Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3150428

Что вас беспокоит?

Температура 39.6 и плохие анализы

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста) Ребенок 1.2 год. Две недели назад заболело левое ухо. Была перфорация (острый средний отит), капали и пили антибиотик (панцеф), выделения из уха увеличивались и решили лечь в больницу. Сопровождалось высокой температурой. В больнице пролежали 3 дня, с ухом стало лучше. Кололи цефтриаксон (3 дня 3 укола), выписали, всё было хорошо. Через день стал кашлять, прозрачные выделения из носа. Начал температурить (2 дня), вчера ночью температура поднялась до 39.6 Состояние волнами: активное или вялое, сниженный аппетит. Красное горло, 2 дня держалось небольшое высыпание на лбу, прошло само. На верхнем небе есть две точки, как от стоматита, обрабатываем, проходят, в остальном все чисто. ЛОР осматривал пару дней назад, после этого и стали болеть сильнее. город маленький, супер педиатрии тут не найти, посмотрите пожалуйста анализы и скажите, что лучше делать в нашем случае) Ухо продолжаем капать, пьем дезларатодин, нос синусэфрином-

нет
20 Апреля 2025·Просмотров: 182·Ник, Геленджик

Здравствуйте,по оак кровь вирусная,не бактериальная,антибиотик не показан,лечение симптоматическое,обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1000 ме ежедневно,проветривайте и увлажняйте помещение,по вашему описанию это вирусный фарингит.

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

По ОАК вероятно течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижены нейтрофилы, СОЭ повышено - это неспецифический маркер воспаления), по подобному ОАК обычно показаний к антибиотику нет

Вероятно наслоилась вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета 🙏🏼

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Также в ОАК снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, обычно в подобных случаях рекомендуют через 2 недели после выздоровления контроль ОАК+ферритин, сывороточное железо для исключения анемии

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение моноцитов , снижение нейтрофилов.
Также следует отметить снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов , что может указывать на анемию средней степени. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа

Добрый день.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, так аак повышены моноциты. Обычно в таких случаях рекомендуют симптрматическое лечение:
-Обильное питье не менее 40мл/кг веса
- сбиват температуру выше 38,5 градусов Нурофеном 10мг/кг или Парацетамолом 15мг/кг
- Промывать нос солевыми растворами, при заложенности допускается использование сосудосуживающих, например Виброцил, но не более 5ти дней
При узудшении состояния рекомендуется очно обратиться к доктору доя проведения аускультации и коррекции лечения.
Скорейшего выздоравления!

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение моноцитов).

При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.

Также снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы. Такое снижение может быть связано с инфекцией,а может быть и признаком дефицита железа. На фоне инфекции мы оценивать не можем, через 2-3 недели после выздоровления надо будет повторить анализ крови.

Антибиотик в таких ситуациях не показан. Вероятно после отита присоединилась новая вирусная инфекция.

Лечение рекомендуется симптоматическое.
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать нос морской водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.