Что вас беспокоит?
Заболел ребенок
Здравствуйте. Сыну 2 года. Заболел. 17 апреля начались сопли. 18 апреля начался кашель, но редкий и, скорее всего из-за соплей. С 18 апреля началась температура, до 37. Самое большое поднималась до 37'5. Температура не постоянная, а скачкообразная, то поднимется, через несколько минут нормализуется и так до сегодняшнего дня 20 апреля. Кашель участился, отхаркивающий. Горло воспалено. Сопли иногда уже текут желтые, а он их ещё не может высмаркивать, все в себя. Всё это время нос я ему промываю Аквалором, горло Мирамистином, ставлю свечи Киппферон, начала давать Флюдитек 2 раза в день. Пьет он очень много, ест мало. Правильно ли его лечу? Что можно ещё предпринять, особенно для горла и кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи как лекарственная форма запрещены до 3 лет они провоцируют ларингоспазм от этого кашель, Флюдитек это муколитик эти препараты до 5-6 лет не назначаем , они усиливают образование и выделение мокроты чем усиливают кашель. Сколько будет ребёнок получать муколитик, столько и будет кашель. Препараты интерферона работают через повышение температуры, добавляют её, не рекомендую тоже. Носик промываем. От кашля ингаляции с физраствором и при сильном кашле добавляем Пульмикорт не позже 18 часов и после умыть лицо дать попить чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Проблема в том, что он боится ингалятора и ни в какую его не заставишь. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Евгения!
Флюдитек, как и другие муколитики не рекомендуют до 5 лет.
По описанной клинической картине можно предположить течение вирусной инфекции. В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем( Флюдитек лучше убрать ) , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К сожалению, многими врачами и
экспертами эффективность препарата кипферон ставится под сомнение. Все спрей детям до трёх лет в горло запрещены, из-за риска ларингоспазма. А также Мирамистин никак не влияет на красное горло, так как это просто антисептик и его не назначают при орви.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.
Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки. Поить по 1-2 глотка каждые 10-15 минут.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-промывать нос морской водой
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
Если не будет улучшения в виде уменьшение проявления симптомов или временные промежутки между повышением температуры не будут увеличиваться, то это повод сдать анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Все препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как на их фоне усиливается количество мокроты и кашель становится чаще
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов