Узловой зоб — вопрос №2995991

Question

Консультация эндокринолога /

Узловой зоб — вопрос №2995991

Кристина

67 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте. Пару дней как появилась шишка на шее, болит. На узи образование. Какие дальнейшие действия?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узловой зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленький и средних размеров узелки. По описанию доброкачественные. Так же указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм

Вероятно, что «шишка» не является узелком. Узлы таких размеров обычно не визуализируются. Да и возникают они не за несколько дней

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скажите, болезненность именно в одной точке железы? Температуры к вечеру не повышается?

Пожаловаться

Кристина, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила. Узи мужа. Не знаю, имеет ли это значение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

Дополнила свой ответ в первом сообщении

Скажите, болезненность именно в одной точке или по всей поверхности железы?
К вечеру температура не повышается?

Пожаловаться

Кристина, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, болезненность в одном месте

Пожаловаться

Кристина, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет, температуры нет.но эти пару дней присутствует недомогание, вялость

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Боли при узелках бывают при подостром тиреоидите.
Температура не повышалась?
Сейчас нужно сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, СРБ, ТТГ, св.Т4, кальцитонин, чтобы понять причину болей.
Узелки по описанию не опасные, требуют только наблюдения по УЗИ.

Пожаловаться

Кристина, 4 марта

Клиент

Наталия Владимировна, нет, температуры нет.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Так как имеется болезненность в области щитовидной железы, необходимо исключить подострый тиреоидит - сдайте общий анализ крови, там интересует соэ и с - реактивный белок, дополнительно важно посмотреть как работает щитовидная железа - показатели ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. В данном случае пункция не показана. Показано только наблюдение в дальнейшем - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, болит именно шишка или болит в области щитовидной железы?

Пожаловаться

Кристина, 4 марта

Клиент

Мадина Шамильевна, болит именно шишка

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес,
Рекомендуется Сдать ттг, т4 св , оак, соэ , срб для исключения подострого тиреоидита
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловой зоб 1 ст Эутиреоз и планирование беременности

1 ответ

25 июля 2018

Жанна, Кличев

Вопрос закрыт

Гемитиреоидэктомия удаление левой доли

1 ответ

16 декабря 2020

Чевелёва Анна

Вопрос закрыт

УЗИ сердца,анализы на липидный профиль

4 ответа

26 января 2022

Юля

Вопрос закрыт

Хочу стать донором

1 ответ

25 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы.

5 ответов

12 февраля 2024

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Эндокринолог,гематолог, анализы

4 ответа

1 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос