Что вас беспокоит?
Тромбоз и повышены тромбоциты
У меня тромбоз глубоких вен нижней левой ноги. Почему, не понятно. 13 лет пила противозачаточные. Но за 13 лет ничего не было. А тут тромбоз. В марте 4 числа заболела, какой то вирус. Не могла очухаться недели 3-4. Температура держалась 5 дней, состояние было пипец. Сил не было вообще. Через 3-4 недели только более менее пришла в себя. Пила антибиотики, потом колола цефтриаксон. 4 марта заболела вирусом а 14 марта заболела нога в икре в лодыжке. Поехала 18 марта на узи, сказали все чисто. Потом 2 апреля отекла нога. Поехала опять на узи , сказали тромбоз. Лечилась Ксарелто и Детралекс. 17.04 сдала кровь , там повышены тромбоциты 407. Легла в больницу с тромбозом 18.04, взяли кровь, там тромбоциты 494. Начиталась в инете , что это рак. Плачу, не сплю ночами. Взять извелась уже. Раньше год назад сдавала ферритин , был 144 при норме 30-150. Раньше, никогда не было высоких тромбоцитов. Гемоглобин всегда высоковат. 141, 143, 151. С 4.04 пью воду по 2,5 литра. Скажите, это рак крови ? Не дай Бог
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты повышены незначительно и сами по себе на тромбоз они никак не влияют. Повышение может быть связано с менструацией, кровотечением, железодефицитом, перенесенный воспалением.
Дополнительно сдается по тромбоцитозу ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
По тромбозу сдаются наследственные тромбофилии FV, FII, JAK2 мутация.
Анастасия Сергеевна, КТ брюшной полости сделала, с реактивный белок в норме <6. Повышение тромбоцитов может быть от самого тромбоза, там же воспаление сейчас ?
Анастасия Сергеевна, прикрепила КТ брюшной полости
Да, разумеется, острый тромбоз тоже может подстёгивать образование тромбоцитов
Анастасия Сергеевна, по вашему опыту , это скорее всего временное повышение? Или все таки , может быть что то плохое? Не дай Бог. В сентябре только сдавала кровь, все нормально было.
Анастасия Сергеевна, Миелопролиферативные заболевания они за какое время формируются? Человек сдает кровь, все в норме, а потом через какое время может начаться Миелопролиферативные заболевания?
Это вялотекущие заболевания и годами может сначала держаться незначительное повышение показателей крови или небольшое увеличение селезенки. Профилактики таких заболеваний нет, кроме наблюдения до определенного уровня в любом случае ничего не требуется.
Сейчас больше думается за реактивный тромбоцитоз, учитывая что были и нормальные тромбоциты.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое). Дай Бог, что бы все нормализуется
Анастасия Сергеевна, я же кровь сдавала в сентябре последний раз, все нормально было. Не может такого быть, что где нибудь в декабре повысились тромбоциты, потом в марте случился тромбоз и на фоне лечения кроверазжижающими ( пью кроверазжижающие с 4 апреля, кровь сдавала 17 апреля) получается за 2 недели лечения кроверазжидающими тромбоциты упали до 494 ? Ну типа выше были ( не дай Бог) , а на фоне лечения снизились. Так не может быть ? или это заболевание не лечится кровеоазжижающими?
Кроверазжижающие препараты любого класса не снижают тромбоциты при миелопролиферации.
Анастасия Сергеевна, получается, тромбоз у меня сейчас не от повышенных тромбоцитов ? Потому что они повышены незначительно и тромбоза давать не могут, так? Значит, дай Бог , у меня не это заболевание ?
Да, все оно, причина тромбоза не в тромбоцитах.
Анастасия Сергеевна, не поняла. Вы написали…да, все верно ? Скорее все у меня не это меланиновое заболевание? Или это не означает, что этого заболевания не может быть ?
Анастасия Сергеевна, нет, получается , что это миелопролиферация не вызывает тромбозов при незначительных повышениях тромбоцитов. А потом у человека, у которого эта болезнь , сильнее повышаются тромбоциты и тогда уже может быть тромбоз? Я просто очень переживаю. Или эта болезнь не вызывает тромбоз?
1. Миелопролиферацию не подозреваю
2. Снижение тромбоцитов без лечения говорит в пользу того что миелопролиферации нет
3. Сам факт уже случившегося тромбоза ( без разницы какая причина) требует внимания к ситуации и уже является отягощающим фактором для назначения антикоагулянтов
Анастасия Сергеевна, да это понятно, я готова пить кроверазжижающие. Хоть бы этот тромбоз был от того, что я принимала 13 лет противозачаточные. Хоть есть шанс, что отменив их, больше не будет тромбозов. Главное, что бы не было рака крови или болезней крови, не дай Бог
Хмпз - неопасное вялотекущее заболевание, это не рак и не страшнее чем любое хроническое заболевание. Это если представить, что диагноз такой все же устанавливается кому-то ( не вам конкретно).
Анастасия Сергеевна, думаете , что у меня может быть хмпз ?
Анастасия Сергеевна, ХМПЗ (хроническое миелопролиферативное заболевание) — это группа патологических состояний организма, течение которых характеризуется неконтролируемым ростом клеток крови. Данное нарушение возникает в результате генетических мутаций. К хмпз относят эозинофильный и нейтрофильный рак крови, миелолейкоз, эритремию, сублейкемический миелоз и хроническое миелопролиферативное заболевание эссенциальная тромбоцитемия.
Вот что написано про это заболевание
Да,все верно вы прочли, но болезни эти вялотекущие в большинстве случаев.
У вас признаков хмпз нет.
Анастасия Сергеевна, дай Бог, спасибо большое)))
Всех благ, не тревожьтесь лишний раз !
Анастасия Сергеевна, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не все референсы лаборатории указаны верно.
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л.
Лейкоциты в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, кровотечении, менструации, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Однократное повышение не говорит о заболевании крови. Если тромбоцитоз сохраняется в динамике длительно, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ брюшной полости, мутация JAK2 V617F.
Опухолевые клетки в крови не описаны. Данных за рак крови нет.
Анна Павловна, миелопролиферативных заболевания это разве не рак? КТ брюшной полости делала. Прикрепила. Ферритин сдавала , был 144. А может быть это повышение от тромбоза глубоких вен?
Миелопролиферативные заболевания - это онкологические, но доброкачественно текущие заболевания.
Под раком крови обычно понимают лейкоз.
КТ не отображается.
Если ферритин сдавали давно, когда тромбоциты были в норме, необходимо повторить вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом (для исключения ложного завышения ферритина).
ПО КТ все спокойно. Селезенка в норме.
Анна Павловна, от самого тромбоза ( там же воспаление) могут повышаться тромбоциты? Я вся извелась уже. Плачу.
Однократное повышение ни о чем плохом не говорит. Они могут повыситься в ответ на инфекцию, воспаление, повреждение сосудистой стенки.
При миелопролиферативном заболевании вначале повышаются тромбоциты, а потом случается тромбоз, а не наоборот.
Анна Павловна, я же кровь сдавала в сентябре последний раз, все нормально было. Не может такого быть, что где нибудь в декабре повысились тромбоциты, потом в марте случился тромбоз и на фоне лечения кроверазжижающими ( пью кроверазжижающие с 4 апреля, кровь сдавала 17 апреля) получается за 2 недели лечения кроверазжидающими тромбоциты упали до 494 ? Так не может быть ?
Анна Павловна, по вашему опыту , это скорее всего временное повышение? Или все таки , может быть что то плохое? Не дай Бог.
Анна Павловна, Миелопролиферативные заболевания они за какое время формируются? За месяц прям могут?
Антикоагулянты или антиагреганты не снижают тромбоциты. Тромбоциты можно снизить при хмпз только специальным лечением.
Миелопролиферативные заболевания не возникают мгновенно.
Необходим контроль в динамике и дообследование. По однократному изменению нельзя подтвердить или опровергнуть диагноз.
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Анна Павловна, лучше к вам , к докторам не обращаться), спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 12:2436 ответов