Низкий ферритин более 10 лет. Капельницы не поднимают.

Софико Челидзе25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Юлия!


Скажите пожалуйста беременность планируете сейчас?

Вам необходима консультация грамотного гематолога.

Что касаемо ттг. Если беременность не планируете в ближайшее время,то пока Терапия левотироксином натрия не показана.

Дополнительно необходимо досдать антитела АТ тпо и ат тг для понятия причины развития субклинического гипотиреоза.

Если антитела высокие, то вероятная причина в аутоиммунном тиреоидите. Антитела более повторять нет необходимости

Пройдите узи щж и паращитовидных желез. Тк повышен ПТГ.

Дополнительно оцените общий кальций и альбумин, сдают одновременно. Далее доктор проведёт рассчет истинного кальция скоректированного по альбумину.

Снижены ЛПВП,в таком случае рекомендуется принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 8 недель. Далее повторяют липидограмму

Разовое повышение пролактина требует дообследования. Повторите пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа.

Если повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое и дообследование не требуется.

Если за счёт мономерной фракции, то далее направляем на мрт гипофиза с контрастом


Менструации регулярные?

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Ленар Хуснутдинов25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, нужно проверить антитела к ТПО, если повышены то есть аутоиммунный процесс и риск повышения ттг в будущем, ттг повторите через 2 месяца. Пролактин очень высокий но неизвестно за счёт какой части повышен, стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, при повышении за счёт мономерного можно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы. Незначительное повышение паратгормона, сдайте кровь на общий кальций и альбумин. Ещё нужна консультация гематолога

Татьяна Овчаренко25 Апреля 2025

4.6

Эндокринолог

Здравствуйте

Пролактин высокий , необходимо ре ре сдать показатель с учетом фракций (+ макропролактин).
Сдать пролактин надо на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
У вас есть нарушения менструального цикла, выделения из груди?

Повышен паратгормон при нормальном уровне витамина Д - необходимо оценить уровень общего кальция крови + альбумин ( с расчетом скорректированного кальция ) или + кальций ионизированный.
А так же пройти узи щитовидной железы и паращитовидных желез.

Так же у вас субклинический гипертиреоз - повышенный ТТГ, данный уровень позволяет обойтись без заместительной гормональной терапии. Требуется контроль ТТГ + свободный т4 и т3, антитела к тпо (если не сдавали) через 3 мес.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии/дефицита железа.
Ферритин и железо низкое, но гемоглобин держится в пределах нормы. Вам необходимо искать причину куда уходит железо - обильные менструации, паразитоз, наличие проблем всасывания, обязательно стойко пролечить хеликобактер (если еще не прошли схему по элеминации).
Только устранив причину можно будет повлиять на результат.