Чем помочь малышу при поносе и температуре 38-39

Ольга Сыркова22 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В данном случае можно сказать следующее: у ребёнка симптоматика острой кишечной инфекции, в 90% причина - кишечные вирусы (рота-. норовирусы и другие). Каких-либо эффективных противовирусных средств против них нет, "Энтерофурил" - антибактериальный препарат и в данной ситуации эффективен не будет.
В общем и целом, тактика врача верная.
Основа лечения при вирусных кишечных инфекциях - отпаивание, действительно, отпаивать лучше "Регидроном" или подобными препаратами, но можно давать и другие жидкости, которые ребёнок соглашается пить. Поить в объёме 100-110 мл/кг/сутки, поить по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут.
Также на 7-10 дней диету с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов.
При диарее, действительно, стоит добавить сорбенты, чтобы уредить стул и уменьшить его объём. Можно давать "Смекту" по 1\2-1 пакетику до 3 раз/Сутки.
В ферментах при кишечных инфекциях необходимости нет, так как при этих состояниях не развивается недостатка ферментов поджелудочной железы.
Из анализов стоит сдать кал на посев либо ПЦР на патогенные кишечные бактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы и кампилобактер).

Наталья Рындина22 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 5 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Следить за состоянием ребенка, если перестанет мочится, будет вялым , в течении 3х дней без улучшений, сухой зык - это признаки обезвоживания и св таких случаях показана госпитализация!

Инна Каплиева22 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей. Даем жидкость по несколько глотков но часто, каждые 5 минут.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.

Алексей Бондарюк22 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон био не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.

Петр Ляшенко22 Апреля 2025

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 100 мл на 1 кг веса в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2 р/д Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.рекомендуют сдать анализы ОАК, биохимию крови. Бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ по результатам возможна коррекция лечения.

Оксана Зайченкова23 Апреля 2025

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные вами симптомы действительно более всего соответствуют симптомам кишечной инфекции. Чаще всего они вызваны вирусами, а не бактериями, поэтому лечение антибиотиками не требуется.
Главное в лечении таких состояний - это не допустить развития обезвоживания у ребенка.
Прикреплю вам ссылку на мой документ, где я подробно описываю, как нужно правильно поить ребенка в таком случае.
https://disk.yandex.ru/i/0UAUmIgZFSB5pQ

По поводу всего остального (сорбенты, ферменты, пробиотики). Их польза однозначно не доказана, скорее всего они не навредят, но и особо не помогут, поэтому их прием большого смысла не имеет. Тут на ваше усмотрение.

Екатерина Рогожина23 Апреля 2025

4.1

Инфекционист

Здравствуйте! Оказание первой помощи родителями при ОКИ:
1. Адсорбенты ( полисорб, смекта, активированный уголь) 5 дней
2. При тошноте и рвоте сироп мотилиум согласно инструкции
3. При рвоте - креон или панкреатин.
4. Спазмолитики - тримедат, папаверин, эспумизан согласно возрасту
5. Энтерофурил
6. Отпаивание регидроном