Болевые ощущения в правом подреберье — вопрос №3165298

Question

Болевые ощущения в правом подреберье — вопрос №3165298

Вероника

215 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день. Женщина, 59 лет. Выполнила УЗИ-обследование органов брюшной полости в связи с тяжестью и болевыми ощущениями в правом подреберье. Иногда возникают боли в верхней части желудка, опоясывающие, отдающие в спину, сопровождающиеся повышенным сердцебиением и даже болями в сердце. После приема пиши - часто изжога. Хотелось получить консультацию по состоянию и, возможно по приему каких-либо препаратов. Результат УЗИ и анализы крови прилагаю.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, холицестит

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре. боли в желудке

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! приложите пожалуйста результат узи, анализы посмотрела, может узи не прикрепилось? И выполняли ли Вы ФГДС? Если да, то прикрепите протокол исследования тоже, пожалуйста. Есть ли проблемы со стулом?

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 11 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, добрый день Узи прикрепила (расшифровку). Больше пока ничего не делала, проблем со стулом нет.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я сейчас еще раз открыла все файлы. Три файла - общий анализ крови, биохимия и ТТГ. Больше файлов нет

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 11 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, Извините, сейчас прикрепила

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Изучила все. Действительно изменения на узи могут приносить описанные .вами жалобы, а конкретно ЖКБ. По поводу кисты печени и образования вселезенке стоит обсудить с хирургом возможность проведения КТ исследования с контрастом, посмотреть природу кисты, исключить паразитарную инвазию и заодно оценить очаговое образование селезенки. Так же решить вопрос о необходимости хирургического лечения ЖКБ. с большей вероятностью боль отсюда. На данном этапе можно принимать Бускопан по 1т - 3 раза в день 3-5 дней, уменьшит боли

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

В биохимческом анализе крови обращает на себя внимание повышение холестерина и глюкозы. Если не сдавали гликированный гемоглобин, стоит сдать его. Что касается холестерина, необходимо рассмотреть прием статинов со своим терапевтом.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 11 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, скажите пожалуйста, повышенное СОЭ это по причине ЖКБ или другое? есть ли воспалительный процесс и что с ним делать, что принимать?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я связываю это с воспалением в желчном. Хотя лейкоциты в норме. На всякий случай пройти гинеколога, рентген легких, узи почек

Пожаловаться

Вероника, 11 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, что-нибудь принимать надо? И еще, я принимаю Креон и Омепразол Правда, в прошлом году врач рекомендовала Рабелок и Тримебутин при болях

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Омепразол на постоянной основе рекомендуется очень редко, длительное его использование без необходимости может навредить. Ведь он снижает выработку соляной кислоты в желудке, тем самым подвергая риску обсеменения хеликобактер, что в свою очередь может привести к язве.
Принимать сейчас можно только спазмолитики - Бускопан, Тримедат при болях. Желчегонные препараты могут вызвать движение камней.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 11 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, все поняла. Спасибо большое.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 часов назад

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований можно предположить НАЖБП, гепатоз.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:

урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 3 мес, разо 20мг\сут 3 мес

Лечение НАЖБП обычно включает:

модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 часов назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, причиной которой чаще всего- наличие лишнего веса, наличие конкрементов в желчном пузыре, прием гепатотоксичных препаратов, нарушения питания.
Выявлены множественные конкременты желчного пузыря, что приводит не регулярном выделением желчи. Прием желчегонных препаратов не рекомендуется в таких случаях, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
В таких случаях, для снятия симптомов, возможно применение тримебутин 3 раза в день.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- де-нол 120 мг 3 раза в день 14 дней,
- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап) утром по капс за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у ребенка

3 ответа

вчера, 12:22

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты ЭГДС и УЗИ

1 ответ

вчера, 11:52

800.00 р.

Дарья

Результаты УЗИ

4 ответа

вчера, 11:38

700.00 р.

Татьяна

В анализах обнаруженно яйцо аскарида

1 ответ

вчера, 11:25

700.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Какое необходимо лечение

2 ответа

вчера, 11:39

1000.00 р.

Екатерина, Воронеж

Тяжесть в желудке и пищеводе жжение в горле

2 ответа

вчера, 11:15

700.00 р.

Дарья

Налет и соль на языке

1 ответ

вчера, 11:07

700.00 р.

Дмитрий, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 10 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-24T14:25:05+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ