Что вас беспокоит?
Результаты анализа и лечение
Добрый вечер. Две недели назад болела острым бронхитом, из- за которого шла прозрачно- белая мокрота, плотная. Лечилась сначала амоксицилином, затем азитромицином. Последний антибиотик помог немного больше, но до сих пор идет мокрота. Остались хрипы, когда лежишь утром или вечером, днем как будто их нет. По симитомам еще Пот, слабость, утомляемость. Давление 145(150, 160) на 90. Присылаю результаты анализов крови, мочи и мокроты и кардиограмму Женщина, 62 года Хронические болезни : раньше ставили хронический бронхит, но потом лучше стало, узловой зоб,болела короновирусом пару лет назад. Сейчас новый вирус, которым переболели многие родственники, симптомы все похожие. Подскажите, пожалуйста, в моем случае как лечиться? С учетом, что нашли кандиду и еще какой то вирус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови- показатели воспалительной активности в норме.
По бак посеву мокроты выделена Кандида- это условно- патогенный микроорганизм, является нормальной микрофлорой наших дыхательных путей и ротовой полости, лечения не требует.
Иногда после перенесенного воспаления кашель, в том числе и с мокротой, а так же симптомы астении (слабость, недомогание) могут сохраняться до 4-6 недель (как остаточное явление). Звуковые сопровождения в грудной клетке бывают в нескольких случаях- возможно наличие бронхоспазма, либо продвижение мокроты по дыхательным путям.
В таких ситуациях иногда на долечивание назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки (устранить возможный бронхоспазм), а так же Лазолван 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в стуки (облегчить отхождение мокроты) 5-7 дней.
Так же, если ранее не проводился, желателен контроль рентгена органов грудной клетки (оценить состояние легочной ткани ).
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на долечивание рекомендуют курс Исмигена 10 дней рассасывать утром после еды, а также ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Это противовоспалительные препараты, избавляют от остаточного кашля, хрипов в груди. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, рентгенографию органов грудной клетки выполняли? Всё ли в порядке на снимках?
В клиническом анализе крови признаков воспаления ( что может говорить о наличии пневмонии) нет, но присутствует эозинофилия, которая бывает при выздоровлении или аллергии или глистных инвазиях. В общем анализе мокроты выяснена кандида, которая вызывает молочницу в полости рта.
Учитывая, что есть хрипы, эозинофилия и ротоглоточный кандидоз, можно порекомендовать выполнение ингаляций через компрессорной небулайзер: беродуал 20 капель+ лазолван 10 капель+ физ раствор 2 мл, а через 15 мин Пульмикорт 500 мкг2 мл + физ раствор 2 мл утром и вечером ( за 3 часа до сна) , после полоскать ротоглотку обычной тёплой водой.
Флуконазол 150 мг 1 табл в сутки 3 дня, бактоблис 1 табл вечером в течение 7 дней, левоцетиризин 10 мг 1 табл в сутки 10 дней.
Подскажите пожалуйста, диагноз Бр астма не устанавливался никогда?
С уважением, Новикова ТА
Бронхиальную астму никогда не ставили
Доброе утро
А беродуал в баллончике не подойдет?
И поможет ли чем то в этом случае солевая комната?
Сейчас по симптомам мокроты ежедневно становится все больше, почему так?
Лучше беродуал в ингаляциях, т к требуется именно небулайзерная терапия.
Соляная комната помогает, однако нужно, чтобы ушли хрипы, т е курс галоингаляций можно пройти после небулайзерного лечения. Т к сама соль может обострить заболевание
Причина выделения мокроты может быть в эозинофилии. Нужно выяснить причину повышения эозинофилов: консультация аллерголога, инфекционист ( выявить глистную инвазию, если есть).
А в анализе не понятно написано про чувствительность нистатина и флуконазола.
К флуконазолу я чувствительна ? И правильно я поняла, в течение 3х дней по 1 таблетке его пить?
А в анализе не понятно написано про чувствительность нистатина и флуконазола.
К флуконазолу я чувствительна ? И правильно я поняла, в течение 3х дней по 1 таблетке его пить?
Добрый вечер! Если честно, то не понятно. По почерку, это англ r, я подумала, что к нистатину и амфотерицину резистентна ( не устойчива) , к флуконазолу умеренно устойчива. Нужно уточнить у врача лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом наличия кашля с мокротой после курса антибиотика, в таких случаях рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки для исключения воспаления легких.
В посеве выявлена кандида - это условнопатогенная флора, в лечение назначают только при высоких титрах этого возбудителя в посеве. Кандида чувстительность сохранила к Нистатину (стандартные дозы 500ТЕД 4р в день 10дн), к Флюконазолу она устойчива, судя по анализу.
В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер через небулайзер Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10дн, дополнительно рекомендуют местно полость рта обрабатывать гелем Холисал.
Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться д 6ти недель. В таких случаях рекомендуют принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки и омега 3 1000 в день, они помогают восстановиться слизистой оболочке бронхов
С уважением!
Доброе утро, подскажиие пожалуйста, возможно ли беродуал в небулайзере заменить баллончиком?
Когда заболела, делала рентген ( флюрографию) легких - все нормально было, это недели 3, 4 назад
Бронхиальную астму никогда не ставили
И еще, появился глоссит, периодически воспаляется, это может от этой кандиды быть?
Сейчас по симптомам мокроты ежедневно становится все больше, почему так?
Если нет возможности делать ингаляции через небулайзер, можно баллончик по 2 вдоха до 4х раз в день.
Глоссит может быть из-за кандидоза, в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, стоматолога, так как кандидоз может быть свзан с заболевнаием ЛОР органов и проблемами зубов.
А как долго дышать этим балончиком? Лазолваном по схеме как вы выписали дышать в небулайзере, если беродуал в баллончике?
Или эффективней все делать в небулайзере?
Через небулайзер будет более эффективный курс Беродуала с Лазолваном, лечение назначают обычно до 10ти дней, в средней 7-10 дней.
Добрый день, случайно ввпила не то, флуконазол. А когда можно нистатин после него пить?
И холисал это от кандиды во рту?
Здравствуйте. Холисал можно мазать сегодня. Нистатин можно с завтрашнего дня пить.
Принятый ответ
Добрый день!
Выявлена кандида, которая чувствительна к нистатину, флуконазол не подойдёт в данной ситуации.
В подобных ситуациях рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7дней. Это поможет лучше отходить мокроте. На данный момент это будет эффективнее балкончика.
С уважением 🌷
Получается беродуал и лазолван и физ растаор вместе смешивать?
Да, вместе, в одну колбу. Длительность ингаляции до 15 минут.
Что то не могу понять расшифровку микробиологического анализа на мокроту. Там возле нистатина буква Г, это на латнском?
Можно ли для профилактики кандиды что то пропить и какой курс лечения?
Добрый день, случайно ввпила не то, флуконазол. А когда можно нистатин после него пить?
Здравствуйте, нистатин можно пить на следующий день.
Буква ч-чувствительность к перечисленным препаратам.
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков активного воспаления.
Возможно, у Вас остаточный процесс.
Для исключения пневмонии обычно необходимо выполнить рентген огк, хотя по жалобам не похоже.
Уточните пожалуйста, хрипы влажные или сухие?
Доброе утро, хрипы в нижней части. Мокрота есть
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 20 Февраля 20233 ответа
- 5 Октября 20238 ответов
- 12 Августа 20253 ответа