Консультация ветеринара /

Кошка плохие показатели креатина и мочевины — вопрос №3170789

47 просмотров

Кошка, 17 лет. Вес 3,450 гр. Питание сухой корм для стерилизованных кошек Purina proplan, иногда курица отварная и влажный корм Purina one, реже отварная говядина и совсем редко отварная рыба.
В сентябре 2023 сделали операцию по удалению камней из мочевого пузыря. В целом после операции вела обычную жизнь: кушала хорошо, была активная в меру своего возраста, много спала в меру своего возраста. Последние наверное полгода появились волнение, выражающееся в том, что она стала мяукать грубым голосом, постоянно просила к себе внимание, успокаивалась, когда лежит рядом или на коленях. Также стала немного неловкой, неуклюжей, как будто реакция не та, хотя иногда играла игрушкой, когда с другими кошками играли, но быстро теряла интерес, как будто утомлялась.
Последний месяц или два стали замечать, что кошка находится как будто в какой-то прострации: иногда взгляд в никуда, плохая реакция, неуклюжая, вялая, много спит, привычными вкусняшками (курица, рыба) перестала интересоваться, перед походом в туалет как-то долго настраивается, может беспокойно мяукать. Надо сказать, что за свою жизнь у нее часто были запоры, поэтому она и ранее могла беспокойно мяукать.
Последнюю неделю заметили, что у нее провалились бока, проанализировали и поняли, что она мало ест и мало пьет, а все больше спит. У нас 5 кошек, поэтому поняли не сразу.
Последние 2 дня кошка не ела и не пила (по крайне мере мы не видели). Взгляд как будто совсем «затупился», кошка как будто стала «зависать». При скручивании холки, она расправляется крайне медленно.
Сделали УЗИ. Заключение: признаки выряженного нефроза, нефосклероз, признаки гепатита, застой желчи, хронического холецистит, снижение тонуса ЖКТ, подозрение на хронический панкреатит.
Анализ БХ крови: креатинин 693, мочевина 31,9.
Полный анализ и результаты узи прикрепила.
Сегодня прокапали Рингер и поставили укол противорвотный - шиерия. Кормить сказали кормом Renal.
После капельницы дома она сразу поела немного сухого корма, НО ни разу не сходила в туалет. Несколько раз подходила к лоткам, посидит возле них и уходит. Воду делает пару хлебков и всё. Пою ее из шприца.
Вопрос 1: какое лечение должно быть при таких показателях БХ крови и результатах УЗИ?
Вопрос 2: какие еще анализы/обследования необходимо сделать?
Вопрос 3: есть ли шанс привести результаты БХ в норму?
Вопрос 4: надо ли ставить какие-то препараты, которые будут уменьшать боль? Кошка вообще ощущает какую-то боль при таком состоянии?
Вопрос 5: какое питание необходимо при данной болезни? Сколько кошка должна пить воды? Нужно ли ее поить из шприца?
Вопрос 6: как наладить туалет кошки?

Возраст: 35

Хронические болезни: Кошка, 17 лет. Вес 3,450 гр. Питание сухой корм для стерилизованных кошек Purina proplan, иногда курица отварная и влажный корм Purina one, реже отварная говядина и совсем редко отварная рыба. В сентябре 2023 сделали операцию по удалению камней из мочевог
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста анализы и УЗИ.

Лечение включает в себя поддержку почек, печени и ЖКТ. Рекомендуются капельницы (внутривенные или подкожные, что доступно) раствор Рингера или р-р Натрия хлорида по дефициту, ежедневно, с контролем анализов крови через 3-5 дней (наблюдение в динамике), Серению (маропитант) продолжать 1-2 раза в день в дозировке 1 мг на кг веса. Для снижения мочевины при отсутствии диареи - внутрь Лактулоза 0.5 мл орально 2 раза в день.
Для дополнительной диагностики рекомендую сдать Т4, анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче, а так же постоянный контроль артериального давления. По возможности сделайте ЭХО сердца для исключения кардиологических проблем.
Креатинин 693 - это 4 стадия ХПН. Показали могут снизиться, но не так значительно. Однако улучшить самочувствие, снизить интоксикацию и продлить качественную жизнь вполне возможно, если кошка начнёт кушать, пить, ходить в туалет и будет стабильно себя чувствовать.
Боль возможна, в этом случае обсудите с вашим доктором прием препарата Метамизол натрия, дозировка 15-20 мг на кг веса, 1 раз в сутки.
Если сейчас проблема с аппетитом, рекомендую кормить кормом, привлекательным по вкусу. Если аппетит стабильный - в этом случае рекомендую диету Ренал (сухой и влажный). Вода - 30-50 мл на кг веса в сутки, если не допивает - можно выпивать из шприца (если это не сильный стресс).
Если проблема со стулом, вышенаписанный дюфалак поможет. Так же если она более-менее ест, можно добавить клетчатку в рацион (Псиллиум или пектин).
Ветеринар
Здравствуйте,
к сожалению, бланки с результатами анализов крови и заключением узи не прикрепились к вопросу.

Подскажите, пожалуйста, вам предлагали стационарное лечение? пока не видя анализов, сразу хотелось бы уточнить, что такое повышение уровня Креатинина можно снизить с помощью разбавления крови, то есть с помощью инфузионной терапии растворами. это делается в условиях стационара, очень медленно и под наблюдением, чтобы не допускать отёков.
Ветеринар
Здравствуйте!
Рекомендуется инфузионная терапия, Рингер-Локка или другие растворы для снижения креатинина и мочевины, восстановления гидратации,нужна внутривенная капельница в условиях стационара.
Рекомендуется сдать нализ мочи чтобы оценить функцию почек, определить уровень белка в моче Анализ мочи должен быть получен методом цистоцентеза (прокол мочевого пузыря),чтобы результат был максимально достоверным
ХБП часто сопровождается повышением артериального давления, что требует коррекции.
При хронической болезни почек полное восстановление функции почек невозможно. Цель лечения замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни кошки .Снижение креатинина и мочевины до нормальных значений может быть достигнуто с помощью интенсивной терапии, но это не означает полное восстановление
Рекомендуется диета ренал,влажный корм Renal предпочтительнее сухого, так как содержит больше влаги.
Кошка должна пить достаточно воды. Установите несколько мисок с водой в разных местах, используйте фонтанчик для кошек.
Если кошка не пьет самостоятельно, необходимо поить ее из шприца небольшими порциями в течение дня.
Суточная норма воды около 50-60 мл на кг веса. При ХБП потребность в воде может быть выше.
Ветеринар
Здравствуйте, судя по результатам обследования у питомца действительно признаки ХБП и азотемии, что может приводить к интоксикации.
1. Для снижения интоксикации и возможного уменьшения почечных показателей необходимо стационарное лечение ( желательно на круглосуточном стационаре) с проведением инфузий с постоянной медленной скоростью изотоническими растворами и контролем показателей крови и электролитов каждые 1-2 дня.
Противорвотная терапия: если есть рвота, то Церукал или Маропитант.
Так же необходимо придержаться диеты с пониженным содержанием белка и фосфора ( корм Renal)

2. Рекомендовано дополнительно провести анализ мочи на соотношение белок/креатинин для исключения протеинурии, измерения артериального давления, анализ крови на т4.

3. Полностью стабилизировать показатели при таких значениях маловероятно. Но снизить интоксикацию и улучшить качество жизни можно попробовать. Цель лечения ХБП - стабилизировать состояние, снизить интоксикацию и обеспечить комфорт.

4. Да, вероятно она чувствует болезненность, особенно если есть признаки уремического гастрита.
В качестве обезболивающего иногда допускается применение Габапентина 10-15мг/кг 1-2 раза в день.

5. При ХБП необходимо придерживаться диете с пониженным содержанием белка и фосфора ( Renal-корм (предпочтительно влажный). Если питомец не ест необходимо кормление принудительно через шприц мелкими порциями 4-6 раз в день.
Суточная норма жидкости 40–60 мл/кг массы тела.

5. Причинами отсутствия стула в данном случае могут быть обезвоживание, снижение моторики кишечника, боль или тревожность при попытке сходить в туалет. Возможно применение Лактулозы (0,5мл/кг 2 раза в день, это так же может помочь в снижении уровня мочевины. Так же необходимо следить за гидратация питомца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после операции
10 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Как быть с собакой?
11 часов назад
700.00 р.
Анна, Тула
Инфаркт миокарда
вчера, 17:58
1000.00 р.
Надежда
Продолжить ли прием веторила
вчера, 16:24
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
38 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
72 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач хороший, все подробно рассказала, дала хороший совет (кормить с ложки больного кота, сама я...
— Лена, г. Павлово
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Врач ответил на все вопросы развернуто и понятно. Здорово, что...
— Алена
фотография пользователя
Выражаю огромную благодарность за грамотную консультацию по вопросу . Очень подробно описала...
— Юлия