Что вас беспокоит?
Носовое кровотечение
Здравствуйте, дорогие доктора! Начну с того, что сыну на данный момент 17 лет. 3 марта этого года переболели вирусным бронхитом. В анамнезе: постоянные гнойные выделения, поставили даже аденойды. Когда были у лор врача летом 2024 года в НИИ лор, врач говорила, что слизистая вся сухая и нет ресничек в носу, мол из за спреев все утончилось. В течение всей жизни часто шла кровь из носа без видимых причин, склонялись к ломкости сосудов, и в определённые периоды всегда было, когда сухо в комнате или вот такой период времени осень, зима, весна. И 28 марта 2025 года сын чихнул, как он сказал и пошла с левой ноздри кровь. Останавливалась в течение нескольких минут. И как она пошла, так почти каждый день с 28 марта по 15 апреля она шла ни с того ни с сего, сидит на учёбе, пошла. Выйдите в туалет, салфеткой прижмет и она проходит. Сдали анализы, сходили к гематологу по месту жительства. Сказала, что анализы в норме, пересдать в больнице нужно, пересдал сын. Я все анализы прикрепила. Взяли с ушка длительность кровотечения 3.44. Стал пить аскорутин 2т 2 раза в день, отпил 12 дней и на ногах появились синие пятна, тоже фото прикрепляю. Целую неделю кровь не шла, а вчера 21 апреля, он чихнул и пошла с другой ноздри с правой, быстро остановилась, через какое то время пошла опять с той, с которой всегда идёт с левой. Сегодня в обеде на учёбе, просто пошла с левой. Завтра идёт ставить холтер и смад, так как пульс часто за 90 и давление иногда скачет до 140 и 150. Сегодня померил 130 на 70 и пульс 93. Скажите,пожалуйста, какие дальнейшие действия. Гематолог только один в городе, лора нет. Сходила к педиатру по месту жительства, объяснила ситуацию, так как сын учится в другом городе, без него на приёме была. Та меня напугала, вы что, это может быть даже рак крови. Я естественно теперь схожу с ума. И собираюсь везти ребёнка в СПб, скажите нам к гематологу, онкологу, к какому врачу записываться, чтобы проблему разобрать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Коагулограмма также спокойная. Не увидела ферритин. При повторяющихся кровотечениях его можно сдать для исключения скрытого железодефицита.
По повторяющимся кровотечениям и кожным элементам дополнительно можно проверить аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами ( исключения нарушения функции тромбоцитов), фактор /активность фактора Виллебранда.
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Коагулограмма также спокойная. Не увидела ферритин. При повторяющихся кровотечениях его можно сдать для исключения скрытого железодефицита.
По повторяющимся кровотечениям и кожным элементам дополнительно можно проверить аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами ( исключения нарушения функции тромбоцитов), фактор /активность фактора Виллебранда.
Здравствуйте, спасибо, то есть страшного ничего не видете?
Сдать Виллебранда и 8,9 факторы, как советует наш врач?
А потом к кому обращаться по результатам?
И что это за синяки такие, при заболеваниях крови не такие бывают?
И пораньше сдавали биохимию и ферритин все было в норме. И что скажете про Метилурациловую мазь?
Синяки могут быть обусловлены хрупкостью сосудистой стенки,механическим воздействием. Анализы можно сдать и показаться педиатру. Если будут значимые изменения- он сам свяжется с гематологом.
Дорогой доктор!
Сегодня сын проснулся и случайно обнаружил, что слева огромная шишка и болит. Сходили сделали узи, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. И анализ общий в обед сдал, правда кушал за час, не знал, что будет сдавать. Кровь тоже прикрепляю. Назначили лечение тонщилгоном и нурофен. Повторный узи через 10 дней. Скажите, пожалуйста, это не опасное явление?, а то и кровь носом, синяки, ещё и лимфоузлы сильно увеличены, что ребёнок сам их прощупал.
Анализ крови хороший, ничего подозрительного нет. Узлы увеличены, но короткий диаметр лимфоузлов менее 1 см, поэтому можно расценить как временное увеличение на вирусную инфекцию или другой провоцирующий фактор.
Ой, анализ сегодняшний не прикрепить.
Лейкоциты 5.5
Нейтрофилы
69.7
Лимфоциты 17.2
Моноциты 8.4
Гемоглобин 150
Эритроциты 5.35
Тромбоциты 236
Соэ 7
Там ещё есть другие показатели, но я выписала самые основные.
Антибиотик педиатр не назначила.
Признаков бактериальной инфекции именно по крови нет у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Опухолевых клеток в крови нет. Данных за рак крови нет.
Коагулограмма в норме.
В планом порядке проверить агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином (функция тромбоцитов), активность фактора виллебранда. С результатами проконсультироваться с гематологом.
Спасибо за огромное, сегодня какая то беда, утром проснулся и нащупал справа на шее что то огромное, теперь болит. Записала на узи, вот это же не может быть связано?
Это может быть увеличенный лимфоузел (на фоне инфекции, воспаления), липома, воспаленная мышца. После узи станет понятен характер образования.
Посмотрите, пожалуйста, узи, там не все страшно?
Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, воспаление, так как являются иммунным органом.
Описанные изменения соответствуют реактивным (воспалительным).
Спасибо, просто голова уже не соображает, то одно, то другое навалилось.
Понимаю Вас. Постарайтесь не тревожиться. Страшного ничего нет
Доброго дня, спасибо огромное!
Назначила педиатр тонзилгон в каплях, сказала, что анализы не предусматривают антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20213 ответа
- 2 Ноября 20234 ответа
- 28 Ноября 20237 ответов
- 7 Февраля 20247 ответов