Боль в районе копчика и отёчность — вопрос №3171610

Здравствуйте!
Меня зовут София Сергеевна, я специалист сервиса «Спроси Врача».
На самом дела, после перелома копчика может появляться и периодически обостряться болевой синдром в данной области.
Обычно, в подобных случаях назначают:

✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д).
Также, в подобных случаях, рекомендуют повторное МРТ исследование данной области, а также консультация травматолога-вертебролога.

Нужно сделать МРТ, посмотреть на место перелома: срослось или, может, трещина есть. В зависимости от этого вертебролог выберет тактику лечения. Мануальный терапевт, в данном случае, может сделать хуже. Массаж тоже противопоказан!

Добрый день, если консервативная терапия при первичном обращении помогла, с большой вероятностью, перелом незначительный.
Переломы копчика легко лечатся, но трудно излечиваются. Это означает, что даже после срастания копчиковых позвонков существует риск такого осложнения, как кокцигодиния (упорный болевой синдром в области промежности). Операция при переломе копчика, согласно клиническим рекомендациям, показана при стойких болевых ощущениях, которые не поддаются консервативной терапии.
Но если на фоне консервативной( медикаментозной) терапия, которая обычно назначается в объеме НПВС( мелоксикам, нимесулид, лорноксикам и другие ) наблюдаются улучшения то лучше продолжить наблюдаться консервативно. В дальнейшем есть риск усиления болевого синдрома, а также учащения болевых эпизодов, в таком случае ряд травматологов рекомендуют пресакральная блокада – введение местного анестетика в копчиковую область для блокирования проведения чувствительных импульсов по нервным волокнам.
Одним из самых важных в лечении болевого синдрома и улучшения прогноза у таких пациентов является физиотерапия ( с большим уклоном на реабилитацию и разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики).
При изменении характера, силы и типа боли крайне рекомендовано в дальнейшем повторить МРТ.