Что вас беспокоит?
Не могут понять что это может ли радиация?
Здравствуйте,на флюрографии поквзало какое то пятно.Зделали КТ без контраста описание В паренхиме легочной ткани справа S6,8 определяются очаги с четкими не ровными контурами сливного характера повышенной плотности размерами до 14мм, расположенные на фоне деформации легочного рисунка, локальных зон линейного пневмофиброз.Обратились к фтизиатору сделали диаскен тест он какой то сомнительный ну больше отрицательный,сдали мокроту три раза отрицательна.Врач предлогает лечь в диспансер на лечение пока ждут посев,не могу понять для чего.Говорит может и не наше ну на всякий случай.Год назад делали радио лучевую на голову,терапевт вообще говорит что это радиация.Тогда для чего ложится в больницу?
Здравствуйте.
На КТ процесс похожий на туберкулёз. Диаскин тест, насколько можно оценить по фотографии, положительный. Мокрота при туберкулёзном поражении может быть отрицательной- это "закрытая" форма процесса. Обычно дополнительно проводится курс лечения антибиотиком широкого спектра действия- амоксиклав/кларитромицин/цефтриаксон для исключения пневмонии с последующим КТ контролем очагов.
Врач должен представить Ваш случай на врачебную комиссию, где опровергают или подтверждают диагноз. Дополнительно врач может порекомендовать проведение бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов. Также есть такой метод диагностики, как диагностический курс лечения. Назначается в сложных (сомнительных) ситуациях- 2 месяца терапии противотуберкулёзными препаратами с последующим контролем КТ.
Здравствуйте,а можно ли сейчас пропить амоксиклав,и когда делать повторное КТ.Просто врач предлогает диспансер,а у меня после лучевой терапии имунетет не очень,я пока не хочу в больницу.Врач говорит ложитесь пока полечим ну если не наше то ничего страшного.А мы с мужем почему то думаем подождать 2 мес посев.Эти все отрицательные
Да, целесообразно пропить курс антибиотика в течение 10 дней, но его назначают очно терапевт с последующим контролем КТ через 14 дней.
Важно учитывать, что мокрота может всеми методами быть отрицательной, но это не исключает диагноз туберкулёз
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая описание КТ ОГК и положительный результат Диаскинтеста, можно предложить туберкулез. Микроскопия и ПЦР могут быть отрицательными, но необходимо дождаться результатов посева мокроты. Также возможно вам порекомендует пройти бронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на МБТ. Затем все результаты представят на Врачебную комиссию и определятся с диагнозом и тактикой лечения.
Здравствуйте,а можно ли сейчас пропить амоксиклав,и когда делать повторное КТ.Просто врач предлогает диспансер,а у меня после лучевой терапии имунетет не очень,я пока не хочу в больницу.Врач говорит ложитесь пока полечим ну если не наше то ничего страшного.А мы с мужем почему то думаем подождать 2 мес посев.Эти все отрицательные
Здравствуйте, Екатерина. По результатам предварительного обследования больше данных за туберкулёз. При этом мокрота может быть отрицательной и это совсем не редкость, особенно в начале заболевания. Поэтому, фтизиатр может назначить дополнительное обследование - повтор КТ, анализов мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды) или диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов, анализы крови и тд. А также курс антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия Цефтриаксон, Макропен, Сумамед, любой другой. И после получения всех результатов обследования, особенно если хотя бы в одном из анализов мокроты или при бронхоскопии будет выявлена туберкулезная палочка или на повторной КТ будет отрицательная динамика, несмотря на антибактериальное лечение, тогда будет назначена комиссия ВКК, которая ознакомится со всеми анализами и определится с дальнейшей тактикой. Если это туберкулез, то курс лечения противотуберкулезными препаратами. Если же туберкулёза нет, то консультация пульмонолога или другого специалиста, в зависимости от результатов обследования.
Здравствуйте,а можно ли сейчас пропить амоксиклав,и когда делать повторное КТ.Просто врач предлогает диспансер,а у меня после лучевой терапии имунетет не очень,я пока не хочу в больницу.Врач говорит ложитесь пока полечим ну если не наше то ничего страшного.А мы с мужем почему то думаем подождать 2 мес посев.Эти все отрицательные
Екатерина, можно принимать Амоксиклав (лучше с клавулановой кислотой, так он эффективнее) и через 3-4 недели повторить КТ. Дальнейшая тактика по результатам. Но если на КТ будет ухудшение, отрицательная динамика, то госпитализация тогда уже практически обязательна.
Получается что остался один посев который делается два месяца.А эти все отрицательные.Тогда пока что не соглашатся на диспансер.Просто боюсь что иммунитет очень слабенький после радиации.Чтоб там уж чего не нахватать
Принятый ответ
Екатерина, анализы мокроты будут еще повторять, причем, в лаборатории тубдиспансера - так они более информативные и достоверные. По поводу госпитализации, Вам надо разговаривать с лечащим врачом, какие у него аргументы, причины Вас госпитализировать. Может быть лучше госпитализироваться и обследоваться в условиях стационара. Если у Вас есть возможность пройти всё обследование амбулаторно (тубдиспансер близко расположен, все анализы, КТ можно пройти в поликлинике диспансера и тд.), тогда госпитализация не обязательна.
У нас близко,так мокрота там и сдана
Здравствуйте.
На КТ описаны изменения, подозрительные на туберкулез.
Диаскинтест по фото положительный.
В таких случаях фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- кроме микроскопии мокроты и ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), еще обследует мокроту на БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Если на контрольном КТ изменения останутся, тотфтизиатр может назначить фибробронхоскопию и представит документы на комиссию ВК для определения диагноза.
С уважением!
Здравствуйте авелокс получается нельзя?Амоксиклав можно?А радиации не может быть в легких?
Ну есть ли смысл ложиться в диспансер?Может подождать все посевы?А пока пропить амоксиклав
Здравствуйте,а можно ли сейчас пропить амоксиклав,и когда делать повторное КТ.Просто врач предлогает диспансер,а у меня после лучевой терапии имунетет не очень,я пока не хочу в больницу.Врач говорит ложитесь пока полечим ну если не наше то ничего страшного.А мы с мужем почему то думаем подождать 2 мес посев.Эти все отрицательные
Здравствуйте,Екатерина! Реакция на Диаскинтест положительная, наличие очагов в S6S8, кальцината в S3 больше похоже на специфические туберкулёзные изменения. Микобактерии обычно обнаруживают при более распространённом и деструктивном процессе. Без самого снимка по описанию судить сложно, но по совокупности указанных признаков похоже на туберкулёз без бактериовыделения. В любом случае о постановке или снятии с учёта решает врачебная комиссия медицинской организации.
Извините,а почему тогда у меня нет кашля,температуры и потливости.
Есть ли смысл ложиться сейчас в диспансер ?после лучевой нет толком имуниткта
Или пить антибиотик амоксиклав авелокс а когда снова сделать КТ и делать ли его с контрастом
Здравствуйте,а можно ли сейчас пропить амоксиклав,и когда делать повторное КТ.Просто врач предлогает диспансер,а у меня после лучевой терапии имунетет не очень,я пока не хочу в больницу.Врач говорит ложитесь пока полечим ну если не наше то ничего страшного.А мы с мужем почему то думаем подождать 2 мес посев.Эти все отрицательные
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 6 Июля 17 ответов
- 5 Июля 4 ответа