Что вас беспокоит?
Затяжное орв на 38 неделе беременности
Добрый день! Ася семья болеет ОРВ уже 8 день. Начиналось все как обычно: небольшая температура 37-37,5 потом насморк(белая слизь, легко отделяемая) потом кашель влажный появился. Лечение были симптоматическим (обильное теплое питье, лизобакт, полоскания горла, промывание носа и тд), но пару дней назад я проснулась от очень сильной головной боли(болел лоб, глаза, челюсть, стреляли уши, появились признаки конъюнктивита) температура повысилась до 38,5. Я вызвала скорую, меня послушали, сделали тест на ковит и грипп А и В - все отрицательно, и передали информацию в поликлинику. Сначала один врач позвонил и назначил от кашля стодаль, от температуры парацетамол и сказал что раз зеленые сопли то можно начать прием антибиотика амоксиклав и что завтра позвонит и уточнит самочувствие дежурный врач. Позвонил дежурный врач и запретил принимать антибиотик, сказал что он сильный и вредный и лучше начать с чего то легкого-детского, и что парацетамол надо детский и тд. В итоге я в замешательстве. Подскажите пожалуйста как чтоит лечиться ? Переживаю за стодаль ведь в нем есть этанол(врач сказал пить пл 5мл/3 р.д) нужно ли в итоге принимать антибиотик? Какой и сколько? Не навредит ли это ребёнку ? Хотя такой срок болезни наверное вреден больше чем антибиотик. В общем, очень прошу помощи! И еще вопрос: у мамы болезнь протекает легче, но у нее вместе с соплями выходит кровь из носа, последний раз когда она промывала, лилась прямо вода с кровью. Что это может быть ?
Здравствуйте. Амоксиклав разрешен для использования у беременных и кормящих женщин, а также является препаратом выбора при инфекции дыхательной системы. Поэтому, если очный врач предполагает присоединение бактериальной инфекции на фоне ОРВИ, то амоксиклав оправдан.
Прошу прощения, но не совсем поняла цель назначения сиропа Стодаль. Вас беспокоит кашель?
По поводу наличия крови из носа при промывании - такое возможно при исходно поверхностном расположении сосудов в слизистой носа, на фоне длительного применения сосудосуживающих средств, при интенсивном промывании и просмаркивании.
Если кровотечения выражены, то показана консультация лора, для уточнения причины и ее коррекции
Нина Александровна, да, кашель тоже беспокоит, он сейчас сменился на более сухой и приходиться долго откашливаться, а срок уже большой, не хотелось бы вызвать преждевременные роды (
Принятый ответ
С целью улучшения отхождения мокроты вовремя беременности допустимо использовать лазолван ( амброксол), лучше в ингаляциях по 2 мл раствора+ 2 мл физраствора 2 раза в день. Или принимать в виде раствора или таблеток внутрь. Курс в среднем 7-10 дней.
Стодаль является гомеопатическим препаратом и его эффективность по сравнению с официальными лекарственными средствами ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации показано начало антибактериальной терапии. Препаратом выбора является (Амоксиклав) в дозировке 875/125 мг два раза в день, после еды, курсом 7–10 дней. Альтернативой при непереносимости может быть цефуроксим или макролиды (азитромицин), но в вашем случае оснований менять антибиотик нет. он безопасен.
Для контроля воспаления и снижения температуры рекомендуется Парацетамол 500–1000 мг до 4 раз в сутки при необходимости. Детская форма парацетамола взрослому не подходит — дозы будут недостаточны для эффективного действия.
От кашля предпочтительнее использовать не гомеопатический Стодаль, а амброксол (Лазолван) в сиропе или таблетках либо ацетилцистеин (АЦЦ) — оба препарата способствуют разжижению и отхождению мокроты при влажном кашле. Препараты безопасны и доказанно эффективны.
Назальная терапия: промывания изотоническими растворами (Аквалор, Аквамарис) по 3–4 раза в день, использование сосудосуживающих капель (ксилометазолин/оксиметазолин) строго не более 5 дней, при заложенности. Также возможно использование комбинированных спреев (Изофра или Полидекса) местно в нос при выраженном гнойном рините, но при приёме системного антибиотика они чаще не требуются.
Конъюнктивит при вирусных инфекциях часто проходит самостоятельно, но можно использовать альбуцид или левомицетин в глазах 2–3 раза в день, если есть выраженное отделяемое.
Что касается мамы: выделение крови при промывании носа связано, вероятно, с повышенной ломкостью сосудов слизистой, вирусным воспалением и возможным механическим повреждением. Рекомендовано временно сократить интенсивность промываний, использовать мягкие солевые спреи, закапывать в нос масло облепихи, Пиносол или мазь Виферон для заживления. Следует увлажнять воздух в помещении, особенно на ночь.
Здравствуйте, Юлия!
Обычно после очного осмотра при подозрении на присоединение бактериальной инфекции в виде зеленых выделений и повышения температуры выше 38,5С на 5 день болезни или позже, то назначается общий анализ крови и С реактивный белок.
У беременных в целом повышены лейкоциты и нейтрофилы, но если повышение будет превышать допустимую норму и параллельно повышается СРБ, то показаны антибиотики.
Обычно выбираются из первой линии, это Амоксиклав, он разрешен беременным🙏
Не переживайте, в 3 триместре у малыша сформировано большинство органов и он имеет дополнительную защиту в виде ваших антител.
Стодаль разрешен во время беременности и может назначаться в стандартной или уменьшенной дозе по назначению врача.
Мама использует сосудосуживающие препараты в нос? Или пьет какие либо препараты внутрь на постоянной основе?
Дарья Михайловна, нет, мама в нос не закапывает, только сморкается и все, и пои сморкании тоже бывает кровь выходит небольшими сгустками. А промывает нос она даже не каждый день( долфином, рецепт 1, с календулой)
Принятый ответ
В подобных случаях необходимо исключить патологию придаточных пазух носа, оптимальным для этого обследованием является рентгенография придаточных пазух носа.
Повреждение сосудов возможно на фоне инфекционного заболевания, но обычно выражено незначительно.
Если есть сгустки важен очный осмотр ЛОР врача🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы антибиотики скорее всего будут показаны, так как вероятно это осложнения орви в виде присоединения бактериальной инфекции
В идеале обычно мы рекомендуем сдать ОАК по которому можно сказать более точно нужен антибиотик или нет
Амоксиклав при беременности разрешен
Стодаль препарат без доказанной эффективности и безопасности лучше не стоит использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашей ситуации необходим прием антибиотика амоксиклав 1000 мг 2 разв в день так как вероятнее всего произошло присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. Развился синусит бактериальный
Амоксиклав разрешен беременным
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20182 ответа
- 6 Апреля 202020 ответов
- 27 Августа 20203 ответа
- 9 Октября 20201 ответ