Консультация педиатра /

Температура 39.6 и плохие анализы — вопрос №3150428

72 просмотра

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста)

Ребенок 1.2 год.
Две недели назад заболело левое ухо. Была перфорация (острый средний отит), капали и пили антибиотик (панцеф), выделения из уха увеличивались и решили лечь в больницу. Сопровождалось высокой температурой.

В больнице пролежали 3 дня, с ухом стало лучше. Кололи цефтриаксон (3 дня 3 укола), выписали, всё было хорошо.

Через день стал кашлять, прозрачные выделения из носа. Начал температурить (2 дня), вчера ночью температура поднялась до 39.6

Состояние волнами: активное или вялое, сниженный аппетит. Красное горло, 2 дня держалось небольшое высыпание на лбу, прошло само. На верхнем небе есть две точки, как от стоматита, обрабатываем, проходят, в остальном все чисто.

ЛОР осматривал пару дней назад, после этого и стали болеть сильнее.

город маленький, супер педиатрии тут не найти, посмотрите пожалуйста анализы и скажите, что лучше делать в нашем случае)

Ухо продолжаем капать, пьем дезларатодин, нос синусэфрином-

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по оак кровь вирусная,не бактериальная,антибиотик не показан,лечение симптоматическое,обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1000 ме ежедневно,проветривайте и увлажняйте помещение,по вашему описанию это вирусный фарингит.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По ОАК вероятно течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижены нейтрофилы, СОЭ повышено - это неспецифический маркер воспаления), по подобному ОАК обычно показаний к антибиотику нет

Вероятно наслоилась вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета 🙏🏼

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Также в ОАК снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, обычно в подобных случаях рекомендуют через 2 недели после выздоровления контроль ОАК+ферритин, сывороточное железо для исключения анемии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение моноцитов , снижение нейтрофилов.
Также следует отметить снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов , что может указывать на анемию средней степени. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа
Педиатр
Добрый день.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, так аак повышены моноциты. Обычно в таких случаях рекомендуют симптрматическое лечение:
-Обильное питье не менее 40мл/кг веса
- сбиват температуру выше 38,5 градусов Нурофеном 10мг/кг или Парацетамолом 15мг/кг
- Промывать нос солевыми растворами, при заложенности допускается использование сосудосуживающих, например Виброцил, но не более 5ти дней
При узудшении состояния рекомендуется очно обратиться к доктору доя проведения аускультации и коррекции лечения.
Скорейшего выздоравления!
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение моноцитов).

При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.

Также снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы. Такое снижение может быть связано с инфекцией,а может быть и признаком дефицита железа. На фоне инфекции мы оценивать не можем, через 2-3 недели после выздоровления надо будет повторить анализ крови.

Антибиотик в таких ситуациях не показан. Вероятно после отита присоединилась новая вирусная инфекция.

Лечение рекомендуется симптоматическое.
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать нос морской водой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови из вены
27 июня 2021
Карина
Вопрос закрыт
У ребёнка температура без других признаков
27 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Планирование беременности
1 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы.
26 февраля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Почки или просто вирус ?
21 декабря 2024
Кристина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Внимательно подошла к нашему вопросу Помогла успокоиться Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград