Что вас беспокоит?
Двусторонний острый средний отит
Здравствуйте! После ОРВИ снизился значительно слух. Исследования прилагаю.какое лечение предстоит? Операция нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , после орви довольно часто возникают осложнения в виде диагноза который вас поставили , лечение в таком случае слеудющее:
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней
- нос скапли Називин по 2 кап 3 раза в день 5 дней- после нег самопродувание
Назонекс/мометазон по 2 дозе 2 р/д оставить
Электрофорез оставить который вам назначили
Как правило этого лечения хватает таким маленьким детям.
Также из манипуляции назначается пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховых труб по Политцеру - делается у лор -врача
Обильное теплое питье
Внутрь Зиртек по 1т 1р/д на неделю
Синупрет тоже оставить на 2 недели
Рекомендовано выполнить оак .По тимпанометрии и КТ диагноз соответсвует серозному среднему отиту
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
. Первончально это лечится консервативно , оперировать пока что нет показаний
Аудиометрия сделана, были у сурдолога, прикреплены. Посмотрите пожалуйста
да. я увидел сейчас , по поводу неё , здесь описывают смешанную тугоухость. До этого у вас было снижение слуха или диагноз нейросенсорная тугоухость , или слух был идеальный ?
Одно ухо хорошо слышало, а второе была травма, слышало плохо , это еще с 2001 года. Раньше не обращались к специалисту, и диагнозы естественно не ставили
Понял, если ставят подсотрое/острое течение, то необходимо в таком случае дополнительное лечение .
А в чем заключается дополнительное лечение?
Ниже написал. Полное лечение сначала надо пройти, то что выше, потом переделать аудиометрию и посмотреть график её. Потому что в основном снижение слуха за счёт воспаления . Если нейросенсорная тугоухость будет после лечения , то лечение то что я нижу написал или аналогичное
Потому что судя по заключению и аудиометрии тугоухость смешанная (то есть есть нейросенсорный компонент) , тогда возможна такая схема ,но прежде надо посмотреть сам график
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес
Рекомендуется также проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме : дексаметазон на 100 мл натрия хлорида в 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг
Загрузила саму аудиометрию
Да, здесь смешанная тугоухость , имеется костно-воздушный разрыв . В таком случае рекомендовано пролечиться как я писал выше, оценить динамику ,выполнить повторно аудиограмму . Если нейросенсорный компонент останется , лечение в виде систем м гормонами и в/м препаратами , после консультации невролога
Спасибо огромное!
Пожалуйста ,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно снижение слуха?
ОРВИ перед этим не болели?
Нет, операция на данном этапе не показана
Как правило средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа
Лечение уха нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте , при воспалении в среднем ухе , проводится консервативное лечение , которое направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
В нос рекомендуется использовать :
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в день -еще 14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным заключениям можно сделать вывод об экссудативном среднем отит, учитывая тип В по тимпанометрии. Обычно в таких случаях лечение проводят через нос.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 30 дней.
Также выполняют гимнастику для слуховой трубы. Самопродувание или на специальном устройстве отовент
Через месяц повторяют тимпанометрию и аудиометрию в динамике
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа