Что вас беспокоит?
Почему болит кишечник
Уважаемые всех приветствую с нового года начал беспокоить живот то болит потом перестанет, чем дальше тем хуже потом открылась даерея, поел сначала урчит недовольно бывает очень даже сильно ну и естевенно жидкий стул и так постоянно, вздутие, газы. Буквально вчера проверил желудок как оказалось все хорошо сегодня пошел на узи брюшной полости тоже все хорошо как я понял.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Михаил, добрый день .
По описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
-Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Обследования некоторые прошел узи,и эндоскопию ну анализы не сдавал я про кровь и и.д
Еще врач выписал у кого анализы проходил: Омез, Мотилиум, Хилак форте, отвар шиповника
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По узи обп отмечаются диффузные изменения в печени и поджелудочной железе-это не патология, просто неспецифический термин для заключения.
ФЭГДС-в пределах нормы.
Расписанные выше дообследования и лечение являются актуальными.
А лечение которое написал местный врач является актуальным ?
Михаил , омез- это ингибитор протонной помпы, снижать кислотность в желудке вам ни к чему.
Мотилиум - прокинетик, чаще назначаемый при замедлении опорожнения кишечника, при рефлюксе и сопутствующих жалобах( тошноте, изжоге, рвоте).
Хилак форте - пребиотик, если откроем аннотацию и прочитатаем показания , подходит , но это препарат с недоказанной эффективностью .
А вот что касаемо шиповника, то он может положительно влиять на работу желудочно-кишечного тракта( способствует замедлению сокращение мышц кишечника, подобно препарату от диареи)
Екатерина мне нравится ваша заинтересованность моей болезни скажите пожалуйста что бы я не ошибся хочу ваш ответ принять что бы все деньги пошли вам вопрос через сколько они автоматически уйдут так как анализы сказали будут готовы через дней 10 а кровь должна готова завтра что бы вы уже посмотрели их )))
Или эти деньги все ровно поделятся на всех участников
Вопрос автоматически закрывается через 3 дня с момента публикации , технически вы успеваете завтра прикрепить готовые результаты
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Обследования некоторые прошел узи,и эндоскопию ну анализы не сдавал я про кровь и и.д прикрепил данные обследования
Еще врач выписал у кого анализы проходил: Омез, Мотилиум, Хилак форте, отвар шиповника
Ознакомилась с обследованиями, диагностически значимых отклонений по данным протоколам нет, найденные состояния рассматриваются как норма и не приводят к симптомам нарушения стула. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование по схеме выше. На период дообследования назначают препарат из группы спазмолитиков курсом не менее 4 недель (!), например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам не исключается функциональное расстройство кишечника или СРК
Синдром раздраженного кишечника (СРК) —
хроническое функциональное заболевание кишечника
при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула
Частыми причинами выступают:
✅перенесенные острые кишечные инфекции
✅антибиотикотерапия
✅изменения в составе микробиоты
✅психоэмоциональный стресс
✅особенности рациона
Диагноз СРК устанавливается при исключении органических заболеваний ЖКТ
Для этого необходимо пройти ряд анализов и обследований:
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий
✅кал на скрытую кровь
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС
В качестве лечения согласно клиническим рекомендациям назначается прием препарата Дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день курсом на 4 недели
Для курирования диареи используется Смекта по 1 пакетику 3 раза в день
Пробиотик Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день до исчезновения симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, те проблемы о которых Вы рассказали требуют внимания со стороны кишечника, дабы подобные картины ультразвукового исследования и ФГДС, не имеют каких то значимых отклонений.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 48 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад24 ответа