Консультация гинеколога /

Тонкий рубец в 25 недель беременности — вопрос №3162166

37 просмотров

Здравствуйте! Сейчас третья беременность на сроке 25 недель и 5 дней(так ставят по первому скринингу,по менструации на 6 дней меньше).первые роды были естественные в 2019 году,вторые роды было кесарево в октябре 2022 года.Два дня назад начало болеть в области рубца ближе к правой стороне,боли как схватками больше чтоли,то есть резко схватит и тут же отпускает,так может быть несколько раз за 5 минут,потом может пол часа не быть,но так вот сутки было постоянно,и даже ночью сквозь сон я это ощущала.я вчера поехала в перинатальный центр и сделала УЗИ (прикрепила).сказали небольшой тонус справа есть,после УЗИ выпила ношпу,и боль эта прошла. Сегодня утром как встала с кровати опять иногда но бывает,но реже чем было в первый день,лёжа вроде не болит. Очень переживаю за рубец,по УЗИ сказали тонкий для моего срока. Подскажите пожалуйста,могут быть такие боли из за истончения рубца? Или может спайки? До 37 недель реально доносить с таким рубцом? Если боль проходит то ничего страшного нет? Рубец он постоянно болел бы или нет? Очень переживаю((В 6 недель беременности рубец был 3-3,5 мм. Больше не замеряли.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно для рубца все же характерны более постоянные и точно не купирующиеся приемом спазмолитиков боли: если препараты помогают, вероятнее всего, дело в тонусе мышечного органа и растяжении связочного аппарата. Это — благоприятный признак. Да, рубец несколько тонковат, но проблема оценки состоятельности рубца и прогнозов в том, что проблема не только и не столько в его физической толщине, сколько в гистохимических его особенностях. Подчас самые тонкие рубцы выдерживают и беременность и даже ЕР, а самые «толстые» и на первый взгляд состоятельные — нет. Шансы, безусловно, есть, и немалые.
Клиент
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста,стоит ли контролировать толщину рубца? Если да то как часто?
Акушер, Гинеколог
Какой-то строгой кратности узи-контроля в такой ситуации нет, к тому же, мы никак повлиять на полученную информацию не сможем. Обычно рекомендуется контроль узи при появлении новых, подозрительных ощущений в рубце (если они, не дай Бог, появляются), а вне этого — обычные узи по триместрам, скрининговые то бишь. Обычно делается узи в 30-34 недель и ближе к родам повторно.
Клиент
Да,на 30 недель у меня запланирован скрининг,но у нас на скрининге толщину рубца не замеряют,пишут просто без особенностей .Это я делала в другом перинатальном центре платно,попросила замерить. Или ближе к родам должны уже замерять толщину? с таким рубцом в ЕР не пустят скорее всего? Так как он ещё истончится к родам...
Акушер, Гинеколог
Будет зависеть все от всех факторов в сумме, но если истончится ещё больше, мало кто «возьмется», вероятно, за ЕР, это — роды очень высокого риска. Но все же это не исключено, если рубец примерно таким же и останется и остальные факторы и Ваше самочувствие позволят. Точнее можно судить ближе к 36 неделе уже.
Что касается скрининга в 30 недель, если ситуация с рубцом вдруг будет неоднозначной, вероятнее всего, обратят на это внимание в любом случае: может, там и не фиксируют замеры толщины, но оценивать рубец на узи все равно будут. На этом сроке нет большого смысла в дополнительном УЗИ только чтобы замерить толщину рубца в миллиметрах. Вот позже, ближе к 35-36 неделе, да.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, толщина рубца в начале беременности 3 мм и более считается благоприятной для вынашивания, боли, связанные с истончением рубца, постоянные, возникают пои любом положении тела и часто сопровождаются кровянистыми выделениями. В целом тянущие ощущения внизу живота во время беременности, к сожалению, норма и часто сопровождают женщину и при первой беременности, и без КС в анамнезе.
Добавлю: норм рубца на поздних сроках нет, он конечно же будет истончаться, так как стенка матки вытягивается по мере роста плода, важно, чтобы малыш нормально набирал вес и кровотоки были в норме
Клиент
Спасибо. У меня не тянущие боли,а резкая боль в одном и том же месте,справа по рубцу,резко появляется и тут же проходит,может ли это быть от спаек после прошлого КС? Или спайки не ощущаются?
Акушер, Гинеколог
Спайки могут так ощущаться как раз, матка увеличивается и место шва натягивается, ткани в месте рубца после операции не такие эластичные
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, если боль периодическая и купируется приемом спазмолитиков, то в таких случаях более вероятно, что она связана с быстрым ростом матки и натяжение ее связок, так же необходимо не допускать запоров. Носите бандаж(одевать лежа). Шансы доносить, конечно, есть.
Клиент
Спасибо,поняла.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырьки в менструальной крови
16 августа 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Как вылечить высыпания на теле
3 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна