Повышенный ТТГ — вопрос №3171550

Здравствуйте!

ТТГ повышен не критично, такое состояние называется субклинический гипотиреоз . Если на данный момент Вы не планируете беременность, то необходимости в гормональной коррекции нет, она назначается при ТТГ более 10.
Необходимо повторить ТТГ, т4св через два месяца.
Дополнительно проверить АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе- это наиболее частая причина нарушения работы щитовидной железы.

Также, исключить железодефицит- анализ на ферритин+ общий анализ крови и витамин д3, эти дефициты могут повышать уровень ТТГ

Глюкоза в норме.

Узи щитовидной железы делали?
Что беспокоит по самочувствию, в связи с чем сдавали анализы?

Хорошо, поняла Вас.
По дополнительным анализам критичных отклонений нет.
Такое повышение ТТГ на данный момент не могло привести к образованию кист.
Сейчас принимать гормоны щитовидной железы не нужно, повторите анализы на ТТГ, т4св через два месяца.

Сейчас досдайте ферритин, витамин д3, АТ-ТПО, АТ-ТГ

Какой рост и вес на данный момент?

Индекс массы тела=30,8, что соответствует 1 ст ожирения.
Для нормализации веса в первую очередь нужно наладить питание:
рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.

Если в течении трёх месяцев вес не снижается на питании, то можно добавить один из препаратов, для снижения веса:
Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуют начать принимать принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат центрального действия , блокирует центр голода,препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат замедляет опорожнение желудка , улучшает липидный обмен , как правило рекомендуют начать с дозировки 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличивают до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

Здравствуйте!
ТТГ незначительно повышен, но гормоны щитовидной железы в норме.
В случае, если не планируется беременность , назначение препарата не требуется.
Контроль ТТГ, Т4св через 3-4 недели.
Скажите пожалуйста, а во время беременности проверяли АТ к ТПО?

Необходимо сдать

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиничнским гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св ни на что не влияет

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. На фоне снижения этих показателей ТТГ может так немного повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность в ближайшее время не планируете?
Что-то беспокоит по самочувствию?

Такой показатель ТТГ не вызывает набора веса и сбоя в цикле
Дополнительно в этом случае рекомендуют сдать анализы:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Здравствуйте. Повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, на ферритин и витамин д, дефициты могут влиять, можно сделать узи для исключения образований, на ттг сдайте через 2 месяца.

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Здравствуйте!

Имт 30.8кг/м2-ожирение 1ст

Повышение ттг незначительное. Такое повышение при нормальном уровне ст4 -не дают симптоматики и набора веса.

Если ранее сдавали антитела и они высокие,то более повторять нет необходимости.

Пока беременность не планируете и ттг до 10,то терапия левотироксином натрия не показана

Дополнительно оцените витамин Д, ферритин

При дефиците-восполните и проведите контроль ттг через 3 месяца

Если на гв ,то проводите профилактку йоддефицита-обычно рекомендуется принимать йодомарин 200мкг в сутки до конца гв

Если на гв,то пока можно придерживаться питания по методу Гарвардской тарелки +физ активность в виде ходьбы.

После окончания гв сдать бх крови,пройти узи щж и обп,биоимпедансометрию

Далее решить вопрос о медикаментозной терапии снижения веса