Что вас беспокоит?
Грибок на ногах
Здравствуйте. Муж. 30 лет. Грибок на ступнях начался месяца два назад. Лечил Экзодерил- гель, без результатов. Теймурова мазь немного помогала. Зудит и чешется. Облазит кожа на ногах и на руках, а сыпь красная только на ногах. Фото прикрепил. Чем лечить? Может сдать какие нибудь анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронической экземы. Подскажите, соскоб на грибковую инфекцию сдавали? На основании чего установлен диагноз грибковые инфекции?
Дарья Николаевна, соскоб не делали, к врачам не обращались
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронической экземы
В таком случае обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 1-2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения или исключения грибковой инфекции необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать.
При положительном анализе- Тербизил мазь наносить 2р в день 25 дней, обувь обработать до лечения и после средством Микостоп. Носки, чулки стирать, утюжить каждый день на время лечения.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением дисгидротической экземы. Причины её появления-- это повышенная потливость, перегревание, реакция на маломощь средства.
В лечении рекомендуется:
Акридерм ГК 2р в день 10 дней.
Если есть зуд- Ларотал по 1т 1р в день 10 дней.
Носить хб носочки, если есть повышенная потливость стоп - менять их несколько раз в день, обувь каждый день просушивать, выбирать обувь из дышащих материалов.
Избегать тех факторов ( тригерров), которые могли предшествовать появлению высыпаний на коже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае нужно очное наблюдение и лечение у дерматолога.
Грибок нужно подтвердить анализом с кожи. В случае грибковой инфекции. возможно понадобится лечение не только наружно, но и внутрь - антигрибковые препараты, например Тербинафин или Итраконазол. Наружно при микозе кожи назначают противогрибковые средства, например, крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц. Также по фото можно думать о проявлениях экземы - хронического заболевания. Можно рекомендовать сдать анализы крови (развёрнутый, биохимический, кровь на IgE).
От зуда можно рекомендовать антигистаминные, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день внутрь, 10 дней. Очаги на коже обрабатывать раствором Фукорцина 2 раза в день, 7-10 дней.
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали соскоб на патогенные грибы?
Если нет, то необходимо сдать для подтверждения, что это действительно является грибковой инфекцией.
При положительном результате, учитывая,картину, необходимо использовать системную противогрибковую терапию: Тербинафин по 1 таб 1 раз в день -4 -8 недель.
Наружно крем Тербинафин 2 раза в день- 3 месяца.
Фукорцин на пузырьковые элементы 2 раза в день -7 дней.
Если результат отрицательный, то стоит расценить как дисгидротическую экзему.
В ее лечении идёт такая схема:
Для ног ванночки для ног с корой дуба, чтобы подсушить пузырьки. Ежедневно.
Наружно крем Акридерм ГК 2 раза в день -14 дней.
Спрей неотанин перед нанесением Акридерма.
Таб Зиртек, супрастинекс или Аллервей по 1 таб 1 раз в день -10 дней.
После перехода в сухую стадию, когда пузырьков не будет, активно увлажнять кожу стоп и рук: крем адмера,лакри, Липобейз.
Шелушение на руках и ногах можно так же расценить как эксфолиативный кератолиз, это тоже относится к варианту дисгидротической экземы. В целом, оба состояния возникают на фоне избыточной влажности рук и ног.
Принятый ответ
Здравствуйте,
В первую очередь, рекомендую сдать соскоб и посев на грибы
Подготовка: 72ч не мыть, не мазать конечности
Посте сдачи анализа
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
Следом
- Тридерм мазь 2 раза в день 14-20 дней
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- х/б одежда
Стирать при высокой температуре, утюжить вещи с 2 сторон
Мочалкой не тереть
Сушить ко промокательными движениями
По готовности анализа коррекция лечения с врачом очно
Здравствуйте.
Необходимо сделать соскоб на грибы.
Перед анализом 4-5 дней ничего не наносить.
При положительном результате, обычно рекомендуют использовать:
Тербинафин мазь или Тербизил 2 раза в день до месяца.
Наносить между пальцами и на всю стопу, как носочек.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон. Менять ежедневно.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю. Или использовать спрей микостоп ежедневно.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
При отрицательном результате Акридерм ГК 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
сдать соскоб на п/грибы на очном приеме дерматолога.
Не мочить за 12 часов и не наносить ничего 3-7 дней до соскоба.
Если анализ положительный:
1. Залаин 2 р в день до 3 недель
2. Интраконазол по 1 т 2 р в день 10 дней
Если отрицательный:
1. Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя
2. Тридерм 2 р в день 14 дней
3. Декспантенол крем 2-3 р в день 1 месяц
4. Цетрин 1т 1 р в день 10 дней
5. При частых обострениях проколоть В/м глюконат кальция по 5 мл 1 р в день 10 дней.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20236 ответов
- 5 Января 20241 ответ
- 18 Июня 7 ответов