Консультация терапевта /

Плохое общее самочувствие — вопрос №3161980

139 просмотров

Здравствуйте. Уже долгое время, с января беспокоят проблемы с глазами. Стала раздражительная. Настала весна, начал течь нос. По ночам течёт слюна, воспаляются десна, сейчас болит десна над зубом, мешает спать. Офтальмолог говорит, что у меня хронический конъюнктивит, возможно, аллергический. Синдром сухого глаза. Заметила, что стал стекать пот с головы, с затылка. Тоже вызывает беспокойство. Сдала общий анализ крови (прикрепляю), офтальмолог сказала сдать на герпес, 1 и 2 типа, сдала, жду ответ. Подскажите, о чем могут говорить эти симптомы?
Аппетит хороший, если долго не ем, начинается тахикардия, тремор

Возраст: 26

Хронические болезни: СРК, тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции или персистирующих инфекциях, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий дополнительно сдать анализ крови на вирус эпштейн бар и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Так же желательно исключить дефицитные состояния. После осмотра рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, если обнаружен первый тип герпеса, с ним надо что-то делать? Напомню, сдавала, так как назначил офтальмолог, у меня болят глаза
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют сдать:
1)с реактивный белок - оценка наличия вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
7) общий иммуноглобулин Е как оценка аллергонастроенности организма
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, если обнаружен первый тип герпеса, с ним надо что-то делать? Напомню, сдавала, так как назначил офтальмолог, у меня болят глаза
Терапевт
Добрый день!
Наличие IgG говорит о прошлом контакте с вирусом, но не об активной фазе заболевания. Такие антитела есть у 90% людей

Это не свидетельствует об острой инфекции, для этого проверяют наличие IgM или проводят ПЦР-диагностику.
Клиент
А зачем назначают, если этот анализ не имеет диагностической ценности?
Терапевт
Хороший вопрос
Анализ на IgG к ВПГ 1 назначают в основном для выявления людей, не имевших контакта с вирусом, что важно, например, при планировании беременности, хотя у большинства людей антитела уже есть и сам по себе результат не указывает на активную инфекцию.
Клиент
А если я планирую беременность, если вероятность, что у ребенка будет герпес?
Терапевт
Опаснее впервые заразиться герпесом при беременности, хотя и не так критично
Антитела могут передаваться ребеночку, но он от этого не заболеет, а наоборот будет иметь защиту
Клиент
Отлично 👍👏 спасибо
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Здравствуйте, посмотрите последний файл, пожалуйста, аллергия к кошке есть?
Терапевт
Значение IgE на крайне низком уровне, что делает наличие аллергии маловероятным, но не исключает её полностью, то есть возможна небольшая реакция
Клиент
А как узнать наверняка, нужно сдать на общий?
Терапевт
Обычно аллерголог назначает аллергопанель и уже по результатам может более точно говорить о том, есть ли аллергия или нет
Обычно при таких показателях – клинически аллергия не проявляется, но следует это обсудить с аллергологом
Клиент
В глазах у меня булыжная мостовая, что говорит о аллергии, но вопрос на что. Подумала на кошек, так как шерсть везде. Думала, клещ, но офтальмолог его не увидела и лаборант. Но зуд бывает и что-то колится в уголках
Терапевт
Скажите, к аллергологу очно не обращались?
В таких случаях рекомендуют обычно сдавать расширенную аллергопанель
Клиент
Ещё не была, очно. Скоро пойду
Терапевт
Здравствуйте!

Изменения в анализах могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции
Не было недавно признаков ОРВИ?

Учитывая жалобы было бы неплохо проконсультироваться с аллергологом, оценить кровь на ферритин, витамин в12 и Д, оценить глюкозу и гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет, орви не было. Я не хожу на работу из-за тревожного расстройства
Терапевт
Поняла вас, тогда из рекомендаций контроль оак и анализы которые перечислила
Клиент
Подскажите, пожалуйста, если пенится моча уже долгое время, какой анализ нужно сдать, бакпосев на флору?
Терапевт
В первую очередь нужно сделать ОАМ и оценить в нем количество белка
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, учитывая вышеперечисленные симптомы в таких случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать анализы на впч, цмв, а также гормоны щитовидной железы ттг, т 3 и т4, ферритин, вит д, иммуноглобулин е, биохимический анализ крови. Скажите что-то из препаратов принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я всё это время была дома, никаких вирусов не было. Муж также работает на дому. Если что-то болит, то пью ибупрофен. С марта месяца только капала глазные капли, такие как дексаметазон, антисептик и увлажняющие. Из признаков простуды, если, то беспокоят только сопли и то, когда выхожу на улицу и стекание слизи было, но пропив цетрин три дня, першение и слизь сократились в объёме. Сейчас беспокоят только глаза, обильное слюнотечение ночью и стекание пота по затылку
Терапевт
Поняла вас, в таком случае будет целесообразно сдать вышеперечисленные анализы, среди них есть иммуноглобулин е, по результатам можно будет определить есть ли у вас аллергия, симптомы очень схожи. Также хочу подтвердить , что насморк тоже можно приравнять к вирусной инфекции , в некоторых случаях течение может быть абсолютно бессимптомным и кровь также среагирует
Клиент
Была только что у стоматолога, был карман, камни. Вычистил, боль уйдет теперь. Сказал, что десна только в области кармана была воспалена. Других проблем нет. Слюна течёт не из-за зубных проблем
Терапевт
Поняла, к сожалению без результатов анализов говорить о чем-то будет некорректно, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы
Клиент
Хорошо, поняла, сдам :)
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Клиент
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, если обнаружен первый тип герпеса, с ним надо что-то делать? Напомню, сдавала, так как назначил офтальмолог, у меня болят глаза
Терапевт
Здравствуйте наличие иммуноглобулина G говорит о том, что ваш организм когда-то встречался с данной инфекцией, лечения данный анализ не требует
Клиент
Зачем его назначают, интересно? 🙃 герпетические высыпания у меня бывают
Терапевт
Доктор скорее имел ввиду проверить наличие иммуноглобулина М- его наличие говорит об остром процессе
Клиент
Не, антитела хотела проверить, в том и дело, что не грамотно назначенный анализ, минус деньги. Но я уже начала капать антисептик и против аллергии, глазам легче
Терапевт
Это очень хорошо что наблюдается положительная динамика 🙏🏼
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дрожь если долго не кушаете - В таких случаях рeкoмeндую обследование на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар - выше писал, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо, если вес 39 кг, то ферритин будет норма от 40?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
так точно от 40
Клиент
Подскажите, пожалуйста, если пенится моча уже долгое время, какой анализ нужно сдать, бакпосев на флору?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, сдайте анализ, прикрепляйте, посмотрю.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, если обнаружен первый тип герпеса, с ним надо что-то делать? Напомню, сдавала, так как назначил офтальмолог, у меня болят глаза
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в глаза закапывать антисептик Окомистин до 5 раз в день.
Клиент
Да, уже капаю. Возможно у меня аллергия на котов. Если я их не уберу, я не вы лечу аллергию в итоге, да? И глаза будут беспокоить? Прост не знаю куда их, у меня их четверо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если коты давно, то ни причем. У меня дома 11.
Клиент
Ого, много у вас. У меня кошка очень любит тереться о лицо, её шерсть попадает на глаза, глаза болят потом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
просто до лица не допускайте.
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, последний анализ. Что значит “очень низкий уровень иммуноглобулинов"?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу крови вирусная инфекция, рекомендую рассмотреть прием препарата Анвимакс или Терафлю на 3-5 дней.
Клиент
Не, последний файл, где я сдала на IgE к перхоти кошке
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть аллергия к кошке.
Клиент
Жаль :( Теперь как я понимаю, без минимизации контакта, лечение будет бессмысленно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно минимизировать контакт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое?
31 декабря 2023
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск