Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3155082

Что вас беспокоит?

Температура, кашель, сыпь

Добрый день! Неделю назад дочка 6 лет переболела лёгкой формой ОРВИ (насморк), лечили симптоматически. В пятницу начался влажный кашель. В субботу весь день была температура 39. Сбивали парацетамол/ибупрофен + обильное питье. В воскресенье по телу всему пошла сыпь. И в воскресенье носогубный треугольник у дочки был серо жёлтого цвета. Педиатр отправил на ренген/анализ мочи и кровь. Анализы прилагаю. Все эти дни температура скачет с 37-38.5. На приёме местный врач сказал, что сыпь это реакция на температуру. У дочки слабость сильная, нет аппетита совершенно. Помогите пожалуйста разобраться с анализами и назначить верное лечение. Спасибо!

21 Апреля 2025·Просмотров: 96·Александра, Елабуга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы не прикрепились почему-то, попробуйте пожалуйста еще раз загрузить, а так же прикрепите пожалуйста фото сыпи к вопросу еще, чтобы можно было понять характер и локализацию сыпи.

Оксана Александровна, приложила анализы/фото сыпи. Ранее никаких "реакций" на температуру не было. И она в течении 3х дней не исчезает.

Со всем ознакомилась, благодарю.
Итак, сыпь для какой-то конкретной инфекции не характерная, т е это не похоже на специфическую инфекцию типа кори, краснухи, скарлатины. В целом, многие инфекции как вирусные, так и бактериальные протекают с экзантемами (т е сыпью). Скорее всего это ваш случай. Сама по себе сыпь не опасна и проходит после выздоровления бесследно.
Вы еще пишете, что делали рентген. Он готов уже?

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты). По фото у ребёнка вероятно вирусная экзантема (герпес 6 типа), лечение данной патологии симптоматическое.

Алексей Александрович, сейчас ездили к другому врачу. Сказал скарлатина. Как можно диагностировать более точный диагноз? Т.к. хочется пролечиться верно и без осложнений...

Можно приобрести в аптеке стрептотест. При положительном результате это скарлатина, при отрицательном результате это не скарлатина

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По оак можно предложить признаки бактериальной инфекции, учитывая клинику, вероятно на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная
Учитывая сыпи и оак, в подобной ситуации рекомендую провести аптечный стрептатест и решать вопрос о назначении антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам крови отклонения, типичные для бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов, повышено содержание п\я нейтрофилов), на это же указывает и выраженное нарушение самочувствия ребёнка. В подобной ситуации показано начало антибактериальной терапии.
Уточните, готов ли рентген лёгких? Нет ли болей в горле. увеличения лимфатических узлов на шее?
В отношении сыпи - по характеру она скарлатиноподобная и может быть связана со стрептококковой инфекцией, особенно если есть боль в горле.
Дополнительно стоит выполнить "Стрептатест" до начала лечения антибиотиками.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». ОАК у ребенка бактериальной этиологии. По фото сыпи данных больше за скарлатину. В лечении обязательно начать антибактериальную терапию амоксиклав в возрастной дозе курсом 10 дней, контроль ЭКГ через 1 месяц.

Екатерина Владимировна, добрый день, сделали тест. Он отрицательный. Как можно диагностировать ещё? Дочка ходит в школу и от этого зависит, так же, необходим ли нам карантин. Сыпь стала менее яркой, на до сих пор есть. Температуры после приёма антибиотиков сегодня уже нет.

К сожалению ни каким образом больше нельзя, тест не всегда показывает положительным. Сыпь постепенно будет бледнеть, затем появится мелкое шелушение, возможно появление крупно пластинчатого шелушения кончиков пальцев рук и стоп. Достаточно пропить 10 дней аноибиотика, и хотя бы 12 дней посидеть дома, а потом выходить в школу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.