Узлы в щитовидной железе — вопрос №316875

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №316875

Наталья

1256 просмотров

7 октября 2020

Да родов обнаружено два узла правой доли щитовидной железы, гормоны в норме, после родов вырос большой узел в перешейке и маленький в левой доле ТТГ- 0,09 сТ3- 6,1 сТ4- 13,7 анти-ТПО 2,5, назначен тиризол 10 мг, ребёнок 4 мес на ГВ.
Проведена сцинтография в правой доле узел горячий, биопсия на следующей неделе, прошу помогите, есть ли возможность вылечить без операции и полной утолении органа?

Вопрос закрыт

узлы в щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Я не согласен с назначением тирозола.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Валерий, почему? Какое лечение тогда применять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас Токсическая аденома щитовидной железы. Лечение - оперативное или радиойод. Тирозол при компенсированной автономии не назначаем. а у Вас она компенсированная (понижен ТТГ, но в норме св.Т4 и Т3).

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, удаление полностью щитовидной железы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это решат хирурги. Узел левой доли на сцинтиграфии не увидели, возможно это псевдоузел. Могут удалить только долю с аденомой.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, а большой узел в перешейке?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно провести еще пункционную биопсию узлов. Для большей точности Да скорее всего это узел, который описали в перешейке с заходом на правую долю. Вам торопиться пока не нужно. Кормите ребенка, удалить или йодом вылечить успеете, пока автономия компенсированная. Можно пунктировать узлы и наблюдать пока.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, ещё один вопрос, вот этот узел в перешейке, он быстро вырос и по узи есть кровоток в нем, он ещё будет рости?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Прогноз такой дать сложно. Вы не перенесли недавно вирусное заболевание?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У меня такие пациенты после коронавируса наблюдаются с резко выросшими узлами и тиреотоксикозом.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, если только болезнь прошла бессимптомно, во время беременности было небольшое орви, за время пандемии не болела, перед родами сдавала тест, результат отрицательный. Как вы их лечите? Есть ли смысл дальше принимать тиризол?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, тирозол не назначаем, наблюдаем только.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда вирусную природу исключаем.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, спасибо Вам

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Во время беременности исследовались гормоны?

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Валерий, да, всю беременность в пределах нормы

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Думаю это послеродовый тиреоидит.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Валерий, как лечить? Что делать с горячим узлом и узлом в перешейке?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Валерий, спасибо Вам

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте скорее всего оперативный путь или радиойод.
Нужно узнать мнение нескольких врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте скорее всего оперативный путь или радиойод.
Нужно узнать мнение нескольких врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Возможно, беременность и роды послужили росту узлов щитовидной железы. Я склонна думать, что это- токсическая аденома. Исключить послеродовый тиреоидит помогает анализтАТ к рец ТТГ. Токсическая аденома не реагирует на тирозол, она автономная. Лечится оперативно или радиоиодтерапии.

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Елена, после лечения пожизненная заместительния терапия?

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Елена, Для того что бы сдать анализ АТ к рецепторам ТТГ нужно прекратить пить Тиризол?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! В Вашем случае назначение тирозола не даст нужного результата, т.к выявлен автономный узел щитовидной железы. Т.е сам этот узел вырабатывает лишние гормоны, а не вся щитовидная железа, а тирозол действует только на саму железу, а не на узел. У Вас есть 2 выбора лечения: радиойод терапия или оперативное лечение. Радиойод терапия более предпочтительна, т.к не нужен наркоз. Вам введут препарат в вену и он заблокирует работу щитовидной железы. Если выберете хирургическое лечение, то объем операции будет решать хирург

Пожаловаться

Наталья, 7 октября 2020

Клиент

Дарья, что можете сказать про узел в перешейке, он быстро вырос и по узи присутствует кровоток. Если выбрать оперативный метод, а не радиойод, есть шанс сохранить часть железы или это бесполезно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторное узи щитовидное железы

1 ответ

30 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Узловые образования щитовидной железы

3 ответа

11 июля 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

1 ответ

4 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Множественные узлы щж

4 ответа

2 октября 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

УЗИ а анализ шэщитовидной железы.

4 ответа

10 ноября 2023

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной в железе

2 ответа

6 июля 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Необходим комментарий по анализам

2 ответа

19 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-07T17:56:57+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. В общем, пункционная биопсия и контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-07T18:17:09+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Общие принципы ведения многоузлового зоба.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T20:19:05+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Диетолог

Возможно, да, будет нужна заместительная терапия. Отменять тирозол для анализа не надо.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T19:31:38+03:00

Узел в перешейке более 1 см. Для исключения онкологии в этом узле необходимо провести ТАБ узла до операции, либо во время операции, т.к в любом случае при оперативном лечении будут брать ткань из узла на гистологию. При удалении доли с узлом и сохранении другой доли высок риск необходимости приёма заместительной терапии и риск развития новых узлов и повторной операции. Если будет возможность сохранить часть железы, то хирурги её сохранят, но в полной мере функцию оставшаяся ткань не сможет выполнить. Назначение заместительной терапии имеет большую вероятность в любом из исходов операции