Бессонница 6 мес на фоне стресса и беспокойства — вопрос №3154757

Question

Бессонница 6 мес на фоне стресса и беспокойства — вопрос №3154757

Анна, Москва

54 просмотра

21 апреля 2025

Здравствуйте, доктор, мне 46 лет хронических болезней нет. Сама я беспокойный с детства человек. Произошёл 6 мес назад сильный стресс и АБСОЛЮТНО пропал сон. Месяц назад пошла в пнд, мне назначили кветиапин он не помогал, потом назначили митрозапин хорошо помогал я от него почти сразу засыпала, но развилась сильнейшая аллергия, зуд. Я прекратила его пить. Сейчас в данный момент пью Триттико начала с 50 мл, сейчас 200 мл, но он совсем не помогает заснуть. Состояние сонное, но сна нет. Днем не сплю никогда. Триттико пью неделю повышая дозу, 200 мл не помогают. Такое ощущение что к Триттико нужно что то ещё добавить,буд то в Триттико чего то для
погружения в сон не хватает.Может тревожность не убирает. Самое интересное, что давно стресс прошёл и настроение хорошее. Обычная жизнь. Пожалуйста, порекомендуйте, так как я пока сплю только на Донормил.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

бессонница

тревога.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Галлюцинации, панические атаки и бессонница

1 ответ

3 августа 2018

Аноним, Новосибирск

Вопрос закрыт

Слабость после запоя

1 ответ

17 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Тахикардия ночью

1 ответ

2 января 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Амитриптилин при бессоннице

3 ответа

20 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если постоянная бессонница, нервное раздражение и слабость во всем теле

5 ответов

4 сентября 2024

[email protected], Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-21T18:06:02+03:00

Здравствуйте, Анна, бессонница как правило является симптомом какого -либо расстройства, чаще тревожного, поэтому Триттико не справляется полностью с симптоматикой, можно на ночь попробовать добавить таб.тералиджен 5-10мг , а для лечения тревожного расстройства таб.сертралин 100-150мг или таб. Эсциталопрам 10-20 мг утром (дозировку повышают постепенно с минимальной), курс лечения до 6-12месяцев.
Снотворным эффектом обладает антидепрессант таб. Флувоксамин(феварин, рокона) 50-100мг (вместо триттико) на ночь.

Анна, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T19:24:53+03:00

Елена Вадимовна, Спасибо Вам за ответ, я не в России Тералиджен тут нет. Остальное, что вы назвали есть. Вы могли бы точнее рекомендовать комбинацию какие препараты ( кроме тералиджен) и сколько мл.

Титаренко Елена Вадимовна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T19:53:12+03:00

Поняла Вас, можно Триттико заменить на феварин : на ночь за час до сна начинаем с 25мг (1/2таб) 5дней, далее 50мг 14дней, далее 75мг 14дней, 100мг 3-4недели далее оценить эффект и необходимость повышения дозировки до 150мг (50мг утро 100мг на ночь ), так как дозировку свыше 100мг разбивают на 2-3приема). Курс лечения длительный год и более.

Анна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T20:09:47+03:00

Пожаловаться

Анна, 3 часа назад

Клиент

Елена Вадимовна, только феварин, а эсциталопрам не надо?

Титаренко Елена Вадимовна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T20:14:32+03:00

Если феварин начинать, то эсциталопрам не надо.
Эсциталопрам можно использовать в схеме с триттико (оставляем Триттико 200мг + эсциталопрам начинаем однократно утром 2.5 мг 5 дней, 5 мг 7дней, 7.5мг 7дней, 10мг 14 дней 15мг 14дней 20мг длительно до года.

Анна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T20:24:45+03:00

Елена Вадимовна, лучший вариант на феварин просто перейти? Я правильно Вас поняла? Это будет лучше для засыпания, чем Триттико с Эсциталопрам? Спасибо Вам и этому сайту!

Титаренко Елена Вадимовна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T20:32:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 2 часа назад

Психиатр, Нарколог

Да, думаю надо попробовать перейти на феварин, все равно как я поняла триттико не дает снотворного эффекта

Answer 8 · 2025-04-21T18:11:59+03:00

Здравствуйте! Вы описали, что у вас есть тревожность, сами по природе беспокойный человек. Изолированные расстройства сна встречаются редко, в основном,это симптом тревожных, например, расстройств. Лечение:обычно антидепрессанты группы сиозс, в схожих с вашей ситуациях обычно назначается флувоксамин на ночь, он снимает тревогу и достаточно быстро улучшает сон (100 и более мг).

Анна, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T19:58:16+03:00

Ольга Владимировна, большое спасибо Вам за ответ. Вы считаете одного препарата достаточно чтобы ЗАСНУТЬ? Так как я не нервничаю, но не сплю. Именно заснуть с самого начала не могу.

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T20:30:46+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 часа назад

Психиатр

Феварин действует именно на сон в отличие от других сиозс, при их приёме сон нормализуется, но позже, феварина будет достаточно для засыпания.

Величко Дарья Николаевна, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-21T18:29:46+03:00

Здравствуйте! Вероятнее бессонница является симптомом тревожного расстройства, в таком случае препаратом выбора выступает флувоксамин (рокона, феварин) - антидепрессант из группы СИОЗС, эффективен при нарушениях ночного сна, благодаря своему седативному эффекту. Обсудите с вашим врачом переход с триттико на флувоксамин.

Анна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T20:00:03+03:00

Пожаловаться

Анна, 3 часа назад

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое за Ваш ответ! Вы считаете одного препарата достаточно? И сколько мл?

Величко Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T20:09:57+03:00

Думаю, что стоит попробовать. Начинаем обычно с 25мг и раз в 5-7 дней увеличиваем до 100мг, принимается на ночь. Далее по ситуации, по необходимости увеличиваем дозировку также раз в 5-7 дней на 25мг

Богомолова Мария, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-21T19:20:36+03:00

Добрый день.
Сон - это не отдельное состояние, а всегда симптом чего-то.
Нарушение в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы
Данный дисбаланс. имеет схожие симптомы.

В психологическом плане это может быть тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не момент именно стресса, а состояние уже пережитого потрясения/стресса/напряжения.
Т.е. стресса сейчас нет, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Здесь нужна очная консультация психотерапевта (препараты рецептурные) для коррекции терапии, либо занятия психотерапией.
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Перед сном лежа в кровати попробуйте технику: расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Здоровья

Анна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-21T20:03:51+03:00

Мария, вы абсолютно правы сейчас стресса нет, но последствия стресса видимо есть. Я чтобы заснуть по 5 часов заставляла себя без перерыва ходить. Или даже бегать час перед сном. Это очень тяжело и не помогает. Щитовидная железа в норме, проверяли. А вот магний пропью обязательно. Спасибо!

Богомолова Мария, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-21T20:19:20+03:00

Примите мою поддержку ☘️. Да, я понимаю, как это выматывает.
Этим и отличается тревога - отсроченным проявлением себя.
Тревожное расстройство, как правило, лечится антидепрессантами из группы СИОЗС.
Посетите психотерапевта, опишите ситуацию, начните лечение тревоги и сон, как симптом, должен наладиться.
Будьте здоровы.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-21T19:25:57+03:00

Здравствуйте, Анна.
Изначально убирали только симптом - бессонница. А причиной была повышенная тревога. Триттико слабо работает с тревогой, зато с повышением дозы может давать сонливость днём.
Лучшим решением будет перейти на группу СИОЗС, например на флувоксамин - работает как с тревогой, так и с бессонницей.

Анна, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-21T20:06:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 часа назад

Клиент

Татьяна Евгеньевна, большое спасибо Вам за ответ! Обязательно так и сделаю!

Котулева Алина Николаевна, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-04-21T21:30:39+03:00

Здравствуйте! Нарушения сна часто бывает при тревожности.
Но триттико плохо влияет на тревогу , его чаще назначают дополнительно к лечению как корректор сна , но если причина нарушения сна - тревога , нужно разбираться с тревогой.
Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )

Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Перед сном аутогенную тренировку по Шульцу можно. Если не спится - в кровати не лежать лучше , тк это создает ассоциацию кровать = отсутствие сна , мучение. Лучше встать и заняться монотонной работой и через минут 30 лечь вновь в кровать

Анна, 1 час назад · Answer 20 · 2025-04-21T21:57:42+03:00

Пожаловаться

Анна, 1 час назад

Клиент

Алина Николаевна, спасибо большое за Ваш ответ! Обязательно так и сделаю.

Ахкамов Артур, 54 мин. назад · Answer 21 · 2025-04-21T22:36:39+03:00

Здравствуйте!
Возможно, что кветиапин стоит нарастить до 100-200мг в зависимости от эффективности/переносимости, не всегда дает должную динамику на меньших дозировках, если не будет, то использовать хлорпротиксен (труксал).

Триттико препарат неплохой, но в целом слабоват, но в некоторых случаях дозировки 250-300мг вытягивают состояние.

Стоит ли менять антидепрессант не попробовав нарастить до максимальных (учитывая, что динамика все-таки. положительная так понимаю имеется на фоне триттико).