Консультация инфекциониста /

Чем помочь малышу при поносе и температуре 38-39 — вопрос №3156085

34 просмотра

Здравствуйте.Помогите пожалуйста назначить адекватное лечение.Ребенок 2,5 года.Заболел 20.04 поднялась температура днём 38,в 18 часов началась рвота желудочным содержимым была раз 5-6 за всю ночь.Утром в 4 часа был обильный жидкий стул светлого цвета и очень неприятного запаха(газы выходят такого же очень резкого запаха). Температура держится 38-39 сбивается нурофеном (даю 3 раза в день).Вызывала врача на дом , ничего не назначил,просто питьё и без молочная диета.Со слов врача это ротавирусная инфекция.Какие препараты подключать? Нужны ли ферменты,сорбенты, Энтерофурил,Регидрон?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В данном случае можно сказать следующее: у ребёнка симптоматика острой кишечной инфекции, в 90% причина - кишечные вирусы (рота-. норовирусы и другие). Каких-либо эффективных противовирусных средств против них нет, "Энтерофурил" - антибактериальный препарат и в данной ситуации эффективен не будет.
В общем и целом, тактика врача верная.
Основа лечения при вирусных кишечных инфекциях - отпаивание, действительно, отпаивать лучше "Регидроном" или подобными препаратами, но можно давать и другие жидкости, которые ребёнок соглашается пить. Поить в объёме 100-110 мл/кг/сутки, поить по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут.
Также на 7-10 дней диету с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов.
При диарее, действительно, стоит добавить сорбенты, чтобы уредить стул и уменьшить его объём. Можно давать "Смекту" по 1\2-1 пакетику до 3 раз/Сутки.
В ферментах при кишечных инфекциях необходимости нет, так как при этих состояниях не развивается недостатка ферментов поджелудочной железы.
Из анализов стоит сдать кал на посев либо ПЦР на патогенные кишечные бактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы и кампилобактер).
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 5 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Следить за состоянием ребенка, если перестанет мочится, будет вялым , в течении 3х дней без улучшений, сухой зык - это признаки обезвоживания и св таких случаях показана госпитализация!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей. Даем жидкость по несколько глотков но часто, каждые 5 минут.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон био не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 100 мл на 1 кг веса в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2 р/д Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.рекомендуют сдать анализы ОАК, биохимию крови. Бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ по результатам возможна коррекция лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у ребёнка
вчера, 20:37
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Подозрение на ВЭБ
вчера, 20:34
699.00 р.
Елена
Был незашишенный ПА
вчера, 19:22
699.00 р.
Анонимный пользователь
Риск передачи
вчера, 19:21
700.00 р.
Светлана, Оренбург
Высыпания на коже
вчера, 19:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура, кашель, сыпь
вчера, 19:00
700.00 р.
Руслан, Елабуга
Есть ли вероятность инфицирования?
вчера, 18:21
699.00 р.
Наталья, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень грамотный врач Консультация была подробной и полезной Очень понравился этот врач.
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень хороший врач . Спасибо большое Очень хорошо всё разъяснила Да ,однозначно рекомендую врача
— Диля, г. Симферополь