Пневмония — вопрос №3167958

Question

Пневмония — вопрос №3167958

Ирина

44 просмотра

25 апреля 2025

Здравствуйте. С 22 апреля поднялась высокая температура 38,5. Обратилась в больницу, мне прописала амоксиклав 1000 два раза в день. 23 апреля я сдала кровь. 24 апреля сделала рентген - пневмония. Мне подложили ещё один антибиотик левофлоксацин 500 2 раза в день. Температура беспокоит по сей день ,поднимается до 39( сегодня 4 день приёма амоксиклава и 2 день будет левофлоксацина). Вчера утром ьепераьуоа была 38,5 потом упала до 37,6 и так было почти весь день. На вечер снова подяналась до 38,а под утро снова 39. Сатурпция 96 вчера была,врач на приёме измерял
Подскажите пожалуйста, норма ли это? Как облегчить состояние? Может что-то ещё подключить...

Возраст: 35

Хронические болезни: Астма, аллергический ринит, поллиноз

пневмония лечение высокая температура

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что можно сделать при отравлении ?

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов.

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пищевое отравление

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в горле и шее, немеет рука до локтя

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Наталья

Боди под правым ребром

5 ответов

сегодня, 01:26

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение Срб после удаления зуба

6 ответов

сегодня, 00:49

700.00 р.

Дмитрий

Косточка (инородное тело) в дыхательных путях

5 ответов

сегодня, 00:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T06:57:06+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, амоксиклав вы пьете с 22 числа? Левофлоксацин вы сейчас принимаете вместе с амоксициллином или вместо него? За это время, кроме температуры, самочувствие стало хуже?

Ирина, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T06:59:01+03:00

Ярослава Игоревна, здравствуйте. Да, амоксиклав начала пить с 22 числа, со вчерашнего дня левофлоксацин совместно с амоксиклавом прописали. Да нет, кроме температуры, вобщем-то ничего не беспокоит... Слабость только, когда хожу.

Сухова Ярослава Игоревна, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T07:02:21+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 7 часов назад

Онколог, Терапевт

А что-то с антибиотиком еще принимаете?

Ирина, 7 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T07:03:04+03:00

Пожаловаться

Ирина, 7 часов назад

Клиент

Ярослава Игоревна, энтерол ещё. Больше ничего не прописывали.

Сухова Ярослава Игоревна, 7 часов назад · Answer 5 · 2025-04-25T07:10:39+03:00

Смотрите. Эффективность лечения оценивается спустя 3 дня после начала антибиотикотерапии. Антибиотики назначили хорошие, но я считаю, что такая комбинация достаточно сильная и может чуток ударить по организму ввиду побочек. Я считаю, что одного амоксициллина было достаточно.
Но!
Вместе с антибиотиками должны обязательно назначать отхаркивающие препараты для освобождения мокроты. Поэтому рекомендую добавить эрдостеин 200 мг 3 раза в день 5-7 дней. Попробуйте начать сегодня.
И если завтра с добавлением отхаркивающих температура тела будет продолжать повышаться температура, тогда меняем антибиотик. Переходите тогда на азитромицин 500 мг 1 таб утром.

Ирина, 7 часов назад · Answer 6 · 2025-04-25T07:23:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 часов назад

Клиент

Ярослава Игоревна, я Вас поняла, спасибо большое.

Ирина, 1 час назад · Answer 7 · 2025-04-25T12:46:41+03:00

Пожаловаться

Ирина, 1 час назад

Клиент

Ярослава Игоревна, скажите пожалуйста, у меня сегодня часа 2-3 температура была 37,2. Сейчас снова 38... Это можно назвать нормой?

Answer 8 · 2025-04-25T07:01:07+03:00

Здравствуйте. В приложенном анализе крови признаки бактериальной инфекции, по рентгенографии огк признаки пневмонии. Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5). Рекомендуется продолжить приём антибиотиков, контроль симптомов через 1-2 дня, если снижения температуры не будет на фоне приёма левофлоксацина, то рекомендуется замена антибиотика с очной консультацией врача , врач может порекомендовать заменить антибиотики на кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, до 10-14 дней или в дневном стационаре (стационаре) цефтриаксон инъекции с последующей рентгенографией огк через 14 дней для оценки пневмонии.
Остальное лечение симптоматическое, рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4.При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Мамедов Амил Машкурович, 7 часов назад · Answer 9 · 2025-04-25T07:04:22+03:00

Доброе утро, если на фоне приема антибиотиков температура и общее состояние не улучшается, возможно вам просто неправильно подобрали антибиотик. В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ и биохимию. Также крайне рекомендую сдать посев мокроты, если есть, с определением чувствительности к антибиотикотерапии, для выявления этиологии возбудителя и антибиотика, к которому будут чувствительные инфекционные агенты. Вас что-то беспокоит помимо температуры?

Ирина, 7 часов назад · Answer 10 · 2025-04-25T07:06:23+03:00

Пожаловаться

Ирина, 7 часов назад

Клиент

Амил Машкурович, общий анализ крови я прикрепила. Кроме температуры ничего не беспокоит, только слабость при ходьбе. Кашля нет

Мамедов Амил Машкурович, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-25T07:17:35+03:00

Да я увидел ваши результаты анализов, там типичная картина бактериальной инфекции, скорее всего пневмония все таки бактериального генеза. Оценка эффективности антибиотикотерапии производится в течение 48 часов, если не помогает, то значит не угадали с антибиотиком. В таком случае желательно сделать посев мокроты с чувствительностью к антибиотикам , как я выше и указал, с целью выявления бактерии и к какому антибиотику она чувствительна. если нет выделяемой естественным путем мокроты, то для анализа берут жидкость, которой предварительно промывают часть легкого – эта процедура называется бронхиальный лаваж. При повышении температуры более 38 нужно принимать жаропонижающие, например парацетамол 500. А также следите за уровнем сатурации, надо все таки попробовать собрать мокроту. Пока не рекомендую отменять левофлокскцин, продолжайте прием по той же схеме. Также можно начать принимать муколитические препараты например АЦЦ лонг согласно инструкции 1 раз в день 7 дней. По истечению приема антибиотиков для нормализации микрофлоры лучше пропить курс энтерола 1-2 капсулы до еды 2 раза в день 7 дней. Слабость при ходьбе, это вполне себе объективный симптом и одышка и слабость в целом могут сохраняться до разрешения пневмонии и даже до 8 недель после выздоровления, а также появится незначительный постинфекционный кашель, этого не нужно бояться. По истечению симптомов, РГ контроль не ранее чем через месяц.

Датта Наталия Дмитриевна, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-25T07:10:51+03:00

Здравствуйте Ирина, получается у вас сейчас 4й день лечения? Обычно после 3х дней начинает отмечаться положительная динамика, в вашем случае температура начала снижаться. Просто ещё процесс не долечен, в таком случае необходимо продолжить лечение минимум до 7 дня. Контроль рентгена лёгких обычно на 10й день.

Минеева Елена Сергеевна, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-25T07:20:42+03:00

Добрый день.

По развернутому анализу крови- признаки бактериальной воспалительной активности (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ). По рентгену- воспалительная инфильтрация (пневмония).

Антибиотик в такой ситуации обоснован. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы или с другим спектром действия.

В случае неэффективности Левофлоксацина через 72 часа- желательно рассмотреть вариант стационарного лечения пневмонии, вероятнее всего в таких ситуациях будет необходимо внутривенное введение антибактериальных препаратов с более широким спектром действия (например защищенные цефалоспорины- Бакцефорт).

Дополнительно желателен контроль анализа крови на СРб- для более точной оценки воспалительной активности.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-25T08:10:03+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо продолжить лечение, в первую очередь антибактериальное.

Оценку состояния эффективности лечения проводите на конец 3х, максимум 4х суток (от приема левофлоксацина). То есть на вечер 26.04 или утро 27.04, если лечение эффективно вы должны почувствовать явное улучшение самочувствия.

Если такой положительной динамики нет, то необходимо рассмотреть смену антибиотиков.

Продолжайте симптоматическую терапию.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывние носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.

Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.

Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.