Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3167174

Что вас беспокоит?

Токсокара и киста печени

При проведении узи печени была обнаружена трехкамерная киста. По результату анализа крови резко увеличены лимфоциты 47%,эозинофилы 7%,,палочкоядерные нейтрофилы 0%. Сильно повышен показатель витамина В12-858. При сдаче анализа крови на паразитов положительный результат на токсокара. Вопрос: могла ли токсокара повлиять на образование кисты или же это капсула с паразитами. И второй вопрос если это капсула с токсокарой, то какое лечение? Помогут ли таблетки не озол или все таки оперативное вмешательство?

Нет
55 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 174·Елена, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили токсокароз. Поэтому вам показано лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней. С данной кистой вам необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса по оперативному лечению данной кисты

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили токсокароз. Поэтому вам показано лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней. С данной кистой вам необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса по оперативному лечению данной кисты

Алексей Александрович, кисту все таки нужно удалять или можно наблюдать. Она может быть связана с токсокарой?

По этому вопросу необходима консультация с хирургом, который скажет нужно или нет её удаление или просто наблюдение за её размерами

Однозначно вам показано лечение немазолом 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! При кистах печени и подозрении на паразитов рекомендовано проведение Кт с контрастом(При этом исследовании доктор видит паразитарную этиологию образования). В данном случае титр Токсокар однозначно у Вас высокий и подлежит лечению, но есть вероятность, что это перекрестные антитела к другому паразиту, например, к эхинококку.
Я бы пересдала в другой лаборатории анализ на антитела с титром к токсокарам и эхинококку, сделала бы Кт с контрастом и затем уже решать вопрос по лечению.
Если киста паразитарная, то скорее всего это эхинококк.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно кисты в печени появляются при паразитировании эхинококка. Если по данным узи подозревают паразитарную кисту, то в таких ситуациях обычно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости на экспертном аппарате у другого специалиста, либо МСКТ органов брюшной полости с контрастом.
Нельзя исключить и микст-инфекцию. Для более точной интерпретации нужно больше данных. В вашей ситуации я бы сначала рекомендовала разобраться с кистой, а уже дальше можно думать о лечении.

Принятый ответ

Здравствйуте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нет, для токсокароза не типично образование кист. Кисты формирует только эхинококк.
Титры антител к токсокарам высокие, это считается признаком активной инвазии и показанием к лечению. Для лечения токсокароза обычно применяется альбендазол в дозе 400 мг 2 р./Сутки с жирной пищей курсом 14 дней, контроль титров антител к токсокаре через 3-6 месяцев после лечения.
Не могли бы Вы прикрепить фото протокола УЗИ?

Ольга Александровна, прикрепила фото УЗИ.

Нет ли сканов (фотографий) УЗИ?
Картина по описанию неоднозначная, в подобной ситуации требуется дополнительное обследование в виде КТ и МРТ печени с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Токсокаоы в диагностическом титре, в любом случае потребуется лечение
Можно будет понаблюдать за кистой на фоне лечения
Можно попробовать сдать анализ на эхинококк в другой лаборатории в титра

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса ", Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам имеются данные за токсокароз, с такими титрами по стандарту назначают лечение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в лечении :
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат). - КТ ОБП или МРТ контроль кисты в размере, по самой кисте рекомендуют очную консультацию хирурга для определения дальнейшей тактики .
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Теоретически возможно.
В таких случаях проводят лечение, например Немозол по 1 табл 2 раза в день курсом 14 дней, через полгода сдают токсокар титры и контроль УЗИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.