СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У сына 11 лет снизился гемоглобин и показатели крови

Добрый вечер. Сегодня сдали анализ крови и биохимию. Гемоглобин пришел очень низкий 97 и показатели крови тоже. Сдавали общий анализ в марте 2025 кВ картины была совсем иная. Гемоглобин 130 . 4-5 апреля заболел орви. Небольшая температура и начатое были. 6.04 в каникулы уехал в лагерь. Там было в день по 3 тренировки. Сейчас активный рост. Заметила, что в марте тоже насморк был. Что делать? К кому бежать. В школе учится хорошо. Начиталась сейчас, страшно стало. Витамины даю йодомарин 100, Вит д 2000, во время болезни и после давала витамины Эстер-с

Стоит на учете с псориазом коленно-локтевая форма. И невус тоже наблюдаем. Фото приложу
41 год
23 Апреля 2025·Просмотров: 574·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Критичных изменений в анализе крови нет. Снижение гемоглобина до 90 г/л говорит о развитии анемии лёгкой степени. Остальные показатели общего анализа крови в норме, что говорит о нормальной работе костного мозга.
Пониженный уровень ферритина указывает на железодефицитную причину. Но необходимо исключить и дефицит витаминов В12 и Фолиевой кислоты, т.к. эритроцитарные индексы в норме и может быть сочетание дефицита железа и одного из этих витаминов.
Активный рост, эпизоды инфекций вызывают бурное потребление железа в организме, а при недостаточном его поступлении развивается дефицит железа , а затем и анемия.
Также встречается ложное занижение показателей гемоглобина при погрешностях в заборе крови. Поэтому прежде чем назначать лечение лучше проконтролировать уровень гемоглобина повторно для исключения ошибки.
Лечением анемии и железодефицитных состояний занимаются как педиатры, так и гематологи. Т.к. железодефицит уже установлен (по уровню ферритина), в этом случае назначается терапия препаратами железа, для детей это Мальтофер, Феррум-лек и их аналоги. Если уровень гемоглобина будет в норме при повторном контроле, то достаточно приема в течение 3-4 недель, если же уровень гемоглобина будет таким же, то терапия препаратами железа на протяжении 3-4 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Екатерина, доброй ночи. В 9 и В 12 нужно сдать дополнительно? Может еще витамин Д сдать или еще какие микроэлементы? И через сколько пересдать общий анализ? Или железо можно уже начинать принимать? Завтра записалась на вечер к педиатру. Я так понимаю В9 и В12 можно дополнительно принимать с железом?

Принятый ответ

Для начала, думаю, стоит разобраться, нет ли ошибки в определении уровня гемоглобина и повторить общий анализ крови. Если уровень гемоглобина будет также снижен, то досдать уровни В12 и В9 (фолиевая кислота). Но можно и сразу провести контроль , чтобы не делать повторных заборов крови, если это потребуется. Выберите тот вариант, который удобен вам и ребенку.
Определение уровня витамина Д на ваше усмотрение, он не вызывает анемии, но его дефицит наблюдается достаточно часто.
Железо можно уже начинать принимать, т к. Есть подтверждение железодефицита.
С железом можно принимать любые витамины группы В. Есть препараты, содержащие одновременно железо и фолиевую кислоту (Мальтофер -Фол, например). Также с препаратами железа можно принимать витамин С, он улучшает его всасывание (по этой же причине возможно запивать препараты железа соком).
Обратите внимание, нет ли проблем или жалоб у ребенка на работу желудочно-кишечного тракта, т.к. заболевания его могут вызывать анемию. При наличии жалоб обратитесь на консультацию гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Для исключения сочетанных причин анемии дополнительно сдается В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

Здравствуйте
Снижение гемоглобина и ферритина характерно для железодефицитной анемии.
Лейкоциты, тромбоциты, лейкоформула в норме.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - более 30 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Период активного роста, несбалансированное питание, большие потребности в железе в связи с занятием спортом часто приводят к дефициту железа у детей.
Дополнительно по снижению гемоглобина стоит проверить В9 и В12

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.