Не могут понять что это может ли радиация? — вопрос №3172163

Здравствуйте.
На КТ процесс похожий на туберкулёз. Диаскин тест, насколько можно оценить по фотографии, положительный. Мокрота при туберкулёзном поражении может быть отрицательной- это "закрытая" форма процесса. Обычно дополнительно проводится курс лечения антибиотиком широкого спектра действия- амоксиклав/кларитромицин/цефтриаксон для исключения пневмонии с последующим КТ контролем очагов.
Врач должен представить Ваш случай на врачебную комиссию, где опровергают или подтверждают диагноз. Дополнительно врач может порекомендовать проведение бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов. Также есть такой метод диагностики, как диагностический курс лечения. Назначается в сложных (сомнительных) ситуациях- 2 месяца терапии противотуберкулёзными препаратами с последующим контролем КТ.

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая описание КТ ОГК и положительный результат Диаскинтеста, можно предложить туберкулез. Микроскопия и ПЦР могут быть отрицательными, но необходимо дождаться результатов посева мокроты. Также возможно вам порекомендует пройти бронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на МБТ. Затем все результаты представят на Врачебную комиссию и определятся с диагнозом и тактикой лечения.

Здравствуйте, Екатерина. По результатам предварительного обследования больше данных за туберкулёз. При этом мокрота может быть отрицательной и это совсем не редкость, особенно в начале заболевания. Поэтому, фтизиатр может назначить дополнительное обследование - повтор КТ, анализов мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды) или диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов, анализы крови и тд. А также курс антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия Цефтриаксон, Макропен, Сумамед, любой другой. И после получения всех результатов обследования, особенно если хотя бы в одном из анализов мокроты или при бронхоскопии будет выявлена туберкулезная палочка или на повторной КТ будет отрицательная динамика, несмотря на антибактериальное лечение, тогда будет назначена комиссия ВКК, которая ознакомится со всеми анализами и определится с дальнейшей тактикой. Если это туберкулез, то курс лечения противотуберкулезными препаратами. Если же туберкулёза нет, то консультация пульмонолога или другого специалиста, в зависимости от результатов обследования.

Здравствуйте.
На КТ описаны изменения, подозрительные на туберкулез.
Диаскинтест по фото положительный.
В таких случаях фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- кроме микроскопии мокроты и ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), еще обследует мокроту на БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Если на контрольном КТ изменения останутся, тотфтизиатр может назначить фибробронхоскопию и представит документы на комиссию ВК для определения диагноза.
С уважением!

Здравствуйте,Екатерина! Реакция на Диаскинтест положительная, наличие очагов в S6S8, кальцината в S3 больше похоже на специфические туберкулёзные изменения. Микобактерии обычно обнаруживают при более распространённом и деструктивном процессе. Без самого снимка по описанию судить сложно, но по совокупности указанных признаков похоже на туберкулёз без бактериовыделения. В любом случае о постановке или снятии с учёта решает врачебная комиссия медицинской организации.