Что вас беспокоит?
Болевые ощущения в правом подреберье
Добрый день. Женщина, 59 лет. Выполнила УЗИ-обследование органов брюшной полости в связи с тяжестью и болевыми ощущениями в правом подреберье. Иногда возникают боли в верхней части желудка, опоясывающие, отдающие в спину, сопровождающиеся повышенным сердцебиением и даже болями в сердце. После приема пиши - часто изжога. Хотелось получить консультацию по состоянию и, возможно по приему каких-либо препаратов. Результат УЗИ и анализы крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! приложите пожалуйста результат узи, анализы посмотрела, может узи не прикрепилось? И выполняли ли Вы ФГДС? Если да, то прикрепите протокол исследования тоже, пожалуйста. Есть ли проблемы со стулом?
Наталья Михайловна, добрый день Узи прикрепила (расшифровку). Больше пока ничего не делала, проблем со стулом нет.
Я сейчас еще раз открыла все файлы. Три файла - общий анализ крови, биохимия и ТТГ. Больше файлов нет
Наталья Михайловна, Извините, сейчас прикрепила
Изучила все. Действительно изменения на узи могут приносить описанные .вами жалобы, а конкретно ЖКБ. По поводу кисты печени и образования вселезенке стоит обсудить с хирургом возможность проведения КТ исследования с контрастом, посмотреть природу кисты, исключить паразитарную инвазию и заодно оценить очаговое образование селезенки. Так же решить вопрос о необходимости хирургического лечения ЖКБ. с большей вероятностью боль отсюда. На данном этапе можно принимать Бускопан по 1т - 3 раза в день 3-5 дней, уменьшит боли
В биохимческом анализе крови обращает на себя внимание повышение холестерина и глюкозы. Если не сдавали гликированный гемоглобин, стоит сдать его. Что касается холестерина, необходимо рассмотреть прием статинов со своим терапевтом.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста, повышенное СОЭ это по причине ЖКБ или другое? есть ли воспалительный процесс и что с ним делать, что принимать?
Я связываю это с воспалением в желчном. Хотя лейкоциты в норме. На всякий случай пройти гинеколога, рентген легких, узи почек
Наталья Михайловна, что-нибудь принимать надо? И еще, я принимаю Креон и Омепразол Правда, в прошлом году врач рекомендовала Рабелок и Тримебутин при болях
Омепразол на постоянной основе рекомендуется очень редко, длительное его использование без необходимости может навредить. Ведь он снижает выработку соляной кислоты в желудке, тем самым подвергая риску обсеменения хеликобактер, что в свою очередь может привести к язве.
Принимать сейчас можно только спазмолитики - Бускопан, Тримедат при болях. Желчегонные препараты могут вызвать движение камней.
Наталья Михайловна, все поняла. Спасибо большое.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. По данным обследований можно предположить НАЖБП, гепатоз.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 3 мес, разо 20мг\сут 3 мес
Лечение НАЖБП обычно включает:
модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, причиной которой чаще всего- наличие лишнего веса, наличие конкрементов в желчном пузыре, прием гепатотоксичных препаратов, нарушения питания.
Выявлены множественные конкременты желчного пузыря, что приводит не регулярном выделением желчи. Прием желчегонных препаратов не рекомендуется в таких случаях, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
В таких случаях, для снятия симптомов, возможно применение тримебутин 3 раза в день.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- де-нол 120 мг 3 раза в день 14 дней,
- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап) утром по капс за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа