Консультация гастроэнтеролога /

Неприятные ощущение в животе — вопрос №3157227

81 просмотр

Добрый день!
Мой молодой человек жалуется на неприятные симптомы в желудке - отрыжка воздухом, ощущение, что застряла еда (в области над грудиной, в горле), неприятный кислый привкус во рту (после сна и вообще). Часто неприятное ощущение в горле, после еды плохо (будто не усваивается еда), живот иногда вздувается.

Лечился сам - пил ОМЕЗ, Де-нол. Сейчас пьет мезим после еды и омез с утра.

Сделал гастроскопию (прикладываю фото), сдал анализ кала - PH кислая, мыла умеренно. Все остальное по анализу в норме. Также сдавал анализы крови.
3 месяца назад бросил курить, как будто эти симптомы начались после этого.

Что пропить? что это может быть?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анна, добрый день , ознакомилась с результатами обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии ( пищеводный сфинктер) из - за этого желудочное содержимое забрасывается в пищевод, что и вызывает неприятные описанные ощущения .
Так же есть воспалительный процесс в желудке , необходимо обследование на хеликобактер : выполнить уреазный дыхательный тест/ либо сдать кал на антиген к Н. Pylori), но за 2 недели до обследования исключить прием омеза, дабы не допустить ложно- отрицательного значения .

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, скажите, пожалуйста, препараты эти принимать можно уже или после анализа дыхательного на хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ганатон и Альфазокс не влияет на результат теста на хеликобактер, поэтому можно начать лечение до обследования
Терапевт
Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, скажите, пожалуйста, а на хеликобактер видите необходимость проверяться? или сразу лечение вводить?
Терапевт
Анна, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, однако спустя 2 недели после приема ОМЕЗ для избежания ложного результата
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анна, здравствуйте.
По результатам гастроскопии обращает на себя внимание недостаточность кардии- нижний клапан в пищеводе полностью не закрывается, поэтому есть склонность заброса кислоты в пищевод.
В желудке все спокойно.
А вот проявления отрыжки и чувство застревания пищи- это спазмы пищевода, связаны с проявлением функциональной диспепсии.
Т. Е. Нарушена моторика верхних отделов жкт.
Скажите пожалуйста , а что у него с тревогой? Он часто стрессует?
Кислая среда кала может говорить нам о явлении бродильнокислой диспепсии в кишечнике- чаще всего мы видим это на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, чем может и объяснятся вздутие .
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте!
Да мне кажется, что сейчас все стрессуют))вздутие с этим может быть связано? Вы с хеликобактер возможным связи не видите?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Нет, с хеликобактер связи нет абсолютно никакой.
Прежде всего нужно нормализовать моторику верхних отделов жкт.
Рассмотрите прием диспивикт 1 таб три раза до еды или ганатон ( ретч) 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите пожалуйста, а стул у него нормальный? Вздутие все же отмечает по всему животу или именно в области желудка?
Не делали ли водородный тест на СИБР?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же хочу прокомментировать.
Альфазокс это препарат который назначается именно при воспалении в пищеводе, при эзофагите и эрозивно язвеных процессах в пищеводе.
В его случае нет точки приложения для данного препарата.
Он не бюджетный вариант.
Прием его будет не обоснован.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт
13 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Болит желудок сразу после еды
11 января 2023
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Повторное обострение гастрита
21 октября 2023
Анастасия, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Язва, гастрит
15 ноября 2024
Рита, Воронеж
Вопрос закрыт
Почему сильная слабость, панические атаки?
18 марта
Надежда, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград