Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная длительная тошнота — вопрос №3157210

66 просмотров

Внезапно началась тошнота 20 марта, я сдавала анализы и узи БП(по узи все норм), фгс. Врач назначил разо и ганатон, пила 7 дней все прошло. Бросила пить, через 10 дней опять тошнота и боль в желудке. Подскажите от чего тошнота, она сразу после еды возникает.

Возраст: 42

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль или тяжесть в желудке), а так же нарушение перистальтики (тошнота).
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Рекомендуемая длительность курса не менее 4 недель, при неэффективности терапия может быть продлена до 8 недель
Клиент
Здравствуйте, Дарья. А почему возникло такое расстройство? . У меня раньше болел желудок и изжога было, но чтобы тошнота. Только при отравлениях. У меня стресс только 3 месяца, удалили почку. Я столько всего начиталась. Постоянные слёзы, но никакие препараты не принимала, чтобы вредили желудку, и я не курю не пью алкоголь. Можете предположить что мб толчком?
Клиент
И ещё вопрос. Я читала что от ганатона повышается пролактин. Вот я когда бросила его пить дб месячные, а сейчас начала снова пить ганатон. И у меня уже задержка. Анализ на пролактин не сдавала. Я не беременна.
Клиент
Еще, пожалуйста, вопрос по поводу клостридий, их лечить надо? Один врач на мои жалобы сказала вот это клостридии от них тошнота. Надо антибиоты пить.
Терапевт
Чаще всего толчком является стрессовая ситуация, имеющаяся тревожность у пациента (не обязательно стресс должен быть ежедневно), достаточно, чтоб он однажды послужил триггером.
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Терапевт
Пр назначении препарата в терапевтической дозе согласно схеме не встречается резкий подъем пролактина на практике
Терапевт
При назначении препарата в терапевтической дозе согласно схеме не встречается резкий подъем пролактина на практике
Терапевт
С какой целью сдавали анализ на токсины клостридий? Есть ли нарушение стула? За последние 3 месяца принимали антибиотики?
Клиент
На анализ направил врач, сказал что если они (клостридии) есть, то тошнота от них. Антибиотики да принимала, в январе, и вначале апреля. Стул нормальный, без диареи.
Терапевт
Клостридии это условно-патогенная флора, как правило, в норме токсинов быть не должно, но если они и есть, то в 1 очередь пациенты жалуются на нарушение стула, а не тошноту, не исключается дефект анализа в лаборатории, прошел практически месяц, при выборе тактики рекомендуют пересдать этот анализ вновь для подтверждения
Клиент
Спасибо большое, поняла.
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заброс содержимого желудка в пищеовод и как следствие воспаление нижних отделов пищевода. Хеликобактер не обнаружен.
Тошнота на фоне данных изменений ФГДС часто носит функциональный характер, частые провокаторы функциональной тошноты - стрессы, тревога, эмоциональная лабильность, смена режима питания, переутомление, перенесенные заболевания (острые или обострения хронических). Терапия данных состояний включает симптоматическую - доктор всё корректно назначил, только курс необходимо пройти полностью для закрепления эффекта + базовая терапия (это прием антидепрессантов, противотревожных препаратов) в данном случае препараты работает в качестве стабилизаторов моторики органов ЖКТ, что способствует уменьшению симптомов.
Коррекция питания - питание частое дробное малыми, порциями, исключение временно из рациона продуктов, которые усиливают или провоцируют тошноту по Вашим наблюдениям.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По поводу токсинов клостридий, обычно обнаружение токсинов клостридий сопровождает такие симптомы как вздутие живота, метеоризм, диарея, стул с кровью, иногда повышение температуры тела. Если ничего из этого не беспокоит, то рекомендуется перепроверить и повторно выполнить обследование в другой лаборатории.
Тошнота не является симптомов клостридиальной инфекции
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Скажите, пожалуйста, Полина. У меня тошнота вот может быть волнами, тошнит, отпустит. И наверное не только после еды, я уже не понимаю. Не могу повнрить что стресс так все может,, поломать,, в жкт.
Клиент
И ещё, если можно, вопрос. Я прочитала что ганатон повышает пролактин. Сейчас у меня задержка. Так как я опять его пить начала, я не беременна,. Это может быть из-за ганатона, или больше стресс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее всего тошнота на фоне заброса желчи в желудок.
Рекомендуется использовать более длительный курс лечения ингибиторами протонной помпы и прокинетиками. Продолжить не менее месяца нексиум или пантап по капс утром за 30-40 минут до еды и ганатон 50мг 3ираза в день не менее 3 недель.
На фоне лечения частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Также рекомендуется провести эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции.
Клиент
Здравствуйте, Татьяна. У меня анализ на хелико отрицательный(я имею ввиду дыхательный, результат прекреплен), положительный это экспресс-тест, где я делала фгс. Почему-то многие не считают его информативным. Так как быть мне лечить, или еще раз сдавать дыхательный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, все правильно, ориентируемся на уреазный дыхательный тест на хеликобактер- поэтому эрадикационную терапию нет необходимости проводить. А по фгдс тестирование имеет множество ложных реакций
Клиент
Поняла спасибо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
Тошнота это проявление функциональной диспепсии.
ФД связана с нарушением тонуса желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ганатон и нексиум в таких случаях рекомендуется продолжать до месяца. Вы слишком мало пропили данные препараты.
Учитывая наличие воспалительное процесса в желудке, в таких случаях рекомендуется подключать гастропротектор , препарат, который уберет воспаление, улучшит состояние слизистой желудка.
Де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (2 недели)
Скажите пожалуйста, а по какому поводу Вы сдавали кал на токсины клостридии?
Вам не назначали такой препарат, как метронидазол?
Клиент
Здравствуйте, Елена. Вот врач назначил (2 у которого я была) анализ, сказала что от клостридий тошнота и выписала пить метронидазол. Но я его не пила. Вот не знаю нужно ли?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, от клостридий тошнота быть не может.
Скажите пожалуйста, а что у Вас со стулом?
Не испытывали ли Вы стресс или повышенную тревогу перед тем, как началась тошнота?
Клиент
Сресс еще какой, мне удалили почку (там плохое образование), до еще при операции повредили трахею при установке наркоза, я ревела 3 месяца, только начала в себя приходить и вот тошнота появилась.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
Тошнота это проявление функциональной диспепсии.
ФД связана с нарушением тонуса желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ганатон и нексиум в таких случаях рекомендуется продолжать до месяца. Вы слишком мало пропили данные препараты.
Учитывая наличие воспалительное процесса в желудке, в таких случаях рекомендуется подключать гастропротектор , препарат, который уберет воспаление, улучшит состояние слизистой желудка.
Де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (2 недели)
Скажите пожалуйста, а по какому поводу Вы сдавали кал на токсины клостридии?
Вам не назначали такой препарат, как метронидазол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
Тошнота это проявление функциональной диспепсии.
ФД связана с нарушением тонуса желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ганатон и нексиум в таких случаях рекомендуется продолжать до месяца. Вы слишком мало пропили данные препараты.
Учитывая наличие воспалительное процесса в желудке, в таких случаях рекомендуется подключать гастропротектор , препарат, который уберет воспаление, улучшит состояние слизистой желудка.
Де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (2 недели)
Скажите пожалуйста, а по какому поводу Вы сдавали кал на токсины клостридии?
Вам не назначали такой препарат, как метронидазол?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
22 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
В заключении КТ диагноз гиподенсное образование в печени
26 октября 2023
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
6 декабря 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
23 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург