Вздутие, расписание, боли — вопрос №3175346

Здравствуйте , Таисия!
С учётом вашего описания можно предположить, что постоянное вздутие, болезненность и запоры наиболее характерны для течения синдрома раздражённого кишечника с преобладанием запоров, на фоне перенесённых гинекологических воспалений и общей дисрегуляции кишечной моторики. Стеатоз печени сам по себе не объясняет такие выраженные жалобы. При такой картине обычно рекомендуют корректировать питание (например, увеличить приём клетчатки до 20–25 г в день постепенно) и использовать препараты, помогающие моторике кишечника, например тримебутин по 200 мг 3 раза в день курсом 2–4 недели, а при запорах — слабительные типа макрогола (например, Форлакс по 1–2 пакетика в день курсом 2–3 недели с последующей коррекцией). Эубикор и лактулоза часто не дают выраженного эффекта при выраженном вздутии. Также иногда требуется поддержка нервной системы, так как раздражённый кишечник тесно связан с её состоянием.
Наблюдаете ли вы связь между вздутием и каким-то конкретным типом продуктов (например, молочные, сладкое, мучное)

При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Так же я бы проверила кал на эластазу - ферментативную функцию поджелудочной железы. Вы не писали про ферменты(креон, эрмиталь), принимали ли Вы их и было ли облегчение?
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.
Учитывая что есть запоры и вздутие, можно сейчас принимать без вреда Тримедат по 1 т - 3 раза в день 1 месяц(нормализует моторику кишечника).

Таисия, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике