышенная тревожность. Ну и с побочками от Амитриптилина. Когда удалось перевести с Галоперидола, стало ей намного легче, голова прояснилась, а то постоянно болела. С Клопиксола маму не уведу, она сама себя заранее настроила, что без него она не сможет, хоть и не понимает как он действует. Говорит, мне так спокойнее. Я уже не лезу, т.к. 3 вида таблеток это не 6, как было раньше.
Принятый ответ
Учитывая, что амитриптилин в небольшой дозировке был (37,5) он играл скорее успокаивающее действие, то кветиапин может быть аналогом.
Клопиксол вероятно ей помогал либо как тоже успокаивающее либо особое действие, которое есть у некоторых антипсихотиков например на ОКР.
По химической структуре аналог клопиксола - флупентиксол.
Однако я бы все же рекомендую рассмотреть препараты более новых поколений - например, рисперидон, или тот же кветиапин, только в более высоких дозировках. Или например, арипипразол.
Учитывая, что отменять клоиксол депо без замены на другой может быть чревато синдромом отмены, то я да, рекомендовую перейти на антипсихотик. Например, кветиапин. Подключить антидепрессант, например флувоксамин (также обладает снотворным эффектом). И в дальнейшем постепенно снижать выбранный антипсихотик.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20226 ответов
- 6 Декабря 20237 ответов
- 27 Декабря 20233 ответа
- 30 Августа 20248 ответов