Не могу похудеть

Екатерина Голубенко5 Июня 2023

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Напишите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес. Если возможно, прикрепите результаты УЗИ. Глюкозотолерантный тест не сдавали?
По анализам, которые прикрепили, у Вас есть недостаток витамина Д, принимайте витамин Д по 2000 МЕ/сут.

Екатерина Голубенко5 Июня 2023

2.9

Гинеколог

Екатерина, да, действительно, по расчету индекс массы тела высокий получается. По УЗИ патологии не было, но если повторится ситуация с кровотечением, то повторите УЗИ. Что касается массы тела, можно сделать глюкозотолерантный тест для выявления инсулинорезистентности и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку. Также попробуйте 1-2 недели посчитать, сколько калорий Вы съедаете за сутки. Чтобы понимать, на сколько нужно изменить рацион в сторону дефицита калорий. Ну и по возможности добавьте физическую активность, ту, которая Вам нравится.

Екатерина Белогурова5 Июня 2023

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, пока организм испытывает дефицит в чем либо, похудение замедляется, у вас недостаток витамина д 3, принимайте по 5000 мЕд длительно, железо на нижней границе нормы, принимайте препараты железа 1 месяц, затем контроль(ферум лек, сорбифер, ферлатум фол и др), глюкоза по верхней границе, принимайте метформин по 1000 мг 1 раз в день, так как скорее всего есть инсулинорезистентность(нужно сдать глюкозу одновременно с инсулином и подсчетом индекса Хома), повышен холестерин, но тут думаю можно обойтись снижением животных Жиров в рационе, помните, питание должно быть сбалансированным и достаточным, как только начнете марить себя голодом, вес еще больше начнет расти, чтобы худеть нужно есть, но рационально, пить не менее 2 литров воды в сутки.

Софико Челидзе5 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!


ИМТ 35,6 кг/м2, что является ожирением 2ст


Витамин Д в дефиците, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При уровне витамина более 30,принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Холестерин высокий принимайте Омега 3 (1000 мег) 1раз в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы. Пройдите УЗИ бца, если стеноз сосудов значительный, рассмотреть с терапевтом вопрос о статинах.


Гликированный на грани, поэтому вам необходимо пройти ПГТТ.
инсулин сдавать нет никакого смысла, при большом весе он закономерно повышен, это и без анализа можно предположить. Если выявится нарушение углеводного обмена, тогда начать метформин. Без нарушения углеводного обмена его не назначают



Тиреоидные гормоны в норме


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба



При ИМТ от 30 кг/м2 рекомендована медикаментозная терапия ожирения, Сибутрамин(Редуксин), Орлистат(Листата), Саксенда

Дарья Юмашева6 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, поэтому чтобы исключить нарушение углеводного обмена- ПГТТ

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

Ферритин низкий, принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Холестерин повышен, принимайте омега 1,0 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль + узи сосудов шеи

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Марина Лаго10 Июня 2023

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!По результатам обследования половые гормоны и гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы. Рекомендую Вам принимать витамин Д 5000 МЕ в сутки, Тотему 1 амп в сутки,из рациона питания исключите сдобу, сладости, жирную и жареную пищу, также Вам необходимо сдать глюкозотолерантный тест, при нарушении углеводного обмена начать приём Метформина.