Консультация пульмонолога /

Результаты анализа и лечение — вопрос №3163615

67 просмотров

Добрый вечер. Две недели назад болела острым бронхитом, из- за которого шла прозрачно- белая мокрота, плотная. Лечилась сначала амоксицилином, затем азитромицином. Последний антибиотик помог немного больше, но до сих пор идет мокрота.
Остались хрипы, когда лежишь утром или вечером, днем как будто их нет.

По симитомам еще Пот, слабость, утомляемость.
Давление 145(150, 160) на 90.

Присылаю результаты анализов крови, мочи и мокроты и кардиограмму

Женщина, 62 года

Хронические болезни : раньше ставили хронический бронхит, но потом лучше стало, узловой зоб,болела короновирусом пару лет назад. Сейчас новый вирус, которым переболели многие родственники, симптомы все похожие.

Подскажите, пожалуйста, в моем случае как лечиться? С учетом, что нашли кандиду и еще какой то вирус

Возраст: 62

Хронические болезни: Хр. Бронхит, узловой зоб
узловой зоб
хроническая болезнь
амоксицилино
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови- показатели воспалительной активности в норме.

По бак посеву мокроты выделена Кандида- это условно- патогенный микроорганизм, является нормальной микрофлорой наших дыхательных путей и ротовой полости, лечения не требует.

Иногда после перенесенного воспаления кашель, в том числе и с мокротой, а так же симптомы астении (слабость, недомогание) могут сохраняться до 4-6 недель (как остаточное явление). Звуковые сопровождения в грудной клетке бывают в нескольких случаях- возможно наличие бронхоспазма, либо продвижение мокроты по дыхательным путям.

В таких ситуациях иногда на долечивание назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки (устранить возможный бронхоспазм), а так же Лазолван 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в стуки (облегчить отхождение мокроты) 5-7 дней.

Так же, если ранее не проводился, желателен контроль рентгена органов грудной клетки (оценить состояние легочной ткани ).
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. В таких случаях на долечивание рекомендуют курс Исмигена 10 дней рассасывать утром после еды, а также ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Это противовоспалительные препараты, избавляют от остаточного кашля, хрипов в груди. С уважением!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, рентгенографию органов грудной клетки выполняли? Всё ли в порядке на снимках?
В клиническом анализе крови признаков воспаления ( что может говорить о наличии пневмонии) нет, но присутствует эозинофилия, которая бывает при выздоровлении или аллергии или глистных инвазиях. В общем анализе мокроты выяснена кандида, которая вызывает молочницу в полости рта.
Учитывая, что есть хрипы, эозинофилия и ротоглоточный кандидоз, можно порекомендовать выполнение ингаляций через компрессорной небулайзер: беродуал 20 капель+ лазолван 10 капель+ физ раствор 2 мл, а через 15 мин Пульмикорт 500 мкг2 мл + физ раствор 2 мл утром и вечером ( за 3 часа до сна) , после полоскать ротоглотку обычной тёплой водой.
Флуконазол 150 мг 1 табл в сутки 3 дня, бактоблис 1 табл вечером в течение 7 дней, левоцетиризин 10 мг 1 табл в сутки 10 дней.
Подскажите пожалуйста, диагноз Бр астма не устанавливался никогда?
С уважением, Новикова ТА
Пожаловаться
Клиент
Бронхиальную астму никогда не ставили
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро
Пожаловаться
Клиент
А беродуал в баллончике не подойдет?
Пожаловаться
Клиент
И поможет ли чем то в этом случае солевая комната?
Пожаловаться
Клиент
Сейчас по симптомам мокроты ежедневно становится все больше, почему так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Лучше беродуал в ингаляциях, т к требуется именно небулайзерная терапия.
Соляная комната помогает, однако нужно, чтобы ушли хрипы, т е курс галоингаляций можно пройти после небулайзерного лечения. Т к сама соль может обострить заболевание
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Причина выделения мокроты может быть в эозинофилии. Нужно выяснить причину повышения эозинофилов: консультация аллерголога, инфекционист ( выявить глистную инвазию, если есть).
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте!
С учетом наличия кашля с мокротой после курса антибиотика, в таких случаях рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки для исключения воспаления легких.
В посеве выявлена кандида - это условнопатогенная флора, в лечение назначают только при высоких титрах этого возбудителя в посеве. Кандида чувстительность сохранила к Нистатину (стандартные дозы 500ТЕД 4р в день 10дн), к Флюконазолу она устойчива, судя по анализу.
В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер через небулайзер Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10дн, дополнительно рекомендуют местно полость рта обрабатывать гелем Холисал.
Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться д 6ти недель. В таких случаях рекомендуют принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки и омега 3 1000 в день, они помогают восстановиться слизистой оболочке бронхов
С уважением!
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро, подскажиие пожалуйста, возможно ли беродуал в небулайзере заменить баллончиком?

Когда заболела, делала рентген ( флюрографию) легких - все нормально было, это недели 3, 4 назад
Пожаловаться
Клиент
Бронхиальную астму никогда не ставили
Пожаловаться
Клиент
И еще, появился глоссит, периодически воспаляется, это может от этой кандиды быть?
Пожаловаться
Клиент
Сейчас по симптомам мокроты ежедневно становится все больше, почему так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если нет возможности делать ингаляции через небулайзер, можно баллончик по 2 вдоха до 4х раз в день.
Глоссит может быть из-за кандидоза, в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, стоматолога, так как кандидоз может быть свзан с заболевнаием ЛОР органов и проблемами зубов.
Пожаловаться
Клиент
А как долго дышать этим балончиком? Лазолваном по схеме как вы выписали дышать в небулайзере, если беродуал в баллончике?
Пожаловаться
Клиент
Или эффективней все делать в небулайзере?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Через небулайзер будет более эффективный курс Беродуала с Лазолваном, лечение назначают обычно до 10ти дней, в средней 7-10 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Выявлена кандида, которая чувствительна к нистатину, флуконазол не подойдёт в данной ситуации.
В подобных ситуациях рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7дней. Это поможет лучше отходить мокроте. На данный момент это будет эффективнее балкончика.
С уважением 🌷
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте.

По общему анализу крови нет признаков активного воспаления.
Возможно, у Вас остаточный процесс.
Для исключения пневмонии обычно необходимо выполнить рентген огк, хотя по жалобам не похоже.

Уточните пожалуйста, хрипы влажные или сухие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой менструального цикла
1 ответ
2 апреля 2020
Людмила, Севастополь
Вопрос закрыт
Узловой зоб
7 ответов
6 октября 2022
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Результаты биохимического скрининга. Риск трилогии 21
8 ответов
19 января 2023
Юлия, Керчь
Вопрос закрыт
Завышены антитела
1 ответ
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка эхо-кг и холтера
5 ответов
6 марта 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Узловой зоб
5 ответов
4 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Константин Асямов
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]