Что вас беспокоит?
Результаты копрограммы грудничка 4 месяца
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца на ГВ. Расшифруйте, пожалуйста, результаты копрограммы. Последние несколько дней стул стал значительно реже один раз в 2 дня и дольше. Ранее был каждый день от 2 до 4-5 раз. Усилилось газообразование. Ребёнок стал часто беспокойно себя вести на груди. Не могу точно сказать с чем именно связано это беспокойство, иногда бывает пропукается и успокаивается. Неделю вес не набирает, но у нас был курс массажа и возможно ещё связано с этим. До сдачи анализа были обнаружены какие-то прожилки в стуле (фото прикрепляю). После этого через несколько дней сдали копрограмму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Копрограмма очень условный анализ, особенно у детей грудного возраста.
Ферментативная система незрелая.
Микрофлора только заселяется активно, каждый день меняется.
Какой вес у ребёнка при рождении и какой сейчас?
Какой консистенции стул?
Дарья Игоревна, родился 3210, сейчас 6000. Не прибавляет в весе неделю. Последние дни стул тягучей консистенции, слизкий, с прожилками
На фото нет прожилок крови, поэтому все хорошо это не АБКМ. Слюни текут?
Дети свой вес от рождения к 6 мес удваивают, ребёнок набирает должным образом.
Дарья Игоревна, да, слюни текут очень интенсивно
Разжижение стула может быть на фоне обильной саливации. Начинается период активной дентации. Для закрепления стула можно добавить бак сет на 7-10 дней по 1 пакетику.
Дарья Игоревна, поняла, спасибо за консультацию!
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото изучила , на кровь не похоже , в стуле могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Алина Тиграновна, подскажите, то что слизь и лейкоциты покрывают все поля зрения, не говорит о воспалении в кишечнике? И то что присутствует йодофильная флора патологическая и эпителий цилиндрический это норма?
Нет, не переживайте
Копрограмма это устаревший метод
Алина Тиграновна, поняла, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам копрограммы серьезных отклонений нет.
Отмечается нейтральный жир, мыла, жирные кислоты и т.д.- все это показатели возрастной незрелости ферментативной системы организма.
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней - это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким.
По поводу веса - во время курса массажа малыши в норме могут набирать меньше, чем в предыдущем месяце - это считается активностью.
Подскажите, Общее самочувствие ребенка не страдает?
Виктория Вячеславовна, подскажите, то что слизь и лейкоциты покрывают все поля зрения, не говорит о воспалении в кишечнике? И то что присутствует йодофильная флора патологическая и эпителий цилиндрический это норма?
т.к. флора и состав кала в целом меняется чуть ли не каждый час, то расценивать эти показатели как патологию нельзя, т.к. это всего лишь часть кала одного дня, в следующем кале может не быть уже таких показателей.
Основное воспаление в кишечнике у малышей вызывает АБКМ, но у ребенка не отмечается прожилок в кале, но если симптомы будут сохранятся и вас что-то будет смущать, в таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Виктория Вячеславовна, поняла, спасибо за консультацию!
Растите здоровыми! 🍓
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет, обычно подобный результат соответствует норме
Реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока
По мере роста ребенка прибавки уже не будут такими значительными
Наталья Сергеевна, подскажите, то что слизь и лейкоциты покрывают все поля зрения, не говорит о воспалении в кишечнике? И то что присутствует йодофильная флора патологическая и эпителий цилиндрический это норма?
Для ребенка этого возраста это не является отклонением, по современным исследованиям, анализ кала на копрограмму не является диагностически значимым
Ферментативная система ещё незрелая, йодофильная флора и эпителий связаны с этим, это не опасно
Наталья Сергеевна, поняла, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Жир, мыла, жирные кислоты это проявление возрастной ферментной незрелости , у детей до 3-4 лет вариант нормы. Слизистая дозревает вместе с микрофлорой и ферментами - вариант нормы. При дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть. Закрепляют стул бактерии бифидогруппы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 31 Декабря 20209 ответов
- 26 Мая 20212 ответа
- 16 Августа 20218 ответов