Консультация акушера /

Укоротилась шейка матки да 26 мм, срок беремености 17 нед — вопрос №3146948

57 просмотров

Здравствуйте.У меня сейчас 6 беременость. Первая закончилась выкидыш в 12 нед, вторая внематочная берем(трубу сохранили),третью берём родила в срок, после этой берем матка склеились и появились синэхии которы удалили (гистороскопия 3 раза).4-я берём родила в 33 нед была ИЦН.5-я берём в 25 нед отошли воды, и 27 нед - кесарили. Сейчас 6-я берём.срок берем. 17 нед. 4 апреля шейка была 32 мм, 18 апреля -26 мм. Положили в стационар для решения наложения шва. Но в приемнике врач сказал, что накладовать швы не будут, только приём Утражестана и цервакометрию. Я принемаю Утражестан 200 (принемаю уже с 4 нед беременомти)-2 раза в день., Элевит 2-3 триместор, магний В6, кардио магнит 150 -1 раз в день, льтироксин по 100 мкг ежедневно(удалена одна доля- был узел), дюфолак при запорах.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз, гастрит, хр синусит, хр тонзиллит, синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Укорочение шейки матки (Ицн) устанавливается при длине шейки матки 25 мм и менее, либо раскрытие цервикального канала на всём протяжении от 10 мм.

На данный момент вам действительно показаны препараты прогестерона, физические и половой покой , динамическое наблюдение. Утрожестан лучше повысить до трёх раз в день.

В случае, если укорочение продолжится , вам с большей вероятностью сразу наложат Пессарий ( шов на шейку) . При поступлении вам должны были взять бакпосев, потому что без него не разрешено накладывать швы на шейку матки.
Клиент
Юлия Олеговна, подскажите а Утрожестан луче принемать внутрь или вагинально?
Акушер, Гинеколог
Вагинально
Клиент
Юлия Олеговна, а что лучше писарий или шов на шейку матки? И можно в моём случаи доносить беременость до срока?
Акушер, Гинеколог
Шов на практике получше .

Конечно , есть все возможности доносить беременность , главное сейчас решить вопрос с вашей шейкой
Клиент
Юлия Олеговна, после наложение шва на шейку матки, есть какое-то лечение что бы не воспалились швы
Акушер, Гинеколог
Проводится антибиотикопрофилактика в стационаре и затем до родов периодически сканируется влагалище свечками
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В вашем случае вас должны обследовать на наличие инфекции (мазок на флору, бак посев из цервикального канала, Бак посев мочи с определением антибиотикочувствительности), так как это часто является причиной укорочения шейки матки.
При наличии инфекционного агента рекомендуется обязательно просанироваться. И после контроля цервикометрии определяться с дальнейшей тактикой. Если длина цервикального канала будет менее 25 мм, здесь либо серкляж (швы на шейку матки), либо установка пессария. Все это на фоне сохраняющей терапии утрожестаном. Учитывая ваш анамнез, лучше увеличить кратность приема до 3 раз по 200 мг.
Клиент
Амина Магомедовна, подскажите а Утрожестан лучше принемать внутрь или вагинально
Акушер, Гинеколог
Лучше вагинально. Если будет какой-то дискомфорт можно и пить внутрь, но так больше нагрузки на детоксикационную функцию печени
Клиент
Амина Магомедовна, что лучше писарий или шов на шейку матки? И можно ли доносить беременость до срока в моём случае?
Акушер, Гинеколог
При своевременном лечении конечно шансы есть, не переживайте🙏🏼
В вашем случае, с преждевременными родами в анамнезе, предпочтительнееналожение швов на шейку матки (серкляж)
Клиент
Амина Магомедовна, после наложения шва на шейку матки есть какое-то лечение, что бы не воспалились швы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая, преждевременные роды в анамнезе вам предпочтителен шов на шейку матки.
Клиент
Вера Владимировна, после наложения шва на шейку матки есть какое-то лечение, что бы не воспалились швы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая анамнез и укорочение шейки на таком малом сроке беременности вам показано наложение швов на шейку матки. Предварительно необходимо сдать бак посев из цервикального канала и мазок на флору, при наличии воспаления сначала санация половых путей, затем шов. Плюс необходимо продолжать принимать утрожестан или ипрожин именно вагинально 200 мг 2 раза в день.
Клиент
Ирина Алексеевна, после наложение шва на шейку матки есть какое-то лечение, что бы швы не воспалились?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с таким диагнозом
24 марта 2022
Надежда, Саратов
Вопрос закрыт
Укол овитрел
27 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Поднялся графт при синус лифтинге, что делать
9 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Нейросонография
15 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск