Что вас беспокоит?
Кровит геморроидальный узел
Здравствуйте, неделю назад обнаружила узел, слегка болел при пальпации. Начала мазать мазью гепатромбин-г, узел как- будто стал плотнее. Вчера посмотрела в зеркало, узел прям очень темного цвета. Сегодня обнаружила кровь на салфетке после утреннего туалета, сгусток видимо вышел, вместе с калом. До сих пор кровит. Продолжаю мазать мазью и обработала хлоргексидином. Какое еще лечение необходимо в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ! А мазь гепатромбин отменить?
Да, в её составе гепарин и он приводит к разжижению крови, что стимулирует кротечение
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г убрать.
Прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день на узел, до полного его заживления.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. А что скажете о препарате Роклис, как аналог детралекса?
Можете принимать, по эффективности она будет ниже
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс, свечи или мазь Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Андрей Владимирович, спасибо за ответ. Выше писали, что гепатромбин лучше отменить, т.к. может вызвать усиление кровоточивости.
По моему опыту крайне редко бывает усиление кровоточивости при использовании гепатромбина.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки.
Данное состояние проходит не быстро, течение 4 х недель обычно.
Нужно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20229 ответов
- 5 Ноября 20222 ответа
- 21 Июня 202310 ответов
- 5 Ноября 202313 ответов