Что вас беспокоит?
Укус клеща с положительным
Добрый день Укусил клещ, пришел анализ на положительный ДНК/РНК borrellia burgdorferi sl - возбудители иксодовых клещевых боррелиозов(ИБК) Что делать? Какие антибиотики пить? Какие анализы нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку. Выявление ДНК боррелий не означает что клещ точно передал возбудителя. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендуют: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если никаких жалоб не будет то обследование проходить не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили боррелиоз. Вариантов 2
1. Начать лечение от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день.
2. Начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При выявлении боррелиоза начать лечение от боррелиоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! При положительном анализе клеща на боррелиоз и даже при отрицательном, показана профилактика доскициклином. По 100 мг - 2 раза в день 5 дней если с момента укуса прошло менее 3х суток и 7 дней - если более 3х суток. Так же пропить вместе с антибиотиком - пробиотик (Энтерол, Аципол, Бифифром курсом на 14 дней).
Кровь можно сдать в течении 10 дней на ПЦР клещевые инфекции(кровь на наличие бактерий в крови в реальном времени) или не ранее чем через 2 недели - на клещевые инфекции методом ИФА. Не все клещи заражают человека при укусе, вероятность этого небольшая.
Признаки инфекции - в течении 1 месяца наблюдайте за собой, может подняться темперутра, общее недомогание, увеличение красноты вместе укуса в виде кольца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие инфекции в клеще не означает 100% инфицирование для человека. На это влияют несколько факторов:
- длительность присасывания (более 36 часов - высокий риск инфицирования)
- вид клеща (нимфа взрослой особи иксодового клеща для европейский территории России)
- укус произошел в эндемичной зоне
При краткосрочном присасывании клеща (менее 36 часов) риск передачи боррелий от клеща человеку крайне мал.
В России в случае обнаружения боррелии в клеще в любом случае рекомендуется проведение профилактики - однократный прием Доксициклина 200 мг, если нет противопоказаний. И все.
Далее в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обратиться к инфекционисту.
Анализы никакие без появления симптомов болезни сдавать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
Если после укуса клеща прошло не более 5 дней, то обычно в таких случаях для профилактики рекомендуется приём доксициклина 100мг 2р/д курсом 5дней +/- пробиотик (энтерол, баксет, максилак и др).
Эффективность около 99%.
Т к возможны субулинические безэритемные формы боррелиоза и эффективность профилактики всё-таки не 100%, в динамике можно провести обследование на боррелиоз через 1 и 2 мес после укуса, анализ крови ИФА на антитела к боррелиям IgG IgM. Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели.
Здравствуйте! Если после присасывания клеща прошло меньше трех дней, то нужно начинать терапию Юнидоксом или Доксициклином 100 х 2р в течение 5 дней.
Если сроки прошли, то внимательно наблюдать за состоянием кожи и общим самочувствием в течение полутора месяцев.
Наличие в кишечнике у клеща возбудителя, еще не означает передачу вам инфекции. Для заражения бактерия должна быть в ротовой части у клеща.
Если в период наблюдения за своим самочувствием поЯвятся симптомы заболевания срочно обратиться к врачу. Чаще всего первыми проявлениями бывают изменения на коже.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют если клещь остался , его необходимо сдать в лабораторию для исследования на клещевые инфекции . С профилактической целью начать прием
Доксициклин в сроке 72 часа от курса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней. Также дополнительно назначают любой пробиотик .Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202115 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 18 Июля 20248 ответов
- 11 Июня 202519 ответов