Что вас беспокоит?
Меньера ?
Добрый день. Ситуация такая в 6 месяцев у сына в первые случился приступ головокружения с нистагмом, в год еще один, затем в два года и в четыре . Делали все обследования: кт, мрт,ээг - все хорошо . В 4,5 года он теряет слух на правое ухо, диагноз:нейросенсорная тугоухость 4 ст. После этого голова не кружилась. В 9 лет, тем апрелем , случился очередной приступ головокружения с нистагмом, длился 3 часа. Так же были обследования мрт, кт височных костей, ээг все хорошо. Прошел год ровно и приступ повторился, длился 4 часа. Ребенок описывает будто предметы падают, ровновесировновесие в этот раз не сильно страдало, в том году в школе шел по стенке. Приступ в том году был после урока физ культуры, они крктились по маиу, ьыло жаркл и душно. В том году он съел втизоря большую пачку чипсов и вечером в ванне нарял и кратился под водой, а утром приступ. Мне все это похоже на болезнь Меньера, но лор в пк говорит, что это не возможно и она бывает только у людей старше 20. Невролог хочет нам поставить эпилепсию . Но ребенок в сознании, его не провоцирует ничего яркого, шумного. Прошу ваших мнений
Принятый ответ
Здравствуйте, болезнь Меньера у детей встречается крайне редко. Но клиническая ситуация которую вы описываете похожа. Нужно выполнить дополнтильные исследования для исключения диагноза : КСВП , тимпанометрию, пробы вестибулярные ( в том числе проба дикса холлпайка) , непрямую отолитометрию. С результатами надо обратиться к сурдологу и отоневрологу . После этого уже подобрать соответсвующее лечение
Все делали кроме ксвп. Мы на учете у сурдолога, она тоже говорит несмотря на схожеть с Меньера, возраст не подходит. Дппг исключили
Вероятно токсическое поражение слуха во время вирусного процесса. Выполнить ксвп дополнительно. Редко очень , но бывает всё таки . Но тут возможно несколько процессов,а не только болезнь Меньера, слух то снижен постоянно
Да постоянно, а при меньера такого не бывает верно я понимаю?
Да, там волнообразное течение . Если процесс прогрессирует то с течением времени может стать постоянным снижение слуха
Спасибо большое!
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию в целом на болезнь Меньера конечно не похоже.
Вы можете описать как 6 месяцев, в год смогли определить именно головокружение?
ДППГ исключили ребенку?
На фоне чего произошла потеря слуха? Вирус?
Вначале, до того как он начал говорить у нас подозревали эпилепсию, симптомы бвли таки, реьенок дергал головкой плакал и был нистагм, в 3 года он сам вл время приступа сказал у меня все вогруг кружится, + заваливался при ходьбе. Дппг исключили да. Проблему со слухом я заметила во время инфекции да.
А по поводу эпилепсии. Вы пишите, что невролог хочет поставить этот диагноз. Но при этом ЭЭГ в норме. На какие признаки тогда еще опирается невролог.
У отоневролога или вечтибулолога не консультировались? Вестибулярные расстройства не исключали, например вестибулярная мигрень, вестибулярный неврит?
Были у отоневролога, как раз делал все нужные пробы. Но диагноз не выставил, исклбчил дппг . И рассуждал, что это может быть все сто угодно. Невролог сказал, что у нее были такие случаи когда ребенок в сознании и с чистым ээг и с такими симптомами, я ей сказала про вестибулярную мегрень, она сказала, что мегрени это тоже вид эпилепсии
... Нас записали к эпилептологу. Отоневролог говорил о возможность вестибулярной мегрени,но вообщем его диагноз " Это может быть все что угодно, и лабиринтит хронический, и эпилепсия, и меньера..слава богу это раз в год"
Меньера конечно под вопросом. По симптоматики не похоже и течению не похоже.
А вот расстройство вкстибулярное, именно вестибулярная мигрень, вестибулярный неврит имеет место быть. Тут на самом деле лучше проконсультироваться со всеми возможными специалистами в этой области, и с вестибулологом в том числе.
Слух скорее всего снизился на фоне вирусной инфекции и никак не связан с вестибулярным нарушением. Обычно в таких случаях еще рекомендуют КСВП
По поводу мегрени , невролог сказала, что раз голова не болит, то это не она, так как сочитается боль и головокружение
Спасибо большое! У нас в городе нет таких специалистов, будем смотреть в сторону СПб
Еще вопрос, а что даст ксвп?
КСВП это в плане слуха, а не головокружения обследование. Этот метод обследования считается точным для определения степени потери слуха и причины ее возникновения, то есть на каком уровне произошла патология.
Спасибо, а вестибулярная мегрень может быть без головной боли?
В источниках описывают течение такой мигрени без боли. Головокружение в таких случаях заменяет головную боль, поэтому человек ее может даже не распознать
Спасибо большое за подсказку, бадем искать вестибулолога!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
А во время приступа есть ли ощущение у ребенка, что предметы вокруг него вращаются по кругу?
Во время головокружения падает слух и после приступа восстанавливается?
Нейросенсорная тугоухость на одно ухо у ребенка?
Вы посещали отоневролога?
Здравствуйте,Нейросенсорная тугоухость на одно ухо, постоянная. С его слов предметы будто падают , как страницы перелистываются, с в голове бкдто с карусели слез только слез
Шума в ушах не испытывает, слух на втором ухе не падает
Вообще не очень похоже на болезнь Меньера
Но для большей информативности нужно посетить отоневролога
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не похоже на болезнь Меньера,у детей она диагностируется крайне редко,в моей практике не было таких пациентов. Я бы рекомендовала настоятельно посетить отоневролога ,более похоже на патологию с его стороны.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 201948 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 20 Сентября 202112 ответов