Что вас беспокоит?
Ацитобелый эпителий
Добрый день! Ситуация такая , 06.02. 25 был медикаментозный аборт . В конце февраля стала ощущать болезненность в области шейки . Внутри влагалища. Выделений нет . Во время месячных боли проходят . Потом снова возвращаются . Обратилась сегодня к врачу . Провели кольпоскопию ШМ. Эктопия (она со мной уже лет 15, предылущий врач сказал , что это не эррозия , наблюдать , не прижигать ). Но вот что …Сегодня на кольпоскопии выявили Ацитобелый эпителий и ЙНЗ. Дело в том , что это уже было и ранее . Около 9 лет назад делали биопсию с этого участка клеток , врач сказал , все хорошо , это врожденное . Сегодня уже другой врач на осмотре назначил биопсию . Я теперь каждый раз буду ее делать ? Если я буду регулярно делать кольпо …Ведь участок АБЭ никуда не исчезнет … И как мои боли могут быть связаны с АБЭ? Последний мазок на флору в норме , на рак в норме (в феврале делала) . Ранее ни какие боли не беспокоили вообще , все отлично было . Вот после медикаментозного аборта началось … Не понимаю, что делать дальше . После осмотра стало болеть еще сильнее … Повторный прием назначили через неделю , взяли снова мазок на флору и будем делать впч анализ.
Здравствуйте, кольпоскопия рутинно всем подряд не проводится, для нее должны быть показания - это мазок на онкоцитологию с признаками атипии или положительный тест на ВПЧ высокоонккогенного риска. В случае , если по этим анализам все в норме, то для кольпоскопии нет показаний, а следовательно для биопсии тоже.
Елизавета Владимировна, я посещала врача по договоренности , сразу шла на кольпоскопию , так как врач , которая вела медикаментозный аборт сказала , что показания есть , эктопия большая и нужно смотреть , делать кольпо . А после начались боли и я стала переживать, договорилась через знакомых и меня приняли . Взяли флору и сделали кольпоскопию . И кольпоскопия показала наличие всего , что я перечислила . Вопрос : является ли данный результат кольпоскопии показанием к биопсии ? При условии , что ранее уже этот участок подвергался исследованию
Елизавета Владимировна, сейчас мы будем сдавать впч само собой
Если впч будет отрицательный и цитология норма, показаний нет
Елизавета Владимировна, а как же ацетобелый эпителий и ЙНЗ? Они не являются показаниями к биопсии ?
При положительном ВПЧ является
Здравствуйте, обычно кольпоскоскопию проводят после результатов цитологии и сдачи анализа Впч, если в анализах есть изменения то выполняют кольпоскопию, и при наличии изменений в кольпоскопии обычно проводят биопсию. Если результаты анализов в норме, то кольпоскопия не проводится
Наталья Игоревна, я посещала врача по договоренности , сразу шла на кольпоскопию , так как врач , которая вела медикаментозный аборт сказала , что показания есть , эктопия большая и нужно смотреть , делать кольпо . А после начались боли и я стала переживать, договорилась через знакомых и меня приняли . Взяли флору и сделали кольпоскопию . И кольпоскопия показала наличие всего , что я перечислила . Вопрос : является ли данный результат кольпоскопии показанием к биопсии ? При условии , что ранее уже этот участок подвергался исследованию
Да, при наличии АБЭ и ЙНЗ возможны показания к биопсии. Ранее не измененный эпителий не говорит что не будет изменений в дальнейшем
Наталья Игоревна, предварительный диагноз сегодня врач поставил : аномальная кольпоскопическая картина 1 степени , подозрение на цевиркальную интраэпителиальную неоплазма. В понедельник сдаю на ВПЧ.
Наталья Игоревна, неоплазию*
Наталья Игоревна, и еще воспрос назрел , то есть к примеру год назад на этом участке путем биопсии не было обнаружено заболеваний , но это не говорит , что они там не появятся через год . Но при каждой кольпоскопии будут показания к биопсии ; ведь ацетобелый эпителий на месте. Тогда зачем оставлять эти клетки ? Этот участок ? Может его нужно просто удалить ? Раз он несет постоянный риск изменения этих клеток
Если сейчас вы пройдете дообследование , у вас будет все хорошо.
То в дальнейшем, сначала сдают цитологию и впч, при хорошем результате кольпоскопия , а следовательно и биопсия не выполняется
Наталья Игоревна, но ведь клетки могут меняться и при отрицательном ВПЧ и при адекватной цитологии ? Как тогда их наблюдать без кольпоскопии , я так понимаю их наличие и является уже показанием к ней ? Мне ранее говорили , что каждые пол года теперь обязательно кольпоскопия , но я само собой, не делала ее
Принятый ответ
Основные и частые изменения в клетках вызывает именно Впч
Наталья Игоревна, благодарю за ответы , поняла 👍🏻
Здравствуйте! При подозрении на патологию шейки матки назначается онкоцитология + ВПЧ тест. Если онкоцитология NILM, но ВПЧ-тест положительный, то назначается кольпоскопия и при обнаружении патологических участков с них берется биопсия
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 30 Декабря 20171 ответ